Укладывание материала в бикс

Цель: Стерилизация паром под давлением в автоклаве.

Показания: потребность в стерильном перевязочном материале, белье, инструментах медицинского назначения.

Противопоказания: нельзя подвергать стерилизации паром под давлением режущие инструменты, приборы с оптической системой.

Оснащение:

1) бикс;

2) предметы, требующие стерилизации;

3) дез.раствор

4) марлевые салфетки

5) индикатор стерильности – 3;

6) пеленка;

7) бирка из клеенки

Последовательность действий медсестры:

1) проверить детали на герметичность, определяя плотность закрытия крышки, легкость передвижения пояса;

2) закрепить пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты;

3) протереть бикс изнутри и снаружи салфеткой, смоченной дез.раствором;

4) выстелить дно и стенки бикса пеленкой;

5) уложить в бикс необходимый материал рыхло: послойно или секторально;

6) поместить в середину бикса индикаторы стерильности материала (две ампулы с бензойной кислотой), марлевые хвостики ампул вытянуть поверх выстелающей пеленки;

7) углами пеленки закрыть содержимое бикса;

8) поверх выстилающей пеленки поместить упакованный пинцет, на него две марлевые салфетки и еще один индикатор стерильности;

9) плотно закрыть крышку бикса и привязать к его ручке бирку из клеенки, на которой написать название отделения, вид укладки, дату укладки, должность и фамилию, проводившего укладку.

Примечание: после стерилизации боковые отверстия бикса должны быть закрыты, на бирке после стерилизации, медсестра проводившая стерилизацию, ставит дату и время стерилизации, указывает свою фамилию.

Работа со стерильным биксом

Цель: накрыть стерильный столик.

Показания: необходимость работать в стерильных условиях.

Оснащение:

1) продезинфицированный столик;

2) стерильный бикс;

3) упаковка стерильных перчаток;

4) спирт 70 %;

5) пинцет, вставленный в емкость с дез.средством, либо на стерильном лотке

Последовательность действий медсестры:

1) Проверить бирку на биксе: должны стоять дата и время стерилизации, фамилия лица, проводимого стерилизацию. Поставить дату и время вскрытия бикса, должность и фамилию, вскрывающего бикс.

2) Проверить боковые отверстия бикса: должны быть закрыты.

3) Вымыть руки гигиеническим уровнем теплой проточной водой (не менее 1-2 мин.) с двукратным намыливанием. Вытереть одноразовой салфеткой (держать руки на уровне груди).

4) Открыть бикс с помощью педального устройства к подставке для бикса, либо с помощью постовой медсестры..

5) Проверить индикатор стерильности (если это бензойная кислота в ампуле, то должна расплавиться, если бумажный индикатор, то цвет индикатора сравнить с эталоном).

6) Взять первую марлевую салфетку, лежащую на упакованном пинцете сверху выстилающей пеленки, смочить 70% спиртом и обработать сначала кисть одной руки (начиная с кончиков пальцев до нижней трети предплечья), затем второй марлевой салфеткой обработать кисть второй руки (марлевые салфетки брать пинцетом, который находится в ёмкости с дез.раствором или в стерильном лотке).

7) Стерильным пинцетом, лежащим сверху выстилающей пеленки, вынуть индикатор стерильности (если это бензойная кислота в ампулах, то две штуки за марлевые хвостики).

8) Если индикатор стерильности не соответствует эталону, то нужно поставить в известность старшую медсестру отделения и направить бикс в ЦСО на повторную стерилизацию.

9) Стерильным пинцетом, развернуть выстилающую пеленку так, чтобы ее концы оставались внутри бикса.

10) Стерильным пинцетом достать из бикса стерильный халат (пинцет вернуть на внутреннюю упаковку пинцета или на стерильный лоток) и одеть его с помощью палатной медсестры.

11) Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную марлевую маску и одеть.

12) Одеть стерильные перчатки из упаковки (упаковку с перчатками приготовить заранее).

13) Накрыть стерильный столик.

Примечание:

1) Стерильные биксы хранят в чехлах и перед вскрытием обрабатывают наружнюю поверхность дез. раствором.

2) Неоткрытый бикс без фильтра стерилен 3 суток, бикс с фильтром – 20 суток.

3) Если бикс открывается для изъятия части материала, то оставленный материал считается относительно стерильным в течение рабочей смены.

Помни !!!

При универсальной укладке в нижний слой кладут индикатор стерильности и перевязочный материал вертикально по секторам: с правой стороны салфетки разных размеров (30 шт), тампоны (30 шт), турунды (1 клубок), марлевые шарики (50шт), гигроскопическую вату (100 г), помазки (10 шт).

Во второй слой укладывают операционное белье вертикально и по секторам: с правой стороны 5 простыней, 6 полотенец, 2 бинта, с левой - 4 халата, 5 поясов, 4 шапочки и 4 маски

7. После укладки операционного белья положить второй индикатор стерильности

8. Уложенный материал накрыть салфеткой или простынею, выстилающей бикс.

9. Поверх простыни закладывают халат, а на него - несколько марлевых салфеток и полотенце. Это необходимо для того, чтобы операционная м/с могла, вымыв руки, вытереть их и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала

10. Поверх этого слоя кладут контрольный индикатор стерильности

11. К крышке бикса прикрепляют клеенчатую этикетку, на которой указывается отделение, содержимое бикса, фамилия м/с, готовившей бикс

12. Крышку бикса закрывают, укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно привязывают тесьмой, чтобы она случайно не открылась

Завершение манипуляции

Подготовленную к стерилизации стерилизационную коробку отправляют в ЦСО.