ПЛАН:

1. Понятие о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

2. Атеросклероз. Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

3. ИБС. Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

4. Инфаркт миокарда Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

5. Понятие о заболеваниях органов дыхания

6. Пневмония Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

7. Плеврит Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

8. Острый бронхит. Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

9. Хронический бронхит . Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

10. Эмфизема легких. Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

11. Бронхиальная астма Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

12. Туберкулез легких Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

13. Особенности методики реабилитации при гастритах. Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

14. Язвенная болезнь желудка. Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

15. Опущение органов брюшной полости. Этиопатогенез, факторы риска, симптомы. Принципы профилактики, лечения. Задачи и методика ЛФК.

Литература

1. Понятие о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Болезни сердца и сосудов - наиболее опасные и распространенные недуги людей XX века. В последние десятилетия число СС заболеваний заметно возрастает. По данным медицинской статистики болезни ССС в настоящее время на первом месте среди причин инвалидности в смертности населения во всех экономических развитых странах.

Учитывая современный образ жизни людей в высокоразвитых странах где научно-технический прогресс вытесняет физический труд и резко ограничивает двигательную активность человека, количество больных ИБС неуклонно растет. Это бич современного человечества. Гипокинезия, гипертен-зия, увеличение массы тела, курение, психоэмоциональные стрессы, наследственность - основные, но далеко не все факторы риска.

2. Атеросклероз.

Среди заболеваний ССС наиболее важное значение имеет атеросклероз так как самое распространенное заболевание во 2-й половине жизни человека. Атеросклероз и его последствия - одна из ведущих причин инвалидности и смертности в различных странах. С возрастом заболеваемость увеличивается, тем не менее нередки случаи заболевания в молодом возрасте, особенно у мужчин.

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежит нарушение липидного обмена, связанное с расстройствами трофических влияний со стороны ЦНС. При этом заболевании на внутренней поверхности сосудов наблюдается кашицеобразное отложение холестерина. Формируются атеросклеротические бляшки, в которых затем откладываются соли кальция или в последующем разрастается соединительная ткань. Эти изменения постепенно приводят к неравномерному сужению или закрытию просвета сосуда. В результате ухудшается местное кровоснабжение. В сочетании с нарушениями свертываемости крови эти изменения обуславливают склонность к тромбозам.

Стенки сосудов становятся ломкими, пораженные атеросклерозом артерии в значительной степени утрачивают способность приспособления к меняющимся потребностям организма в доставке крови.

Атеросклероз - заболевание полиэтиологичное. Предполагается, что развитие атеросклероза обусловлено врожденной или приобретенной слабостью систем, регулирующих липидный и углеводный обмены, чему способствуют неблагоприятные внешние условия.

Факторы риска - гиподинамия, злоупотребление животными жирами, содержащие насыщенные жирные кислоты. Напряженная умственная или ответственная работа, занятия, требующие нервного напряжения, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония, конституционально-наследственное предрасположение, курение. Некоторые факторы патогенетически связаны между собой, их выделение условно. Огромное значение среди всех факторов имеет расстройство липидного обмена и состояние сосудистой стенки - в частности нарушение ее проницаемости.

Клиническая картина

Атеросклероз сосудов сердца - самая распространенная и опасная локализация атеросклероза (см. ИБС).

Атеросклероз аорты - дает постепенно нарастающую гипертензию, шумы в сердце, иногда загрудинные боли.

Атеросклероз сосудов головного мозга приводит к ишемии мозга, к ухудшению его функции. Начальные симптомы - ухудшение памяти на недавние события, эмоциональная лабильность, снижение интеллекта, возможны глубокие изменения психики. Шум, пульсация в голове, вестибулярные расстройства. Атеросклероз почек ведет к ишемии почек и развитию почечной гипертонии, *

Атеросклероз артерий конечностей (нижних) проявляется синдромом перемежающейся хромоты, появляется похолодание, зябкость конечностей, ослабление и отсутствие пульса. Подробно рассказывается в лекции "ЛФК при заболевании сосудов".

Атеросклеротический кардиосклероз - может быть воспалительного происхождения, как следствие перенесенного миокардита.

Осложнения атеросклероза:

Кровоизлияние в мозг, инфаркт, нарушение кровообращения, гангрена конечностей и др.

Влияние физических упражнений

Регулярные занятия ФК и С задерживают развитие атеросклероза (С.М.Лейшес, 1967, В.М.Ниткин, 1958). Физическая тренировка имеет защитное, приспособительное и профилактическое значение в развитии атеросклероза. Физическая активность препятствует увеличению в крови липидов, в том числе холестерина даже при диете, богатой жировыми веществами (Н.М.Баборин, 1963, Р.Е.Мотылянская, 1960 и др.).

Профилактика и лечение атеросклероза

Лечение комплексное, предусматривается определенный режим питания: диета, бедная липидами - больше продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, большое количество витамина "С", огромное значение имеет физическая активность человека. Известно, что аскорбиновая кислота и ФУ усиливают окислительные процессы, стимулируют функцию печени.

Применение ЛФК при атеросклерозе должно сопровождаться урегулированием общего режима или образа жизни. Длительное пребывание на воздухе, избегать конфликтов, длительной непрерывной и напряженной нервно-психической деятельности, соблюдение пищевого режима (больше молочно-растительной пищи), наконец систематическое занятие физкультурой и физ.трудом с учетом возраста, клинических проявлений атеросклероза.

ЛФК входит в комплексное лечение больных. Она показана для лиц различных возрастов и состояний.

Формы ЛФК

При атеросклерозе целесообразно использовать различные формы ЛФК: УГГ, ЛГ, дозированные прогулки, терренкур, ближний пешеходный туризм, дозированное применение некоторых спортивных упражнений (лыжи, коньки, плавание, гребля, некоторые подвижные спортивные игры и их элементы с учетом клинических проявлений и тренированности больного).

Методика ЛФК

Обязателен учет клинической картины заболевания и функциональных возможностей больного. И.п. - можно с приподнятым концом, сидя, стоя, как правило используют элементарные свободные (без силового напряжения) в спокойном темпе гимнастические упражнений. Следует избегать упражнений с усилием (статических), с большой амплитудой движения головы (особенно наклонов), упр.сложных в координационном отношении.

Не рекомендуются упр. в быстром темпе, которые вызывают отрицательную реакцию у пожилых. Следует обращать внимание на чередование дыхательных упр. с гимнастическими (1:2). Сами дыхательные упр. (динамические, статические) выполняются спокойно. У пожилых больных с явлениями эмфиземы необходимо тренировать полноценный выдох. Для лиц пожилого возраста целесообразно предусматривать некоторое выправление осанки, путем использования простейших корригирующих упр. преимущественно для укрепления мышц спины и особенно поддержания и развития подвижности в суставах. Обращать внимание на дозировку ФУ. Поэтому для пожилых с выраженным атеросклерозом количество повторений гимнастических упр. не должно быть большим. Дыхательные упр. повторять не более 3-4 раз. Быстрый темп для пожилых людей противопоказан. Все упр. выполняются без рывков, ритмично, плавно. Занятие ЛГ строится по обычной схеме, включает вводную, основную, заключительную части.

Для пожилых людей нужно в комплекс вводить паузы отдыха, ибо процессы восстановления протекают медленно. Отдых лучше в положении сидя с расслабленными мышцами. Помещение должно быть теплым, т.к. возможен спазм сосудов.