- •Предмет и содержание гигиены. Связь гигиены с другими науками. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача.
- •2. История становления и развития гигиены.
- •3. Санитария. Профилактика. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины.
- •4. Методы гигиенических исследований. Санитарно-статистический и эпидемиологический анализ состояния окружающей среды и здоровья населения.
- •5. Структура, виды деятельности и задачи санитарно-эпидемиологической службы. Санитарное законодательство.
- •6. Гигиенические проблемы Западно-Сибирского региона.
- •2. Загрязнение среды как глобальная проблема Западной Сибири
- •3. Химическое загрязнение природных вод
- •4. Загрязнение почвы
- •5. Загрязнение атмосферы
- •Радиоактивное загрязнение атмосферы
- •7. Окружающая среда как сочетание природных, антропогенных и социальных факторов. Понятие о биосфере и ее компонентах.
- •8. Понятие об экологии. Основные законы экологии. Причины экологического кризиса и его отличительные особенности в современных условиях. Гигиенические проблемы в экологии.
- •9. Динамика взаимодействия человека с окружающей средой. Особенности взаимодействия с природными и антропогенными факторами.
- •10. Экологические факторы и здоровье населения. Задачи гигиенической науки и санитарной практики в управлении системой «человек-окружающая среда».
- •11. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •12. Значение биологических цепей в переносе вредных веществ (канцерогены, мутагены, аллергены, радионуклиды и др.) из окружающей среды к человеку.
- •13. Значение комбинированного, сочетанного, комплексного, последовательного и интермиттирующего действия различных химических и физических факторов на организм.
- •14. Отдаленные эффекты действия вредных факторов на организм, отражение этого действия в структуре и уровне заболеваемости населения.
- •15. Гигиеническое регламентирование и прогнозирование. Методология и принципы гигиенического регламентирования (пдк,пду,обув) как основа санитарного законодательства.
- •18. Микроклимат и его гигиеническое значение. Виды микроклимата и влияние дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье человека.
- •19. Электрическое состояние атмосферы ( ионизация воздуха, электрическое поле Земли, геомагнитное поле) и его гигиеническое значение. Природная радиоактивность воздуха, значение.
- •20. Химический состав атмосферного воздуха, гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как социальная и эколого-гигиеническая проблема.
- •22. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Ультрафиолетовая недостаточность. Проявление и профилактика. Искусственные источники ультрафиолетовой радиации, их гигиеническая оценка.
- •23. Гигиеническая характеристика видимой части солнечного спектра. Световой климат. Показатели оценки естественного освещения. Нормирование.
- •24. Гигиенические требования к искусственному освещению. Характеристика источников света. Гигиеническая оценка искусственного освещения.
- •Медицинская классификация погоды по г.П.Федорову
- •26. Климат. Определение, разновидности. Здоровье и работоспособность. Использование климата в лечебно-оздоровительных целях.
- •Общие показания к климатотерапии:
- •Смена климата противопоказана (или обязательна консультация врача при выборе места отдыха):
- •28. Физиологическое, санитарно-гигиеническое и гигиеническуое значение воды. Нормы водопотребления для населения.
- •29. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний. Заболевания, связанные с особенностями химического состава воды. Профилактика заболеваний водного характера.
- •30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •32. Сравнительная гигиеническая характеристика источников водоснабжения. Причины антропогенного загрязнения водоемов.
- •33. Основные методы очистки питьевой воды.
- •38. Санитарная охрана водоемов и прибрежных морских вод. Методы очистки производственных выбросов в воду.
- •Основные способы очистки сточных вод
- •39. Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Процессы самоочищения почвы. Характеристика естественных и искусственных биохимических провинций.
- •41. Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пестициды, минеральные удобрения, биологическое действие, биотрансформация.
- •Требования к планировке.
- •Застройка.
- •Виды планировки
- •Виды застройки.
- •Озеленение.
- •Благоустройство
- •46. Особенности формирования окружающей среды в городах. Состояние здоровья населения в современных городах.
- •Жилые помещения.
- •Боковое
- •Верхнее
- •Комбинированное. Искусственное освещение.
- •Вентиляция жилища.
- •Классификация
- •4) Обезвреживание потенциально опасных в эпидемическом отношении продуктов.
- •94. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Определение. Значение. Виды. Характеристика.
- •В зависимости от путей и факторов передачи вби классифицируют:
- •В зависимости от степени распространения инфекции:
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.
- •Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии
- •Профессиональные заболевания от действия физических факторов
- •I. Совершенствование производственного процесса
- •III. Профилактика утомлений
- •21.2. Основные дозовые пределы облучения, мЗв
- •Освещение в детских и подростковых учреждениях
- •Принципы планирования оздоровительной работы
- •Организация работы в летний оздоровительный период
- •Охрана труда женщин и молодежи
- •Классификация средств индивидуальной защиты
20. Химический состав атмосферного воздуха, гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как социальная и эколого-гигиеническая проблема.
