- •14.Методы временной остановки кровотечения……………………………………………………….16-19
- •15. Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности……………………………19-23
- •19. Раны………………………………………………………………………………………………………..27-30
- •1. Изготовление перевязочного материала
- •Изготовление шариков:
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление тампонов
- •Изготовление турунд
- •2.Изготовление дренажей (марлевых, резиновых, комбинированных, трубчатых)
- •3. Укладка в стерилизационные коробки операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
- •Укладывание материала в бикс
- •Работа со стерильным биксом
- •4. Предоперационная обработка рук
- •5. Облачение в стерильный халат и перчатки медсестры и врача
- •1. Надевание стерильного халата медсестрой.
- •2. Надевание стерильных перчаток медсестрой.
- •3. Надевание стерильной операционной одежды на врача
- •4. Надевание стерильных перчаток на руки врача
- •6.Техника накрытия стерильного инструментального стола
- •7.Предстерилизационная обработка хирургических инструментов
- •Предстерилизационная очистка инструментария
- •Обеззараживание инструментария
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •8.Стерилизация резиновых перчаток, трубок, зондов, дренажей, катетеров
- •Подготовка парового стерилизатора и порядок работы
- •Стерилизация инструментария воздушным методом (в сухожаровых шкафах)
- •Химическая (влажная) стерилизация
- •9. Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар
- •10. Осуществление бритья операционного поля
- •11.Обработка операционного поля йодонатом, йодопироном, хлоргексидина-биглюконатом
- •12. Осуществление транспортировки пациента в операционную и обратно
- •13. Транспортировка больных с различными видами хирургической патологии в лпу
- •14.Методы временной остановки кровотечения
- •15.Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности.
- •Наложение и снятие гипсовой повязки
- •17. Применение эластичных бинтов и трикотажа на нижние конечности
- •Их основная задача – поддержка кровеносных сосудов ног и эффективное и безопасное распределение давления на них:
- •18.Наложение транспортных шин. Алгоритм.
- •Наложение шины Дитерихса при переломе бедренной кости
- •Применение шины Крамера при переломах
- •Применение шины Крамера при переломе предплечья
- •Применение шины Крамера при переломе костей голени
- •19.Раны
- •1.Снятие узлового кожного шва.
- •1. Показания.
- •3 Оснащение.
- •4 Модель обстоятельств и поведения медсестры
- •5 Алгоритм действия
- •2. Осуществление туалета раны
- •3.Инструментальная перевязка гнойной раны
- •4.Асептическая повязка на рану
- •20.Экстренная профилактика столбняка
- •Перед введением псс по методу Безредко
- •21.Введение антирабических препаратов
- •22.Наборы инструментов для различных операций Алгоритм.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки раны
- •Набор инструментов для вскрытия абсцесса
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Набор инструментов для скелетного вытяжения
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Набор инструментов для операции аппендэктомии
- •23. Уход за стомами
- •Уход за цистостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за цистостомой
- •Уход за трахеостомой, алгоритм
- •Техника выполнения ухода за трахеостомой.
- •24. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям
- •Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
- •25. Осуществление подготовки пациента к исследованиям Подготовка больного к ирригоскопии
- •Подготовка больного к холецистографии и холангиографии
- •Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника
- •Подготовка к магнитно-резонансной томографии
- •Обзорная рентгенография мочевых путей
- •26. Определение группы крови аво
- •2 Оснащение:
- •3 Проведение манипуляции
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •27.Определение группы крови с цоликлонами анти-а и анти-в
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •28.Определение резус-фактора со стандартной сывороткой анти-резус.
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •29.Определение резуснои принадлежности крови в реакции прямой агглютинации на плоскости цоликлоном анти - д (супер)
- •30.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по группе крови
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •31.Проведение пробы на индивидуальную совместимость по резус-фактору.
