- •Раздел I
- •Возростная периодизация онтогенеза человека:
- •Антенатальный и постнатальный периоды.
- •Значение возрастной периодизации для педиатрии
- •Раздел II
- •Морфо-функциональные особенности
- •Скелетных мышц
- •У детей в различные возрастные периоды
- •Раздел III физиологические свойства гладких мышц в онтогенезе
- •Раздел IV онтогенез нервно-мышечного синапса. Особенности передачи возбуждения в синапсе
- •Раздел V развитие эндокринной системы в антенатальном периоде
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Особенности рефлекторных реакций
- •Плода, новорожденных
- •И детей грудного возраста
- •Раздел VIII двигательная активность плода и новорожденного
- •Раздел IX рефлексы новорожденного и ребенка первого года жизни
- •Раздел X
- •Раздел XI функциональные особенности сердца в различные возрастные периоды
- •Раздел XII особенности регуляции работы сердца новорожденного
- •Раздел XIII особенности кровообращения плода и новорожденного
- •Раздел XIV динамика основных гемодинамических показателей в онтогенезе
- •Раздел XV
- •Раздел XVI особенности гемоглобина плода и новорожденных. Лейкоцитарная формула в онтогенезе
- •Раздел XVII
- •Характеристика системы дыхания плода.
- •Особенности органов дыхания новорожденных.
- •Роль сурфактанта
- •Раздел XVIII механизм первого вдоха и выдоха новорожденного
- •Раздел XIX особенности нейро-гуморальной регуляции дыхания новорожденного
- •Раздел XX особенности обмена веществ и энергии у детей в постнатальном периоде
- •Раздел XXI особенности терморегуляции плода, новорожденных и недоношенных детей
- •Раздел XXII динамика созревания механизмов терморегуляции в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXIII особенности пищеварения в желудке детей первого года жизни
- •Раздел XXIV
- •Особенности питания
- •В антенатальном периоде.
- •Типы питания в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXV
- •Морфо-функциональные особенности
- •Почек плода и новорожденного.
- •Причины экстраренальной потери воды у новорожденного
- •Раздел XXVI онтогенетические особенности механизмов мочеобразования и мочевыделения
- •Раздел XXVII особенности зрительного и слухового анализаторов в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXVIII
- •Особенности вестибулярного, вкусового,
- •Болевого и обонятельного анализаторов
- •В раннем онтогенезе
- •Раздел XXIX особенности высшей нервной деятельности детей первого года жизни
- •Раздел XXX динамика формирования поведенческих навыков у детей 3-7-летнего возраста
- •Литература для самоподготовки
- •Содержание
- •Нормальная физиология: особенности функций детского организма
Раздел VI
ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИЙ ЦНС
В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ,
ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ
И ГРУДНОМ ВОЗРАСТЕ
Особенности ЦНС в антенатальный период.
1. У плода количество нейронов достигает максимума к 20—24-й неделе и остается в постнатальном периоде без резкого снижения до пожилого возраста.
2. Аксоны развиваются раньше дендритов, отростки нейронов интенсивно растут и ветвятся. Наблюдается увеличение длины, диаметра и миелинизации аксонов к концу антенатального периода.
3. Возбудимость, проводимость, лабильность нервных волокон значительно ниже, чем у взрослых людей.
4. Синтез большинства медиаторов начинается в период внутриутробного развития. Гамма-аминомасляная кислота в антенатальном периоде является возбуждающим медиатором и через Са-механизм оказывает морфогенные эффекты — ускоряет рост аксонов и дендритов, образование синапсов и постсинаптических рецепторов
5. К моменту рождения заканчивается процесс дифференциации нейронов ядер продолговатого, и среднего мозга и моста.
6. Имеется структурно-функциональная незрелость глиальных клеток.
Особенности ЦНС в периоде новорожденности.
1. Возрастает степень миелинизации нервных волокон, их количество составляет 1/3 уровня взрослого организма.
2. Уменьшается проницаемость клеточных мембран для ионов. Нейроны имеют более низкую амплитуду мембранного потенциала около 50 мВ (у взрослых примерно 70 мВ).
3. На нейронах синапсов меньше, чем у взрослых, мембрана нейрона имеет рецепторы к синтезируемым медиаторам (глутамату, ацетилхолину, ГАМК, серотонину, норадреналину, дофамину и др.). Содержание медиаторов в нейронах мозга новорожденных низкое и составляет 10–50% медиаторов у взрослых.
4. Отмечается развитие шипикового аппарата нейронов и аксошипиковых синапсов. Возбуждающий и тормозной постсинаптические потенциалы имеют большую длительность и меньшую амплитуду, чем у взрослых. Количество тормозных синапсов на нейронах меньше, чем у взрослых.5. Постепенно повышается возбудимость корковых нейронов.
6. Уменьшается митотическая активность и возможность регенерации нейронов. Продолжается пролиферация и функциональное созревание глиоцитов.
7. Продолговатый мозг новорожденного в функциональном отношении развит больше, чем другие отделы. Действуют все его центры (дыхания, сосудо-двигательный, сосания, глотания, кашля, чиханья), кроме центра жевания, который начинает функционировать немного позже.
8. Центры гипоталамуса у новорожденного развиты слабо, что приводит к несовершенству процессов терморегуляции, регуляции водно-электролитного и других видов обмена.
Особенности ЦНС в грудном возрасте.
1. Созревание ЦНС быстро прогрессирует. К 6 месяцум завершается миелинизация нервных волокон полушарий мозжечка. Наиболее интенсивная миелинизация нейронов ЦНС происходит в конце первого года после рождения.
2. Возрастает скорость проведения возбуждения по аксонам.
3. Наблюдается уменьшение продолжительности потенциалов действия нейронов, укорачиваются абсолютная и относительная рефрактерные фазы. В раннем постнатальном онтогенезе длительность абсолютной и относительной рефрактерности равны 5-8 и 40-60 м/с, а у взрослых – 0,5-2,0 и 2-10 м/с.
4. Кровоснабжение мозга у детей относительно больше, чем у взрослых.
5. Происходит усиленный рост и дифференцировка нейронов мозжечка, увеличиваются его связи с другими моторными центрами.