1. Психиатрия – часть медицины, предназначенная для решения проблем психического здоровья.

Предметом психиатрии является совокупность психических расстройств.

Задачи психиатрии:

• Диагностика психических расстройств

• Изучение клиники, этиологии и патогенеза, течения и исхода психических заболеваниий

• Изучение эпидемиологии психических расстройств

• Разработка методов лечения больного с психическими расстройствами

• Разработка способов реаблитации больных с психическими заболеваниями

• Разработка методов профилактики психических расстройств

• Разработка структуру организации психиатрической помощи населению

Причины психических расстройств

• Эндогенные (наследственные, хромосомные расстройства)

• Экзогенные (ЧМТ)

• Соматогенные (Вне головного мозга(печень))

• Стрессогенные

• Аномалии психичесих конституций

Психическое здоровье: согласно определению ВОЗ это состояния благополучия при котором человек может реализовать свой собственный потенциал справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно разработать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.

2. Стигма – комплекс обывательных суждений о лицах с психическими расстройствами

Стигматизация – феномен выделения группы лиц из общей массы по наличию социально неприемлимыми признаками

Причины:

• Страх заражения

• Страх самому подвергнутся стигматизации

• Страх социальной дискриминации

• Страх наследственной отягощенности

• Страх неизлечимости

Последствия стигматизации:

• Негативное питание окружающих общества и больным, страдающими психическими расстройствами

• Самостигматизация больных

• Стигматизация семей больных

• Стигматизация методов лечения больных

• Поздняя обращаемость больных за помощью и врачам

• Ограничение прав больных

Методы дестигматизации:

• Интегрирование психиатрии в общее здравохранения с перед ней части функции врача психиатра врачам ОМП

• Работа с властными структурами

• Изменение отношения к психическим больным в обществе.

• Работа со СМИ

• Повышение психиатрической грамотности больных и членов семьи

• Участие психологических служб

• Роль общественных организаций(Ассоциация родственников больных, группы самопомощи

3. Методы исследования в психиатрии:

Основные:

Клинические: Опрос больного, сбьективные и обьективные анамнезы

Наблюдения, тестирование

Допольнительные:

Параклинические: Имеет вспомогательные значения для дифференциальной диагностики соматических заболеваний.

Ликвородиагностика, ЭЭГ, ЭМГ, МРТ, ПЭТ.

4. Особенности сбора анамнеза в психиатрии. Психический статус.

Опрос:

Субъективный анамнез: Собирается со слов больного. Он может быть недостоверным.

Объетивный анамнез: Врач получает от близких родственников, сослуживцев, знакомых, из медицинских документаций.

Наблюдения: Осбенности мимики, жестикул, вырежения лица, изменение голоса. По выразительности или блескости поведения

Психический статус:

• Сознание

• Ориентировка

• Внешность(одежда, поза, опрятность)

• Внимание(пассивное, активное)

• Поведение и психисекая деятельность.

• Речь(количество, качество, скорость)

• Отношение к беседе и врачу

• Ответы на вопросы

• Эмоциальная сфера

• Мышление

• Память

• Интеллектуальная сфера

• Критика(степень осознания больным своей болезни)

• Психопатологическая продукция(галлюцинаций, бред)

• Жалобы при поступлении

• Тестирование

5. Рецепторные расстройства

Ощущение – вид психической деятельности предназанченный для получения отдельных видов чувствительности.

Восприятия – сфера психической деятельности предназначенная для получения информации из внешнего и внутренного мира через систему анализаторов – экстрарецептеров, интрарецепторов, проприорецепторов и объединение в одной целостности.

Представление – это результат оживление образов или явлений, воспринимаемых ранее, в прошлом.

Гиперестезия – повышенная чуствительность рецепторов вследствие снижения порога чувствительности.

Гипостезия – пониженная чувствительность рецепторов вследствие повышения порога чувствительности.

Сенестопатия – патологическое ощущение в виде возникающие в различных частях тела или внутренних органах неприятного, а иногда тягостного, мучительного чувства покалывания, жжения, скручивания, давления, стягивания, не связанного с какой-либо соматической патологией.

Анестезия – потеря чувствительности.

Парестезии — ощущение покалывания, жжения, ползания мурашек.

6. Психосенсорные расстройства

Это нарушение восприятия величины и формы предмета или его отдельных частей.

Метаморфопсия – нарушения восприятия величины предмета(макропсия и микропсия)

Аутометаморфопсия – расстройство схемы тела.

Порропсия – нарушения велчины окружающего пространства

Дисмеголопсия – смещение предметов относительно вертикальной или горизонтальной оси.

Хороопсия – искажение расстоение между предметом

Деперсонолизация — это расстройство самосознания с субъективным ощущением отчуждения собственной личности. Это состояние больные обычно сознают и тяжело переживают. Им трудно описать, что они при этом чувствуют, вся их жизнь проходит как сон, все поступки и движения совершаются автоматически, в тяжелых случаях наступает полная утрата собственного «я».

Дереализация — это расстройство самосознания, которое выражается в чувстве нереальности и чуждости больному окружающего его мира: все окружающие предметы и люди воспринимаются как нереальные, несуществующие, призрачные или странные, искусственные, потерявшие рельефность. Голоса и звуки также становятся нереальными, с трудом различимыми.

Психосенсорные расстройства могут возникать при различных заболеваниях центральной нервной системы, например, после черепно-мозговых травм, при опухолях головного мозга и т.д. Кроме того, психосенсорные расстройства могут быть признаком психического заболевания, такого, как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз.