- •14.Методы временной остановки кровотечения……………………………………………………….16-19
- •15. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности……………………………19-23
- •19. Раны………………………………………………………………………………………………………..27-30
- •1. Изготовление перевязочного материала
- •Изготовление шариков:
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампонов
- •3. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
- •Изготовление турунд
- •2.Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •Укладывание материала в бикс
- •Работа со стерильным биксом
- •4. Предоперационная обработка рук
- •5. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
- •1. Надевание стерильного халата медсестрой.
- •2. Надевание стерильных перчаток медсестрой.
- •3. Надевание стерильной операционной одежды на врача
- •4. Надевание стерильных перчаток на руки врача
- •6.Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •7.Предстерилизационная обработка хирургических инструментов
- •Предстерилизационная очистка инструментария
- •Обеззараживание инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •8.Стерилизация резиновых перчаток, трубок, зондов, дренажей, катетеров
- •Подготовка парового стерилизатора и порядок работы
- •Стерилизация инструментария воздушным методом (в сухожаровых шкафах)
- •Химическая (влажная) стерилизация
- •9. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •10. Осуществление бритья операционного поля
- •11.Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом
- •12. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •13. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •14.Методы временной остановки кровотечения
- •15.Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности.
- •Наложение и снятие гипсовой повязки
- •17. Применение эластичных бинтов и трикотажа на нижние конечности
- •Их основная задача – поддержка кровеносных сосудов ног и эффективное и безопасное распределение давления на них:
- •18.Наложение транспортных шин. Алгоритм.
- •Наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости
- •Применение шины Крамера при переломах
- •Применение шины Крамера при переломе предплечья
- •Применение шины Крамера при переломе костей голени
- •19.Раны
- •1.Снятие узлового кожного шва.
- •1. Показания.
- •3 Оснащение.
- •4 Модель обстоятельств и поведения медсестры
- •5 Алгоритм действия
- •2. Осуществление туалета раны
- •3.Инструментальная перевязка гнойной раны
- •4.Асептическая повязка на рану
- •20.Экстренная профилактика столбняка
- •Перед введением псс по методу Безредко
- •21.Введение антирабических препаратов
- •22.Наборы инструментов для различных операций Алгоритм.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Набор инструментов для операции аппендэктомии
- •23. Уход за стомами
- •Уход за цистостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за цистостомой
- •Уход за трахеостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за трахеостомой.
- •24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям
- •Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
- •25. Осуществление подготовки пациента к исследованиям Подготовка больного к ирригоскопии
- •Подготовка больного к холецистографии и холангиографии
- •Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника
- •Подготовка к магнитно-резонансной томографии
- •Обзорная рентгенография мочевых путей
- •26. Определение группы крови аво
- •2 Оснащение:
- •3 Проведение манипуляции
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •27.Определение группы крови с цоликлонами анти-а и анти-в
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •28.Определение резус-фактора со стандартной сывороткой анти-резус.
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •29.Определение резуснои принадлежности крови в реакции прямой агглютинации на плоскости цоликлоном анти - д (супер)
- •30.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по группе крови
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •31.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •34. Пункции
- •5 Критерии оценивания:
- •32.Выявление признаков непригодности крови к переливанию
- •35. Составление наборов инструментов для проведения
- •36. Подготовка пациента к обезболиванию
- •37. Выполнение премедикации по назначению врача
- •38. Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания
- •39. Диеты
- •40.Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении
- •41.Наблюдение и уход за больными после операции
- •42.Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- •43.Общий уход и наблюдение за больными с ранами
- •44.Непрямой массаж сердца
- •Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
- •45.Восстановление проходимости дыхательных путей
- •46. Искусственная вентиляция легких ивл необходимо проводить в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни пострадавшего.
- •47. Сбор мокроты на атипичные клетки, оценка результатов
1. Изготовление перевязочного материала
(салфеток, турунд, шариков, тампонов)
Оснащение: Медицинская, гигроскопическая (обезжиренная) отбеленная марля, не содержащая химических примесей, которые могут вредно влиять на раны
Подготовка к манипуляции
Весь перевязочный материал готовят из отбеленной марли. Медицинской сестре следует знать простой способ проверки гигроскопичности (капиллярности) марли, который заключается в следующем: берут кусочек марли размером 5 х 5 см и кладут в воду. Если марля качественная, то она должна погрузиться в воду - «утонуть» через 6 - 8 секунд
Готовят перевязочный материал на чистом столе тщательно вымытыми руками
Раскрой марли для приготовления больших и малых салфеток и тампонов
Раскраивают марлю на салфетки и тампоны нужного размера следующим образом: от общего куска берут пачку, состоящую из 10-12 слоев, и разрезают ножницами по линиям, показанным на схеме. Для приготовления больших и малых салфеток марлю разрезают следующим образом: с обеих сторон через всю толщу куска отрезают полосы шириной 20 см вдоль поперечно идущих нитей. Из этих кусков готовят большие салфетки. Середину куска также разрезают вдоль поперечных нитей марли на три равные полосы, которые в свою очередь разрезают дважды пополам по продольной нити. Полученные кусочки марли размером 20х15 см используют для приготовления малых салфеток (см рис № 1). При раскрое марли для изготовления больших и средних салфеток, а также шариков марлю раскраивают следующим образом: с одного края обрезают полосу шириной 20 см, из которой готовят большие салфетки, с другого - полосу шириной 5 см, используемую для шариков. Оставшуюся середину куска марли дважды режут на равные половины: один раз в продольном, другой - в поперечном направлении. Из полученных кусков готовят средние салфетки (см рис № 2)
Рис № 1
- 20 - - 20 - - 20 - - 20 - - 20 -
-
-15-
-15-
-15-
-15-
---------------------------------- 100 ---------------------------------------------------------
Рис № 2 раскрой марли для приготовления шариков, больших и средних салфеток:
-
-60-
30
- 20 - - 37 - - 37 - -5-
Выполнение манипуляции.