Задача 10
Продемонстрируйте технику п/к введения инсулина
Техника введения инсулина шприцем:
Вводить инсулин нужно в специальные места, подробно описанные выше.
С помощью большого и указательного пальцев сформируйте складку кожи. Если вы взяли иглу диаметром 0,25 мм, то можете не делать складку.
Поставьте шприц перпендикулярно складке.
Надавите до упора на основание шприца и введите раствор подкожно. Складку отпускать нельзя.
Посчитайте до 10 и только тогда вынимайте иглу.
Введение инсулина п/к шприцем – ручкой:
Если вы вводите инсулин продленного действия, то в течение минуты перемешайте раствор. Но, не стоит трясти шприц – ручку. Достаточно будет несколько раз согнуть и выгнуть руку.
Выпустите 2 единицы раствора в воздух.
На шприце – ручке есть наборное кольцо. Выставьте на нем необходимую вам дозу.
Сформируйте складку, как было указано выше.
Вводить препарат нужно медленно и аккуратно. Нажмите плавно на поршень ручки – шприца.
Посчитайте 10 секунд и медленно вынимайте иглу.
Офтальмологии Задача 1
Продемонстрируйте технику исследования внутриглазного давления.
Перед началом проведения тонометрии по методике Маклакова в глаз обязательно закапывают анестетик (дикаин, инокаин), предупреждающий возникновение болевых ощущений и дискомфорта. Пациенту, находящемуся в положении лёжа, опускают на глаз 10-граммовый окрашенный грузик, контактная поверхность которого предварительно обработана раствором колларгола или спирта. Затем грузик помещают на бумажку и с помощью специализированной линейки измеряют оставленный им отпечаток. Принцип измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова основан на разности площадей соприкосновения грузика и роговицы глаза. Чем больше эта площадь, тем больше краски останется на поверхности глаза, и тем меньше давление внутри глазного яблока. И наоборот.
Результаты, полученные при измерении внутриглазного давления по Маклакову более точны, нежели при бесконтактной или пальцевой тонометрии. Однако существуют ситуации, при которых его применение невозможно:
воспалительные заболевания глаз;
послеоперационный период;
аллергия на анестезию.
Норма тонометрии по Маклакову составляет от 21 до 26 мм ртутного столба. Неоднократное превышение верхнего порога считается весьма достоверным показателем наличия глаукомы. Стоит отметить, что нормальные значения у разных методик не совпадают (например, норма метода Гольдмана составляет 9-21 мм). Поэтому рекомендуется всегда измерять глазное давление одним методом.
Задача 2
Продемонстрируйте технику наложения бинокулярной повязки с помощью индивидуального перевязочного пакета
Показания для наложения повязки на оба глаза: закрепление перевязочного материала в области глаз при их повреждениях и заболеваниях, послеоперационный период.
Оснащение: бинт шириной 10 - 20 см, изоляционные ватно-марлевые прокладки, ножницы, лейкопластырь или булавка.
Техника наложения бинокулярной повязки:
1. Перед наложением повязки необходимо усадить пациента лицом к себе. Глаза прикрывают ватно-марлевыми прокладками.
2. Повязку на оба глаза начинают с циркулярного закрепляющего тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры. Бинтуют слева направо.
Циркулярный закрепляющий тур вокруг головы
3. В области затылка бинт спускают косо вниз
4. Затем выводят бинт под мочкой уха, введя косо вверх по правой щеке через лицевую область, закрывая при этом правый глаз, на лоб.
Наложение повязки на оба глаза
5. Сделав циркулярный (круговой) ход вокруг головы, ведут бинт через лицевую область косо вниз через левый глаз под мочку уха на затылок.
Техника наложения повязки на оба глаза
6. Таким образом чередуем туры, несколько накладывая их друг на друга прикрывая оба глаза, до полного закрывания глазниц.
7. В конце укрепляем повязку круговым горизонтальным туром и фиксируем повязку.
При наложении повязки не следует накладывать туры на ушные раковины.