Функции плаценты:

• Обмен веществ, питание, дыхание плода

• Содержит БАВ, вырабатывает гормоны (эстрогены, гестагены, хориогонический гонадотропин, плацентарный лактоген)

• Обеспечивает пассивный иммунитет

• Защищает от воздействия вредных факторов и токсических веществ

• Проницаема для алкоголя, никотина, наркотиков

• Проницаема для лекарственных препаратов и вирусов.

Плацента с пуповиной и оболочками образует послед.

Амнион:

Водная оболочка, является вместилищем для плода, эпителий амниона секретирует околоплодные воды. К концу беременности вод 1-1,5 литра.

Функции околоплодных вод:

• Защитная

• Питательная

• Предохраняют пуповину от сдавления

• Способствуют открытию шейки матки

• Выделительная.

2. Признаки беременности:

Диагностика беременности осуществляется на основании:

*сбора анамнеза и выявлении признаков беременности

*общего осмотра

*объективного обследования

*специального обследования

*лабораторных данных

*УЗИ.

Признаки беременности делятся на три группы:

• Сомнительные:

*тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти

*изменение обоняния

*утомляемость, раздражительность, сонливость

*увеличение живота

*пигментация кожи лица, сосков и околососковой зоны, белой линии живота

*рубцы на коже живота

• Вероятные:

*прекращение менструаций

*увеличение молочных желёз, появление молозива

*цианоз и разрыхление слизистой влагалища

*увеличение и размягчение матки, изменение её формы, повышение сократительной способности

• Достоверные:

*движения плода, ощущаются женщиной

*пальпация частей плода

*выслушивание сердцебиения плода

*обнаружение плода на УЗИ

*тест на ХГЧ.

Определение срока беременности и даты родов:

*по последней менструации

- отнять 3 месяца + 7 дней

- + 7 дней и 40 недель по календарю

*по овуляции

- минус 3 месяца и минус 7 дней

*по первой явке

*по первому шевелению

*по УЗИ.

3. Физиология плода.

Развитие плода делят на два периода:

1. Прогенеза (предзиготный) – длится от созревания половых клеток до оплодотворения, в этот период возникают гаметопатии, что приводит к прерыванию беременности или наследственным заболеваниям.

2. Киматогенеза (антенатальный или пренатальный) – длится с оплодотворения до рождения плода.

• Бластогенез – 2 недели после образования зиготы.

• Эмбриогенез – от 2 недель до 10-12 недель – формирование органов плода.

*3-8 недель формирование зачатков органов плода

*2-4 недель формирование сердца и сосудов

Кровообращение плода осуществляется через межворсинчатое пространство и маточно-плацентарные артерии. В пуповине находятся три сосуда: 2 артерии и 1 вена, в вене течёт артериальная кровь, в артериях венозная. Особенности кровообращения плода: верхние отделы туловища кровоснабжаются кровью богатой кислородом, конечности и нижние отделы туловища венозной кровью.

*4-5 недель формирование лёгких и закладка нервной системы

*7-8 недель формирование почек.

Внутриутробное развитие плода происходит в период органогенеза. Поэтому воздействие вредных факторов приводит к формированию пороков развития плода.

• Фетогенез – от 12 недель до 40 недель – формирование плаценты и созревание плода.

*ранний фетальный – созревание плода, плод становится жизнеспособным до 24 недель.

*поздний фетальный – 24-40 недель завершение созревания плода.