Основными составными частями атмосферного воздуха являются кислород (около 21%), азот (78%), углекислый газ (0,03—0,04%), водяные пары, инертные газы, озон, перекись водорода (около 1%). Кислород — наиболее составная часть воздуха. При его непосредственном участии протекают все окислительные процессы в организме человека и животных. В покое человек потребляет в минуту примерно 350 мл кислорода, а при тяжелой физической работе количество потребляемого кислорода увеличивается в несколько раз. Вдыхаемый воздух содержит 20% кислорода, а выдыхаемый — 16%. Таким образом, ткани организма поглощают около 1/4 кислорода, имеющегося в составе вдыхаемого воздуха. В атмосфере содержание кислорода существенно не изменяется. Растения поглощают углекислый газ и, расщепляя его, усваивают углерод, а освободившийся кислород выделяют в атмосферу. Источником образования кислорода является также фотохимическое разложение водяных паров в верхних слоях атмосферы под влиянием ультрафиолетового излучения солнца. В обеспечении постоянного состава атмосферного воздуха имеет значение также перемешивание воздушных потоков в нижних слоях атмосферы. Исключение составляют герметически замкнутые помещения, где вследствие длительного пребывания людей содержание кислорода может значительно понижаться (подводные лодки, убежища, герметизированные кабины самолетов и др.). Для организма важное значение имеет парциальное давление * кислорода, а не его абсолютное содержание во вдыхаемом воздухе. Это обусловлено тем, что переход кислорода из альвеолярного воздуха в кровь и из крови в тканевую жидкость происходит под влиянием разницы в парциальном давлении. Парциальное давление кислорода уменьшается с увеличением высоты местности над уровнем моря. Углекислый газ имеет и гигиеническое значение. По его содержанию судят о чистоте воздуха жилых и общественных помещений (т. е. помещений, где находятся люди). При скоплении людей в плохо вентилируемых помещениях параллельно накоплению углекислого газа в воздухе увеличивается содержание других продуктов жизнедеятельности человека, повышается температура воздуха и увеличивается его влажность. Установлено, что если содержание углекислого газа в воздухе помещений превышает 0,07—0,1%, то воздух приобретает неприятный запах и может нарушить функциональное состояние организма.
Проблема загрязнения атмосферного воздуха – одна из серьезнейших глобальных проблем, с которыми столкнулось человечество. Опасность загрязнения атмосферы – не только в том, что в чистый воздух попадают вредные вещества, губительные для живых организмов, но и в вызываемом загрязнениями изменении климата Земли.
Загрязнение воздуха (атмосферы) в результате деятельности человека привело к тому, что за последние 200 лет концентрация двуокиси углерода выросла почти на 30%. Тем не менее, человечество продолжает активно сжигать ископаемое топливо и уничтожать леса. Процесс настолько масштабен, что приводит к глобальным экологическим проблемам. Загрязнение воздуха происходит и в результате других видов человеческой деятельности. Сжигание топлива на тепловых электростанциях сопровождается выбросом двуокиси серы. С выхлопными газами автомобилей в атмосферу поступают оксиды азота. При неполном сгорании топлива образуется угарный газ. Кроме того, не следует забывать и о мелкодисперсных твердых загрязнителях, таких как копоть и пыль.
Серьезность экологических проблем, связанных с загрязнением атмосферы, иллюстрируют следующие статистические данные: в 151 городе России предельно допустимая концентрация загрязнений воздуха превышена в 5 раз, в 87 городах ПДК превышен в 10 раз.
Законодательная база в данной области основывается на Конституции РФ, в нее входят многочисленные международно-правовые, региональные, национальные и локальные акты. Это Федеральный закон «Об охране атмосферного воздуха», акты федерального уровня (о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, об отходах и т. п.), уровня субъектов РФ, подзаконные акты – постановления Правительства РФ, санитарно-гигиенические нормативы Минздравсоцразвития РФ. Российское законодательство об охране атмосферного воздуха базируется на принципах приоритета охраны жизни и здоровья человека, обеспечения благоприятных условий для жизни, труда и отдыха, недопущения необратимых последствий загрязнения атмосферного воздуха для окружающей среды, обязательности государственного регулирования выбросов загрязняющих веществ и вредных физических воздействий на атмосферный воздух, гласности, полноты и достоверности информации о состоянии атмосферного воздуха и его загрязнении и др. Правовыми инструментами для реализации указанных принципов являются: – устанавливаются гигиенические и экологические нормативы качества атмосферного воздуха и предельно допустимые уровни физических воздействий на него; - устанавливаются нормативы выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух и вредных физических воздействий на атмосферный воздух; – государственная регистрация загрязняющих и потенциально опасных веществ; – получение разрешения на выброс и оказание вредного физического воздействия; – государственный учет вредных воздействий, ведение мониторинга атмосферного воздуха, инвентаризация выбросов вредных физических воздействий и их источников. - государственный, производственный, общественный контроль за охраной атмосферного воздуха. 21. Гигиеническая характеристика основных источников загрязнения атмосферного воздуха. Основные направления санитарной охраны атмосферного воздуха. Законодательство в области охраны атмосферного воздуха.
