- •Раздел I
- •Возростная периодизация онтогенеза человека:
- •Антенатальный и постнатальный периоды.
- •Значение возрастной периодизации для педиатрии
- •Раздел II
- •Морфо-функциональные особенности
- •Скелетных мышц
- •У детей в различные возрастные периоды
- •Раздел III физиологические свойства гладких мышц в онтогенезе
- •Раздел IV онтогенез нервно-мышечного синапса. Особенности передачи возбуждения в синапсе
- •Раздел V развитие эндокринной системы в антенатальном периоде
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Особенности рефлекторных реакций
- •Плода, новорожденных
- •И детей грудного возраста
- •Раздел VIII двигательная активность плода и новорожденного
- •Раздел IX рефлексы новорожденного и ребенка первого года жизни
- •Раздел X
- •Раздел XI функциональные особенности сердца в различные возрастные периоды
- •Раздел XII особенности регуляции работы сердца новорожденного
- •Раздел XIII особенности кровообращения плода и новорожденного
- •Раздел XIV динамика основных гемодинамических показателей в онтогенезе
- •Раздел XV
- •Раздел XVI особенности гемоглобина плода и новорожденных. Лейкоцитарная формула в онтогенезе
- •Раздел XVII
- •Характеристика системы дыхания плода.
- •Особенности органов дыхания новорожденных.
- •Роль сурфактанта
- •Раздел XVIII механизм первого вдоха и выдоха новорожденного
- •Раздел XIX особенности нейро-гуморальной регуляции дыхания новорожденного
- •Раздел XX особенности обмена веществ и энергии у детей в постнатальном периоде
- •Раздел XXI особенности терморегуляции плода, новорожденных и недоношенных детей
- •Раздел XXII динамика созревания механизмов терморегуляции в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXIII особенности пищеварения в желудке детей первого года жизни
- •Раздел XXIV
- •Особенности питания
- •В антенатальном периоде.
- •Типы питания в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXV
- •Морфо-функциональные особенности
- •Почек плода и новорожденного.
- •Причины экстраренальной потери воды у новорожденного
- •Раздел XXVI онтогенетические особенности механизмов мочеобразования и мочевыделения
- •Раздел XXVII особенности зрительного и слухового анализаторов в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXVIII
- •Особенности вестибулярного, вкусового,
- •Болевого и обонятельного анализаторов
- •В раннем онтогенезе
- •Раздел XXIX особенности высшей нервной деятельности детей первого года жизни
- •Раздел XXX динамика формирования поведенческих навыков у детей 3-7-летнего возраста
- •Литература для самоподготовки
- •Содержание
- •Нормальная физиология: особенности функций детского организма
Раздел IV онтогенез нервно-мышечного синапса. Особенности передачи возбуждения в синапсе
Нервно-мышечный синапс осуществляет передачу возбуждения с нервного волокна на мышечное волокно, и состоит из пресинаптической мембраны, постсинаптической мембраны, и синаптической щели между ними. Передача происходит с помощью медиатора ацетилхолина, который находится в синаптических пузырьках (визикулах) в пресинаптическом нервном окончании. При возбуждении ацетилхолин выделяется в синаптическую щель и действует на холинорецепторы на постсинаптической мембране. Рецепторы открывают поры для ионов Na+, которые вызывают возбуждающий постсинаптический потенциал. Этот потенциал генерирует потенциал действия, распространяющийся по мембране мышечного волокна и инициирующего сокращение мышцы. Холинэстераза расщепляет ацетилхолин, и его действие на постсинаптические рецепторы прекращается. Продукты гидролиза ацетилхолина активно транспортируются через присинаптическую мембрану, обеспечивая синтез новых порций медиатора.
Особенности передачи возбуждения через химический синапс.
1) одностороннее проведение (только от нервного волокна к мышечному волокну);
2) синаптическая задержка (время, необходимое на выделение медиатора, диффузию его)
3) низкая лабильность (синапс способен проводить только 100 имп в сек)
4) высокая утомляемость (связана с истощением запасов медиатора)
5) высокая чувствительность к действию химических веществв, которые связываются с холинорецепторами и нарушают нервно-мышечную передачу возбуждения.
Развитие синапсов у детей.
Структурно-функциональное созревание нервно-мышечных синапсов происходит в период антенатального и раннего постнатального периодов развития. Двигательные нервные окончания в мышцах появляются на 13—14-й неделе внутриутробного развития. Формирование их продолжается длительное время и после рождения. Созревание пресинаптической мембраны проявляется в увеличении терминального разветвления аксона, в усложнении его формы, увеличении площади всего окончания. Степень созревания нервных окончаний значительно увеличиваются к 7-8 годам, что способствует более быстрым и разнообразным движениям. В процессе развития усиливается синтез АХ в мотонейронах, увеличиваются количество активных зон в пресинаптическом окончании и количество медиатора, выделяющегося в синаптическую щель.
Особенностью ранних стадий развития мышечных волокон является развитая чувствительность всей поверхности мембраны к АХ, присущая донервной стадии развития мышц. Созревание постсинаптической мембраны происходит постепенно. Когда окончание аксона достигает миотрубки, в соответствующем ее участке появляются скопления митохондрий, рибосом, микротрубочек. На поверхности миотрубки образуются выемки, в которых помещается окончание аксона. Образуется примитивное нервно-мышечное соединение. В процессе развития на каждом мионе сохраняется единственный синапс, формирование его сопровождается появлением в постсинаптической мембране холинэстеразы, увеличение концентрации которой приводит к повышению скорости гидролиза АХ. Образуются складки на постсинаптической мембране, в результате чего растет амплитуда возбуждающего постсинаптического потенциала и повышается надежность передачи возбуждения через синапс. Внесинаптическая поверхность мышечного волокна постепенно теряет чувствительность к ацетилхолину. Экспериментальная денервация на животных приводит к увеличению чувствительности к ацетилхолину всей поверхности мембраны мышечного волокна.