- •Раздел I
- •Возростная периодизация онтогенеза человека:
- •Антенатальный и постнатальный периоды.
- •Значение возрастной периодизации для педиатрии
- •Раздел II
- •Морфо-функциональные особенности
- •Скелетных мышц
- •У детей в различные возрастные периоды
- •Раздел III физиологические свойства гладких мышц в онтогенезе
- •Раздел IV онтогенез нервно-мышечного синапса. Особенности передачи возбуждения в синапсе
- •Раздел V развитие эндокринной системы в антенатальном периоде
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Особенности рефлекторных реакций
- •Плода, новорожденных
- •И детей грудного возраста
- •Раздел VIII двигательная активность плода и новорожденного
- •Раздел IX рефлексы новорожденного и ребенка первого года жизни
- •Раздел X
- •Раздел XI функциональные особенности сердца в различные возрастные периоды
- •Раздел XII особенности регуляции работы сердца новорожденного
- •Раздел XIII особенности кровообращения плода и новорожденного
- •Раздел XIV динамика основных гемодинамических показателей в онтогенезе
- •Раздел XV
- •Раздел XVI особенности гемоглобина плода и новорожденных. Лейкоцитарная формула в онтогенезе
- •Раздел XVII
- •Характеристика системы дыхания плода.
- •Особенности органов дыхания новорожденных.
- •Роль сурфактанта
- •Раздел XVIII механизм первого вдоха и выдоха новорожденного
- •Раздел XIX особенности нейро-гуморальной регуляции дыхания новорожденного
- •Раздел XX особенности обмена веществ и энергии у детей в постнатальном периоде
- •Раздел XXI особенности терморегуляции плода, новорожденных и недоношенных детей
- •Раздел XXII динамика созревания механизмов терморегуляции в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXIII особенности пищеварения в желудке детей первого года жизни
- •Раздел XXIV
- •Особенности питания
- •В антенатальном периоде.
- •Типы питания в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXV
- •Морфо-функциональные особенности
- •Почек плода и новорожденного.
- •Причины экстраренальной потери воды у новорожденного
- •Раздел XXVI онтогенетические особенности механизмов мочеобразования и мочевыделения
- •Раздел XXVII особенности зрительного и слухового анализаторов в постнатальном онтогенезе
- •Раздел XXVIII
- •Особенности вестибулярного, вкусового,
- •Болевого и обонятельного анализаторов
- •В раннем онтогенезе
- •Раздел XXIX особенности высшей нервной деятельности детей первого года жизни
- •Раздел XXX динамика формирования поведенческих навыков у детей 3-7-летнего возраста
- •Литература для самоподготовки
- •Содержание
- •Нормальная физиология: особенности функций детского организма
Раздел II
Морфо-функциональные особенности
Скелетных мышц
У детей в различные возрастные периоды
1. Период новорожденности. У новорожденного скелетные мышцы развиты сравнительно хорошо и составляют 20-22% от общей массы тела. Мышечные волокна в пучках лежат рыхло и их толщина небольшая. Количество мышечных волокон становится постоянным на 4-5 месяце постнатального развития. В последующем увеличивается лишь диаметр и длина волокон. Фасции у новорожденного слабо выражены, они тонкие и рыхлые. Формирование фасций начинается с первых месяцев жизни ребенка. Это взаимосвязано с функциональной активностью мышц.
Мышцы у новорождённых детей никогда не расслабляются, даже во сне. Постоянную их активность объясняют участием мышц в теплопродукции (сократительный термогенез) и метаболических процессах организма, стимуляции развития самой мышечной ткани.
У здоровых детей первых 2-3 мес жизни отмечают повышенный тонус мышц сгибателей, связанный с особенностями функционирования ЦНС и приводящий к некоторому ограничению подвижности в суставах. Гипертонус в верхних конечностях исчезает в 2-2,5 мес, а в нижних - в 3-4 мес. Глубоко недоношенные дети рождаются с общей мышечной гипотонией.
2. Грудной период. У детей 1-2 лет масса мышц уменьшается до 17%. Быстро растут мышцы верхней и нижней конечностей.
