Содержание темы

При программированном контроле знаний студентов и собеседовании преподавателю необходимо добиться закрепления и углубления представлений учащихся по следующим вопросам:

1. Этиология, патогенез, клиническая картина и течение острого гнойного среднего отита.

2. Роль некоторых производственных вредностей (перепады температуры и атмосферного давления, сквозняки) в возникновении острых гнойных средних отитов.

3. Исходы и осложнения острых гнойных средних отитов.

4. Принципы лечения и профилактика острых гнойных средних отитов.

5. Факторы, способствующие переходу острого гнойного среднего отита в серозный и хронический гнойный.

6. Роль некоторых производственных вредностей (перепады температуры и влажности, сквозняки) в обострении хронических гнойных средних отитов;

7. Классификация, клиническая картина и течение хрони­ческих гнойных средних отитов.

8. Классификация и клиническая картина лабиринтитов.

9. Принципы лечения и профилактика обострений хронических отитов.

10. Личная гигиена больных, страдающих хроническими гнойными средними отитами.

11. Показания для некоторых оперативных вмешательств на ухе (парацентез, шунтированне барабанной полости, тимпанотомия, антромастоидотомия, радикальная операция на среднем ухе, тимпанопластика).

12. Осложнения хронических гнойных эпитимпанитов.

13. Профилактика отогенных осложнений, перечисленных в табл. 3;

14. Принципы лечения отогенных осложнений, перечисленных в табл. 3.

15. Трудоспособность, трудоустройство и экспертиза больных с заболеваниями, перечисленными в табл. 3 и 4.

Таблица 3

Воспалительные заболевания среднего уха	Осложнения гнойных воспалительных заболеваний среднего уха
Острый гнойный отит	Мастоидит
Хронический гнойный эпитимпанит и мезоэпитимпанит	Лабиринтит и вторичный кохлеит
Хронический гнойный мезотипманит	Парез и паралич лицевого нерва Отогенный сепсис с тромбозом и без тромбоза сигмовидного синуса
Серозный (экссудативный) отит	Отогенный менингит Менингоэнцефалит Экстра- и субдуральный абсцесс средней и задней черепных ямок
Острый и хронический тубоотит	Абсцесс височной доли мозга и мозжечка Остеомиелит сосцевидного отростка

Дополнение:

1. При возникновении осложнений, перечисленных в табл. 3, больные находятся на стационарном лечении в течение 1–3 месяцев. После выписки из стационара они должны находиться на амбулаторном лечении с освобождением от работы на 1–2 месяца.

2. При наличии тяжелых последствий перенесенных отогенных абсцессов мозга с грубой необратимой церебральной симптоматикой (расстройство речи, нарушение двигательных функций, органические изменения психики) больные переводятся на инвалидность 1-й или 2-й группы.

3. После других отогенных осложнений, перечисленных в табл. 3, вопросы трудоустройства и перевода больных на инвалидность решаются индивидуально территориальными МСЭК.

Таблица 4