4. Изготовление турунд

Турундами называют узкие тампоны

1. Турунды делают из кусков бинта шириной 5 см и длиной 40 - 50 см

2. Концы бинта подворачивают внутрь на 1 - 1,5 см и затем складывают до соприкосновения, а затем еще раз и для закрепления протягивают через край стола.

Завершение манипуляции

1. Шарики складывают в марлевые мешочки по 50 шт

2. Салфетки складывают по 10 шт и перевязывают полоской марли

3. Тампоны и турунды хранят свернутыми в клубочках

2.Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)

Оснащение: Трубчатая красная резина, силиконовые, хлорвиниловые, фторопластовые, полиэтиленовые трубки от 2-3 мм до 10-20 мм в диаметре, использованные одноразовые системы для переливания крови, бинты или марля (для приготовления салфеток, турунд, шариков, тампонов), металлическая проволока, перчаточная резина, ножницы

Выполнение манипуляции:

1. Возьмите кусок трубки длиной 20-30см и с одного конца сделайте ряд противостоящих друг другу отверстий по спирали на расстоянии 6-8мм но не более внутреннего диаметра трубки

2. Выберите форму дренажа в зависимости от назначения, ибо определенная форма способствует фиксации дренажа и создает необходимые условия для аспирации

3. Для придания дренажу необходимой формы в его просвет вводят металлическую проволоку, автоклавируют, после чего резиновый дренаж сохраняет приданную ему форму

4. Для приготовления марлевых дренажей (тампонов) используют бинты и марлю. В качестве дренажей используют средние тампоны. Тампоны изготавливают из куска марли длиной 5м

5. При необходимости длительного дренирования готовят полоски резины, нарезая их из перчаток

6. Для приготовления комбинированного резиново-марлевого дренажа марлевый тампон в средней его части окутывают слоем перчаточной резины, которую фиксируют к марле узловыми швами.

Завершение манипуляции

Подготовленные дренажи укладываются в стерилизационную коробку и подвергаются стерилизации в автоклаве.

3. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток

Оснащение: Коробки стерилизационные (биксы) разной емкости и формы, операционное белье, перевязочный материал, перчатки, индикаторы стерильности

Подготовка к манипуляции

Проверить исправность бикса. Это необходимо для обеспечения герметичности после стерилизации

Подготовить стерилизуемый материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов

Определить вид укладки и подготовить соответственно для:

• Видовой укладки - материалы одного вида: перевязочные материалы: только салфетки или только шарики; простыни или только полотенца; перчатки

• Целевой укладки - материалы для одной операции или процедуры

• Универсальной укладки - все необходимое для любой операции небольшого объема (аппендэктомия, грыжесечение). В этом случае в бикс помещают халаты, шапочки, маски (по 4 штуки), простыни (4 штуки), полотенца (6 штук), марлевые шарики (50 штук), марлевые салфетки 3-х размеров (по 10 штук), бинты широкие и средние (по 2 штуки), вату гигроскопическую (100 г) и палочки с ватой (10 штук)

Подготовка белья к стерилизации.

К операционному белью относятся застегивающиеся сзади медицинские халаты, простыни, полотенца, колпачки и маски. Перед стерилизацией необходимо проверить целостность белья

Простыни складываются следующим образом: узкий край простыни загибают на ширину 50 см, складывают простыню вчетверо вдоль и не туго скатывают, начиная с незагнутого конца. Сложенную таким образом простыню очень удобно разворачивать.

Халаты (закрытые спереди, с завязками сзади, имеющие на рукавах по 2 длинные завязки; если халат не имеет пришитого пояса, то в карман кладут кусок бинта или марлевую тесемку, которые используют вместо пояса) вначале складывают продольно пополам дважды, рукавами внутрь, а затем, начиная от подола к воротнику, его не туго скатывают в рулон. Полотенца складывают вчетверо

Подготовка перчаток к стерилизации.

Резиновые перчатки перед стерилизацией необходимо проверить на целостность. Для этого манжету растягивают двумя руками и перчатку несколько раз перекручивают, вследствие чего воздух задерживается в полости перчатки. Затем делают попытку сдавить раздувшуюся перчатку, причем легко обнаруживаются отверстия, пропускающие воздух. Еще легче обнаружить их, если опустить надутую перчатку в воду. Чаще всего перчатки повреждаются на пальцах от уколов игл, поэтому сначала проверяют пальцы, а затем всю перчатку внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Каждую перчатку заворачивают в марлю, чтобы они не соприкасались друг с другом и в таком виде помещают в стерилизационную коробку.

Помни !!!

При универсальной укладке в нижний слой кладут индикатор стерильности и перевязочный материал вертикально по секторам: с правой стороны салфетки разных размеров (30 шт), тампоны (30 шт), турунды (1 клубок), марлевые шарики (50шт), гигроскопическую вату (100 г), помазки (10 шт).

Во второй слой укладывают операционное белье вертикально и по секторам: с правой стороны 5 простыней, 6 полотенец, 2 бинта, с левой - 4 халата, 5 поясов, 4 шапочки и 4 маски

1. После укладки операционного белья положить второй индикатор стерильности

2. Уложенный материал накрыть салфеткой или простынею, выстилающей бикс.

3. Поверх простыни закладывают халат, а на него - несколько марлевых салфеток и полотенце. Это необходимо для того, чтобы операционная м/с могла, вымыв руки, вытереть их и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала

4. Поверх этого слоя кладут контрольный индикатор стерильности

5. К крышке бикса прикрепляют клеенчатую этикетку, на которой указывается отделение, содержимое бикса, фамилия м/с, готовившей бикс

6. Крышку бикса закрывают, укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно привязывают тесьмой, чтобы она случайно не открылась