Загрязнения атмосферного воздуха в городах состоят из вредных газов, паров и аэрозолей, основными источниками которых являются промышленные предприятия и автотранспорт. В воздухе присутствует почвенная, бытовая и промышленная пыль, количество которой определяется характером почв, степенью благоустройства территории города, профилем промышленных предприятий города и погодой. Устойчивость пыли в воздухе и эффективность способов ее улавливания и удаления определяются физическими свойствами пыли (дисперсность, сыпучесть, гигроскопичность, электрозаряженность и др.).
Источниками загрязнения атмосферного воздуха фторидами являются промышленные предприятия, производящие алюминий, суперфосфат, криолит, другие соединения фтора, а также керамические, стекольные, эмалевые, кирпичные заводы, предприятия черной и цветной металлургии. Пылинки фторидов несут положительный электрический заряд.
В приземном слое атмосферы и в воздухе плохо вентилируемых закрытых помещений всегда обнаруживаются сапрофитные и некоторые патогенные микроорганизмы.
Воздух закрытых помещений может быть загрязнен продуктами метаболизма людей и домашних животных. Выдыхаемый воздух содержит всего 16% кислорода и 4% углекислого газа; насыщен водяными парами и имеет температуру около 370С. В воздухе накапливаются и другие химические соединения (аммиак, сероводород, летучие жирные кислоты, индол, скатол, меркаптан и другие); уменьшается количество легких ионов и накапливаются тяжелые.
Меры по охране чистоты атмосферного воздуха: планировочные, технологические, санитарно-технические.
Планировочные: включают в себя борьбу с почвенной пылью (благоустройство дорог, озеленение, обводнение), правильную планировку городов (с учетом розы ветров); ликвидацию домовых котельных, укрупнение отопительных систем и вывод их за пределы жилой зоны, ↑ кол-ва зеленых насаждений, соблюдение санитарно-защитных зон.
В зависимости от количества и степени вредности выбросов в атмосферу все предприятия разделяют на 5 классов. В соответствии с этим существует 5 санитарно-защитных зон:
1)1000 м; 2) 500 м,3) 300 м, 4) 100 м,5) 50 м.
Технологические: а) усовершенствование сгорания топлива, 6) обогащение углей,
в) замена одного вида топлива другим (газификация, электрификация),
г) ↑ эффективности разбавления (высокие трубы).
К санитарно-техническим устройствам относят устройство различных пыле-, золо-, газоулавливателей. Устанавливаются в трубах на пути выбросов в атмосферу, следующие: ▪ циклоны - улавливают до 50 % пыли, ▪ мультициклоны - улавливают до 65- 70 % пыли, ▪ мокрые скрубберы - улавливают до 90 % пыли и до 30 % газов, ▪ тканевые фильтры, ▪ электрические фильтры - улавливают до 96-98 % пыли.
Для ↓ загрязнения выбросами автомобильного транспорта рекомендуется благоустройство дорог, строительство подземных (или надземных) пешеходных переходов, строительство разноуровневых транспортных развязок, что способствует ↑ скорости движения автомобилей и ↓ кол-ва выхлопных газов.
Законодательная база в данной области основывается на Конституции РФ, в нее входят многочисленные международно-правовые, региональные, национальные и локальные акты. Это Федеральный закон «Об охране атмосферного воздуха», акты федерального уровня (о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, об отходах и т. п.), уровня субъектов РФ, подзаконные акты – постановления Правительства РФ, санитарно-гигиенические нормативы Минздравсоцразвития РФ. Российское законодательство об охране атмосферного воздуха базируется на принципах приоритета охраны жизни и здоровья человека, обеспечения благоприятных условий для жизни, труда и отдыха, недопущения необратимых последствий загрязнения атмосферного воздуха для окружающей среды, обязательности государственного регулирования выбросов загрязняющих веществ и вредных физических воздействий на атмосферный воздух, гласности, полноты и достоверности информации о состоянии атмосферного воздуха и его загрязнении и др. Правовыми инструментами для реализации указанных принципов являются: – устанавливаются гигиенические и экологические нормативы качества атмосферного воздуха и предельно допустимые уровни физических воздействий на него; - устанавливаются нормативы выбросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух и вредных физических воздействий на атмосферный воздух; – государственная регистрация загрязняющих и потенциально опасных веществ; – получение разрешения на выброс и оказание вредного физического воздействия; – государственный учет вредных воздействий, ведение мониторинга атмосферного воздуха, инвентаризация выбросов вредных физических воздействий и их источников. - государственный, производственный, общественный контроль за охраной атмосферного воздуха.