- •2 Оснащение:
- •3 Техника манипуляции:
- •4 Возможные ошибки:
- •5 Критерии оценивания:
- •32.Выявление признаков непригодности крови к переливанию
- •34. Пункции
- •35. Составление наборов инструментов для проведения
- •36. Подготовка пациента к обезболиванию
- •37. Выполнение премедикации по назначению врача
- •38. Наблюдение за пациентом в ходе обезболивания
- •39. Диеты
- •40.Уход за больным перед операцией в хирургическом отделении
- •41.Наблюдение и уход за больными после операции
- •42.Наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- •43.Общий уход и наблюдение за больными с ранами
- •44.Непрямой массаж сердца
- •Показаниями к массажу сердца являются все случаи остановки сердца.
- •45.Восстановление проходимости дыхательных путей
- •46. Искусственная вентиляция легких ивл необходимо проводить в случаях, когда дыхание отсутствует или нарушено в такой степени, что это угрожает жизни пострадавшего.
- •47. Сбор мокроты на атипичные клетки, оценка результатов
Изготовление шариков:
Марлевые шарики служат для высушивания, удаления крови и прижатия с целью гемостаза. Марлевые шарики бывают различной величины: малые, средние и большие. На операцию средней сложности расходуется 70 - 100 шт. (разных размеров) шариков. Для приготовления малых, средних и больших шариков готовят кусочки марли размером 6х7 см, 11х12 см, 17х17 см. Основное правило складывания перевязочного материала - обязательное подворачивание краев марли внутрь для предотвращения попадания мелких ниточек в рану.Кусочки марли складывают пополам, обертывают вокруг указательного пальца, образуют кулек, внутрь которого заворачивают свободные концы
Изготовление салфеток
Салфетками называют куски марли, сложенные в 4, а иногда в 8 слоев. Они применяются для высушивания, прижатия, удерживания органа во время операции, для защиты выведенных в рану внутренностей, ими накрывают края раны. Салфетки изготовляют 3-х размеров: малые, средние и большие.
Для приготовления больших, средних и малых салфеток готовят куски марли размером 20х25 см, 30х40 см, 60х40 см. Края нарезанной марли завертывают внутрь, складывают вдвое по длине и ширине. Большие салфетки свертывают в следующем порядке: оба обрезанных края на глубину 5 - 6 см закладывают внутрь, затеи марлю еще раз складывают пополам. Свертывание средней салфетки начинают с подворачивания трех сторон (разрезанные края): внутрь на глубину 3-5 см, затеи салфетку складывают пополам сначала вдоль поперечной , а затем вдоль продольной нити. У кусочков марли, из которых складывают малые салфетки, все стороны образованы разрезанными краями, поэтому все они должны быть заложены внутрь салфетки.
Первыми подворачивают края больших сторон с таким расчетом, чтобы они заходили несколько друг на друга; затем свободные концы меньших сторон заворачивают внутрь до соприкосновения друг с другом и салфетку окончательно складывают пополам.
Изготовление тампонов
Тампоны представляют собой длинные, узкие полоски марли, размером от 20 до 50 см в длину и от 1 до 10 см в ширину. Тампоны предназначены для заполнения ран и полостей с целью их высушивания, для прижатия сосудов при остановке кровотечения, а также для удаления гноя из длинных ходов.
Большой тампон готовят следующим образом: подрезанные края куска марли закладывают внутрь на глубину 5 - 6 см и в том же направлении дважды складывают пополам. Образовавшуюся полоску длиной 60 и шириной до 10 см складывают почти пополам: нижняя половина должна быть на 5 - 6 см длиннее верхней. Затем тампон складывают еще раз пополам. Свободный край нижнего слоя марли заворачивают на тампон, он служит для захватывания тампона во время операции.
Средний тампон готовят также, различаются лишь последние манипуляции: образованную полоску складывают дополнительно вдоль поперечной нити и лишь затем - вдоль продольной. Средний тампон может быть сделан м/с во время операции из средней салфетки.
Складывание малого тампона начинают с подворачивания внутрь на 1 - 2 см одного из коротких краев куска марли, затем подворачивают внутрь с некоторым заходом друг на друга более длинные края повторным складыванием их пополам в продольном и поперечном направлении.