3.4.1. Комплексные системы реабилитации заикания у дошкольников

Одной из первых комплексных систем коррекционной работы с заикающимися дошкольниками в отечественной логопедии является система, предложенная Н.А. Власовой и Е.Ф. Pay (1933, 1959, 1983), которая не потеряла акту­альности до настоящего времени. Авторами впервые обо­сновывается ряд принципов комплексного метода реаби­литации заикающихся: 1) до начала коррекционной работы необходимо проведение тщательного медико-пси­холого-педагогического обследования; 2) коррекционные воздействия должны направляться не только на разви­тие навыка плавной речи, но на весь организм и личность заикающегося в целом; 3) логопедической работе по раз­витию навыка плавной речи должен предшествовать «ох­ранительный речевой режим»; 4) развитие навыка плав­ной речи включает постепенное усложнение «степени самостоятельности речи»: сопряженная, отраженная, краткие ответы на вопросы по знакомой картинке, само­стоятельное описание знакомой картинки, пересказ про­слушанного небольшого рассказа, рассказ по знакомой картинке и речь в беседе (спонтанная).

По мнению этих авторов, реабилитация заикающих­ся детей должна проводиться в коллективе в условиях уч­реждений типа дневного стационара или детского сада с лечебным уклоном.

Организация «охранительного речевого режима» подробно представлена в п. 3.2.1.

190

Н.А. Власова (1959, 1983) рекомендует проводить данный режим в самом начале коррекционной работы. В этот период начинается постепенное введение простей­ших видов речи: сопряженной и позднее отраженной.

Последовательность использования различных видов речи соответствует основным этапам коррекционной работы.

Особое внимание в этой комплексной системе реа­билитации уделяется развитию памяти, внимания, мыс­лительных операций. Особый акцент именно на этих ви­дах деятельности рекомендуется делать в работе с деть­ми, страдающими неврозоподобной формой заикания.

Кроме этого, система реабилитации включает такие разделы: работа по развитию общей и мелкой моторики, которая осуществляется на логоритмических занятиях, в ручном труде и изобразительной деятельности детей, ра­бота по исправлению звукопроизношения, работа по раз­витию речи детей, ее лексического наполнения и грамма­тического оформления.

Основные положения этой системы до настоящего времени широко используются логопедами в практичес­кой работе с заикающимися разных возрастных групп. (Более подробное описание методики см.: Заикание. Ред. Н.А. Власова, К.П. Беккер, 1983.)

Комплексный подход в реабилитации заикающихся преимущественно в амбулаторных и стационарных усло­виях медицинских учреждений разработан В.И. Селивер­стовым (1968, 1994).

В.И. Селиверстов особо подчеркивает необходи­мость индивидуализации коррекционного воздействия при разработке задач и сроков коррекционного воздей­ствия. В его системе придается большое значение актив­ному и сознательному участию детей в процессе работы над своей речью и поведением.

Данная система логопедических занятий предусмат­ривает регулярное и обязательное использование магни-

191

тофона на всех этапах работы с заикающимися детьми. Это позволяет детям активизировать свое внимание на «речевых ошибках», как собственных, так и других детей, правильнее оценивать свои достижения и недостатки и т.п. Родители становятся активными помощниками логопеда в решении коррекционно-воспитательных задач.

Логопедические занятия с заикающимися строятся в зависимости от речевых возможностей индивидуума, т.е. с опорой на уровень сохранной, свободной от заикания речи. Речевые упражнения предлагаются в соответствии со степенью самостоятельности речи, ее подготовленнос­ти, структурной сложности, громкости, а также с учетом речевых ситуаций.

Построение комплексного реабилитационного воз­действия делится автором на три этапа:

1. Подготовительный этап. Наряду с оздоровитель­ ными мероприятиями и щадящим речевым режимом, в этот период начинают работу по развитию мото­ рики, расширению словарного запаса. Логопедичес­ кая работа ведется только с использованием тех ви­ дов речи, в которых речевые судороги у заикающе­ гося не проявляются, т.е. осуществляется сугубо индивидуальный подход.

2. Тренировочный этап. Наряду с моторикой, осу­ ществляется целенаправленное развитие активного внимания, памяти и других психических функций. Логопедические занятия включают дальнейшее фор­ мирование лексико-грамматической стороны речи. В процесс логопедической тренировки постепенно включаются те виды речи, в которых у ребенка ра­ нее отмечались запинки, т. е. осуществляется «на­ ступление на больные участки речи».

3. Заключительный этап. Продолжается комплексное психолого-педагогической воздействие на личность за­ икающегося в целом. На этом этапе закрепляются на­ выки свободной речи в повседневной деятельности.

192

Система логопедических занятий предусматривает также постепенное нарастание сложности речевых ситуа­ций. В данной системе логопедические занятия включа­ют методический материал, в котором строго учитыва­ются возрастные особенности детей и задачи программы воспитания в детском саду.

Курс амбулаторных занятий рассчитан на 3-4 меся­ца (32-36 занятий). Подготовительный период занимает около 7-8 занятий. В это время в домашних условиях ро­дители обеспечивают щадящий режим, который включа­ет спокойную обстановку, твердый режим дня и по воз­можности ограничение речевого общения с окружающи­ми. На логопедических занятиях этого периода решаются несколько задач: логопед стимулирует ребенка на актив­ную работу над своей речью и убеждает в положитель­ном исходе специальных занятий.

Кроме этого, дети заучивают специальные психоте­рапевтические тексты для утреннего и вечернего (перед сном) проговаривания, которые составляются логопедом в соответствии с возрастом ребенка. В процессе занятий внимание ребенка фиксируется на понятиях «красивой и правильной речи». В эти понятия входит звучность, вы­разительность, неторопливый темп и плавность. Обраща­ется внимание на спокойное, непринужденное и свобод­ное поведение ребенка при общении.

Речевые задания включают речевые «зарядки», т.е. произнесение гласных звуков и их сочетаний с согласны­ми; стихотворные тексты в сочетании с движениями; про-говаривание автоматизированных рядов (счет, дни неде­ли, месяцы и т.д.); упражнения на сопряженно-отражен­ном виде речи, ответы на конкретные вопросы, беззвучное артикулирование, шепотную и ритмизированную речь.

Тренировка речи детей проводится с учетом разных условий: при различном положении ребенка (сидя, стоя, в движении и т.п.), в процессе разных видов занятий (леп­ка, рисование и т.п.), в различных дидактических играх.