Вступление

Образование в медицинском вузе включает в себя три этапа. Первый - изучение общеобразовательных фундаментальных предметов. Второй этап – переход от изучения здорового организма к изучению общей патологии (pathos –страдание, logos – учение). К которой относятся патанатомияия и патофизиология, завершающие вместе с фармакологией, общей хирургией и пропедевтической терапией общетеоретическую подготовку врача. Третий этап – изучение клинических дисциплин.

Наличие четких представлений в этой области определяет основу развития взглядов на сущность будущей профессии, профессиональную культуру врача, возможность квалифицированно общаться с коллегами и будущими пациентами.

Патологическая физиология – это наука, которая изучает причины и механизмы возникновения, развития, течения и исхода заболеваний, наиболее общие их закономерности (в отличие от клинических дисциплин, изучающих конкретные нозологические формы). Это наука о функциональных изменениях, происходящих в больном организме.

Используя экспериментальный метод исследования, она, по существу, определяет экспериментальную основу для клинической медицины и поэтому позволяет решать многие вопросы, поставленные клиникой по познанию сущности патологии человека, и разрабатывать принципы ее лечения (экспериментальная терапия).

В свете сказанного выше предметом изучения патофизиологии является не больной организм, а само понятие «болезнь» и его составляющие. Задачами патологической физиологии являются:

- раскрытие механизмов возникновения, развития, течения и исхода болезни и отдельных ее проявлений;

- определение общих принципов профилактики и лечения болезней.

Таким образом патофизиология теснейшим образом связана со всеми клиническими дисциплинами.

Предмет патофизиологии составляет совокупность знаний, накопленных при изучении сущности болезней, причин и условий их возникновения, механизмов развития и течения, а также совокупность знаний об основных компонентах болезни и важнейших закономерностях повреждения отдельных органов и систем организма.

Как учебная дисциплина патофизиология состоит из трех разделов:

- Общая нозология (nosos – болезнь, logos – учение) - общее учение о болезни; типовые патологические процессы (эволюционно выработанные стандартные реакции организма на действие болезнетворных факторов);

- патофизиология органов и систем организма (частная патофизиология).

Данное пособие представляет учебный материал третьего раздела и является продолжением пособия по общей патофизиологии.

Патофизиология системы крови

Система состоит из четырех компонентов:

а) периферическая кровь, циркулирующая по сосудам; б) органы кроветворения; в) органы кроверазрушения; г) регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Своеобразие системы крови состоит и в том, что патологические изменения в ней возникают вследствие нарушения функций не только отдельных ее компонентов, но и других органов и систем организма в целом. Любое заболевание, патологический процесс, а также ряд физиологических сдвигов могут в той или иной степени отразиться на количественных и качественных особенностях состава циркулирующей крови.

Нарушения в системе крови проявляются в типовых формах патологии и реактивных изменений:

1. - общего объема, соотношения плазмы и форменных элементов крови;

2. - в системе эритроцитов;

3. - в системе лейкоцитов;

4. - в системе тромбоцитов;

5. - в системе гемостаза.

Типовые формы нарушений изменений общего объема, соотношения плазмы и форменных элементов крови

Кровь представляет собой непрозрачную красную жидкость, состоящую из плазмы ( плазма, лишенная фибрина называется сывороткой) и взвешенных в ней эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. У взрослого человека кровь составляет 6-8% массы тела (у детей – 8-9%), что составляет 4-6 л (нормоволемия), повышение общего объема крови называют гиперволемией, снижение – гиповолемией. Гематокритом называется часть объема крови, которая приходится на долю эритроцитов (0,44-0,46 у мужчин и 0,41-0,43 у женщин). В 1 л плазме крови содержится 900г воды, 65-80 г белка, 20 г низкомолекулярных соединений ( электролиты: натрий, калий, кальций, магний; анионы: хлорид, бикарбонат, фосфат, сульфаты, органические кислоты; не электролиты: глюкоза, мочевина).