Суициды в детском и подростковом возрасте: роль психических расстройств и других этиопатогенетических факторов

Б.Бурба, В.Григалюнене

г.Каунас, Литва

Суицидальная ситуация в Литве является неблагоприятной. Уже некоторое время наша республика находится среди лидеров по числу самоубийств в мире.

Причины этого феномена до сих пор не вполне ясны. Принято считать, что одной из многочисленных причин самоубийств является психическое расстройство. Чаще всего суицид соотносится с депрессивными состояниями. Однако в научной литературе встречаются различные мнения по этому вопросу.

На базе клиники психиатрии Каунасской медицинской Академии было проведено предварительное исследование попыток на самоубийство среди пациентов детско-подросткового возраста. Было обследовано 59 пациентов в возрасте от 8 до 16 лет, в период 1996-1997 годов госпитализированных по поводу парасуицида в Каунасскую клиническую больницу.

В ходе исследования получены довольно противоречивые данные: в одних случаях суицидальные попытки были тесно связаны с аффективными расстройствами (депрессиями различной структуры и глубины), в других же случаях попытка на самоубийство была обусловлена психо-социальными факторами или психическими расстройствами не депрессивного типа (адаптационными, расстройством личности и т.д.).

Резюме:

1. Проблема суицидов (особенно в детско-подростковом возрасте) является неоднозначной с точки зрения этиологии, патогенеза и клинической картины.

2. Крайне необходимым является дальнейшее исследование этой проблемы как в клинико-диагностическом, так и в психо-социальном аспектах.

3. Целесообразной является разработка различных превентивных программ для разрешения проблемы суицидов, особенно для пациентов детско-подросткового возраста.

Некоторые особенности фазообразования при депрессивных психозах инволюционного периода

Е.Г.Королева

г.Гродно, республика Беларусь

Целью исследования явилось изучение закономерностей динамики депрессивных психозов инволюционного возраста на отдаленных этапах развития болезни. В рамках этой цели были поставлены следующие задачи:

- исследовать продолжительность фаз на разных этапах аффективного заболевания;

- определить влияние числа рецидивов (частота фаз) на продолжительность повторных фаз и циклов.

Для решения указанных задач использовались клинико-катамнестический и клинико-ретроспективный методы исследования.

Материалом данного исследования явилась группа больных из 301 человека в возрасте от 45 до 65 лет с депрессивным психозом, впервые развившимся в данном возрасте.

Было выявлено, что в первые 3 года течения болезни преобладают низкая и средняя частота фазообразования (0,5-1,5 приступа/год), а при длительности заболевания более 10 лет значительно увеличивается частота приступов (более 1,6 приступа/год).

В первые 3 и последующие 5 лет течения заболевания превалировала продолжительность приступов от 4 до 7 мес., а при течении болезни более 10 лет преобладали короткие приступы (до 3 мес.). Кроме того, в 6,3% случаев было выявлено течение "быстрыми" циклами - более 4 приступов/год, причем преимущественно на отдаленных (более 10 лет) этапах течения заболевания. Такой тип течения наблюдался только у больных с более простой (тоскливой и тревожной) депрессией и не зависел от характера терапии, в связи с чем такой тип течения может быть выделен как самостоятельный.