- •Семинары по курсу «Основы нейрофизиологии и высшей нервной деятельности»
- •Физиологические свойства и особенности функционирования возбудимых тканей
- •Физиология центральной нервной системы
- •1. Предмет и задачи физиологии внд
- •2. Методологические основы физиологии внд:
- •2. Методологические основы физиологии внд
- •Строение и функции нс
- •1. Строение и функции нейронов и нейроглии
- •3. Строение и функции синапсов
- •4. Строение цнс
- •3. Строение внс
- •Безусловные и условные рефлексы
- •2. Закономерности условнорефлекторной деятельности.
- •3. Механизмы образования условного рефлекса
- •4. Структурная основа рефлекторной деятельности
- •5. Развитие рефлекторных реакций в онтогенезе
- •Основные свойства нервных центров.
- •Понятие нц
- •Свойства нервных центров
- •Координация рефлекторных процессов
- •2. Свойства нц
- •3. Координация рефлекторных процессов
- •Особенности высшей нервной деятельности человека
- •1. Первая и вторая сигнальные системы
- •2. Типологические особенности высшей нервной деятельности
- •1. Первая и вторая сигнальные системы
- •2. Типологические особенности высшей нервной деятельности
- •1. Функциональное развитие центральной нервной системы в филогенезе.
- •2. Учение о системогенезе. Принципы онтогенеза.
- •3.Критические периоды развития нс.
- •4. Возрастные особенности функционирования мозга ребенка.
- •5. Нейрофизиологические механизмы восстановления и компенсации утраченных функций
- •1. Виды нарушения функций при очаговых поражениях мозга.
- •2. Восстановление впф путем расторможения.
- •3. Восстановление функций путем викариата.
- •4. Восстановление функций путем перестройки функциональных систем.
- •5. Компенсация утраченных функций.
2. Восстановление впф путем расторможения.
В клинике известно, что вслед за очаговым поражением мозга, нарушение функций бывает значительно более обширным, чем ожидается при данном поражении, учитывая пространственное расположение очага. Круг функциональных нарушений со временем сужается даже без специального вмешательства и нарушенные функции, до известного предела, восстанавливаются. Это связано с сопровождающими перифокальными изменениями (отек, гематома и т.д.). По мере ликвидации этих явлений, функции, временно выпавшие, восстанавливаются в прежнем виде.
Основной путь восстановления функций в этом случае – путь снятия торможения путем фармакологического воздействия на медиаторный обмен. Такое растормаживающее влияние было прослежено на нарушении двигательных функций и чувствительности.
Изучения нарушений речи и ее восстановления показали, что речевые нарушения могут быть вызваны как поражением речевых зон левого полушария, так и поражением зон, расположенных за их пределами. Во втором случае речевые дефекты претерпевают обратное развитие, т.е. устраняется тормозное состояние, в котором находились соответствующие нервные аппараты коры.
3. Восстановление функций путем викариата.
Некоторые физиологические наблюдения (1924 г. А. Гельб и К.Гольдштейн) давали основание считать, сто участки нервной ткани, расположенные вблизи очага поражения, могут обнаружить повышенную возбудимость и брать на себя функции пораженного участка.
Эту форму восстановления функций обозначали как путь «викариата».
Степень замещаемости разрушенных участков коры соседними различна при различной локализации очага. В случае поражения высокодифференцированной зоны коры (например, двигательной, чувствительной, речевой) возможность такого перемещения нарушенной функции минимальна. В случае поражения более новой зоны, наименее дифференцированной – возможность перемещения велика. Поэтому нарушения функций при ограниченных очагах в пределах префронтальных отделов коры могут протекать без заметных симптомов.
Наибольший интерес представляет восстановление нарушенных функций путем перемещения их в сохранное полушарие. Это зависит от биологического состояния структур мозга, от того, насколько у данного больного левое пораженное полушарие доминантно, т.е. насколько жестко та или иная функция привязана именно к этому полушарию, насколько полно и прочно было владение больным пострадавшей функцией.
Особенностью детского возраста является, с одной стороны, незрелость, а с другой – большая, чем у взрослых, тенденция к росту и обусловленная ею способность к компенсации дефекта. Поэтому при поражениях, локализованных в определенных центрах, длительное время может не наблюдаться выпадение функций.
При локальном поражении компенсация значительно выше. Она идет за счет сохранности других систем мозга. При недостаточности функций, возникшей на фоне общего недоразвития мозговых структур, диффузные органические поражения ограничивают компенсаторные функции организма.
Данные о наличии «зеркальных фокусов», возникающих в симметричном полушарии, дают основание считать, что всякая работа мозга вовлекает фактически оба полушария, и что симметричное полушарие участвует в работе непосредственно действующего полушария. Степень вероятности такого вовлечения субдоминантного полушария в реализацию речевых функций, ранее осуществлявшихся доминантным полушарием, однако не остается одинаковой и сильно варьирует. Ряд исследований показали, что абсолютная доминантность ведущего левого полушария наблюдается не так часто. В значительном числе случаев, когда одно из полушарий является частично доминантным, функция речи фактически осуществляется при участии обоих полушарий.