4. Методические особенности применения физических упражнений в младшем и среднем школьном возрасте

После ампутации нижних конечностей при подготовке к первичному протезированию наиболее важными является решение следующих задач:

1) развитие силы усеченных или недоразвитых мышц нижних конечностей;

2) профилактика и устранение контрактур и ограничений подвижности в суставах пораженной конечности;

3) подготовка кожи культи к использованию протеза;

4) коррекция дефектов осанки;

5) совершенствование координации движений культей и общей координации движений, совершенствование равновесия;

6) профилактика плоскостопия при односторонних дефектах.

Для достижения поставленных задач используются индивидуальные, индивидуально-групповые и групповые занятия, проводимые по типовой схеме.

Для групповых занятий подбираются пять-шесть детей одной возрастной группы с однотипными дефектами, освоивших выполнение элементарных упражнений или ранее занимавшихся индивидуально. Продолжительность занятия 30—35 мин.

Дети с ампутационными дефектами требуют длительной и разносторонней подготовки культи. Особенно после ампутаций, произведенных в школьном возрасте, они легко осваивают передвижение на протезах на фоне сформированного у них к моменту усечения локомоторного акта ходьбы.

Для развития силы мышц усеченных и недоразвитых конечностей применяются упражнения с сопротивлением в виде небольших грузов (1—3 кг), выполняемые на блочном устройстве, не допуская статических напряжений мышц.

Для развития силы мышц культей используется фантомно-импульсивная гимнастика, содержанием которой является изометрическое напряжение мышц. Она назначается к выполнению 3—4 раза в день по 20—50 повторений.

Упражнения для устранения контрактур суставов следует применять в сочетании с использованием укладок мешочками теплого песка (3—4 раза в день, длительностью 20—30 мин).

Для развития координационных способностей движения культей

выполняются в сочетании с движениями туловища, таза и верхних

конечностей.

При односторонних дефектах применяются упражнения с целью профилактики плоскостопия здоровой конечности.

Овладение протезом начинается с обучения его надеванию. Обучение ходьбе на протезе бедра осуществляется в три этапа по методике.

При дефектах верхних конечностей методика занятий приближается к методике применяемой у взрослых. Деги в школьном возрасте нуждаются в первичном протезировании чаще по поводу ампутационных дефектов, чем врожденных недоразвитии.

Среди основных задач двигательной реабилитации можно выделить следующие:

1) мобилизация подвижности иразвитие силы мышц культи и плечевого пояса;

2) мобилизация максимальной амплитуды движение в суставах нижних конечностей, в поясничном и грудном отделах позвоночника;

3) совершенствование мышечно-суставной чувствительности;

4) коррекция вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата;

5) формирование у детей ≪чувства протеза≫ как составной части тела и потребности к постоянному ношению и пользованию протезом;

6) формирование необходимых навыков самообслуживаьия.

Применение физических упражнений осуществляется так же, какивдругих возрастных группах, и направлено на подготовку к протезированию, овладение простейшими движениями, формирование навыков владения протезом.