Определение болезни
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счёт накопления секрета.
Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты жёлтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета.
Кисты являются самым распространённым видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Кисты яичников являются широко распространённым заболеванием и встречаются чаще у самок в позднебеременном периоде: в 30 % случаев они диагностируются у самок с регулярным менструальным циклом и в 50 % - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6 % самок.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.
Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
а) фолликулярная;
б) киста жёлтого тела;
в) параовариальная;
г) эндометриоидная;
д) дермоидная и
е) муцинозная.
Фолликулярные кисты и кисты жёлтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нём циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты жёлтого тела – на месте нерегрессировавшего жёлтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и жёлтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при её патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты.
Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
К врождённым кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