3. Дошкольный возраст. От 2 до 4 лет усиленно растут длинные мышцы спины и большая ягодичная мышца. В 6 лет из-за высокой двигательной активности ребенка масса скелетных мышц достигает 22% и в дальнейшем увеличивается.
4. Период отрочества. После 7 лет, особенно в 12-16 лет интенсивно растут мышцы, обеспечивающие вертикальное положение тела. Мышечная масса увеличивается до 28%. Андрогены стимулируют увеличение актина и миозина.
5. После 18-20 лет поперечный срез мышечных волокон утолщается и становится в 4-5 раз больше, чем в младенчестве. Окончательно развиваются мышцы шеи.
Функциональными особенностями скелетных мышц детей являются низкая возбудимость проводимость и лабильность, замедленность скорости сокращения. Потенциал покоя меньше из-за недостаточной разницей концентрации ионов калия внутри и снаружи миоцитов. В связи с этим, амплитуда потенциалов действия снижена. Длительность потенциалов действия увеличена в связи с низкой скоростью открытия и закрытия ионных каналов в клеточной мембране. Длительность одиночных сокращений увеличена из-за медленного взаимодействия актина и миозина. Белые и красные мышечные волокна имеют гистологические отличия, но еще не разделяются по функции на тонические и фазные. Сокращения возникают как тонические. При увеличении частоты раздражения в мышцах не происходит выраженного пессимума. Эластичность мышц больше, а упругость меньше. По мере взросления детей функциональные особенности мышц уменьшаются, и их свойства приближаются к свойствам мышц взрослых людей.
Раздел III физиологические свойства гладких мышц в онтогенезе
Гладкие мышцы играют важную роль в регуляции просвета воздухоносных путей, тонуса кровеносных сосудов, двигательной активности желудочно-кишечного тракта, матки и др.
Строение гладких мышц отличается от скелетных.
1. Мышцы состоят из клеток веретенообразной формы, содержащих одно ядро.
2. Гладкомышечные клетки лежат в виде параллельно ориентированных пучков. Межклеточное пространство заполнено коллагеновыми и эластическими волокнами, фибробластами, кровяносными и лимфатическими сосудами.
3. Мембраны прилежащих клеток образуют нексусы, которые обеспечивают электрическую связь между гладкомышечными клетками.
4. Плазматическая мембрана гладкомышечной клетки имеет особые впячивания, кавеолы, благодаря которым площадь мембраны увеличивается на 70%.
5. Снаружи плазматическая мембрана покрыта базальной мембраной. Комплекс базальной и плазматической мембраны называют сарколеммой.
6. В гладкой мышце отсутствуют саркомеры.
7. Основу сократительного аппарата составляют миозиновые и актиновые протофибриллы.
Функциональные особенности гладких мышц.
1. Способность к самовозбуждению (автоматизм), то есть они способны генерировать ПД без воздействия внешнего раздражителя.
2. Наличие пластического тонуса – способности сохранять приданную растяжением длину. Свойство необходимо для наполнения внутренних органом (мочевого пузыря, желчного пузыря, желудка, кишечника) без изменения их тонуса.
2. Самая низкая лабильность
3. Низкая возбудимость
4. Длительное возбуждение. Малая скорость проведения возбуждения
5. Высокая химическая чувствительность.
Постоянный мембранный потенциал покоя в гладких мышцах отсутствует, он постоянно дрейфует и в среднем составляет -50 мВ. Дрейф происходит спонтанно, без каких-либо влияний. Потенциал действия возникает, когда мембранный потенциал покоя достигает критического уровня деполяризации. Появлению ПД при растяжении гладкой мышцы способствует деполяризация, вызываемая быстрым растяжением гладкой мышцы. Данное свойство гладкой мышцы позволяет ей автоматически сокращаться при растяжении. Например, во время переполнения тонкого кишечника возникает перистальтическая волна, которая и продвигает содержимое.
Функциональными особенностями гладких мышц детей являются низкая возбудимость проводимость и лабильность, замедленность скорости сокращения по сравнению с гладкими мышцами взрослых людей. Тонус сфинктеров желудочно-кишечного тракта понижен, поэтому содержимое толстого кишечника может забрасываться обратно в тонкий кишечник через илеоцекальный сфинктер, вызывая растяжение кишечника и боль в животе.