ГБУ ВО Первый Московский Медицинский университет им. И.М. Сеченова

Педиатрический факультет

Кафедра нормальной физиологии

Ю.Е. ВАГИН, Д. Ю. МИХАЛКОВА, П. К. ГЕНИНА, М. Н. МЫШКИН

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ:

особенности функций детского организма

Под редакцией профессора кафедры нормальной физиологии

Ю.Е. Вагина

Москва

2017

УДК 612 (084.4)

ББК 28.707.3яб1

Ф50

АВТОРЫ

Вагин Юрий Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры нормальной физиологии Первого московского медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Михалкова Дарья Юрьевна, Генина Полина Константиновна, Мышкин Андрей Николаевич – студенты педиатрического факультета Первого московского медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Ф50 Нормальная физиология: особенности функций детского организма / Ю.Е. Вагин, Д. Ю. Михалкова, П. К. Генина, М. Н. Мышкин / Под ред. Ю.Е. Вагина – М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра нормальной физиологии, 2017. – 39 с.

ISBN

Учебное пособие по нормальной физиологии предназначено для студентов педиатрического факультета медицинских университетов. Целью является улучшение знаний студентов и облегчение их подготовки к экзамену по нормальной физиологии. В нем отсутствуют базисные знания по физиологии, необходимые для обучения студентов всех факультетов по физиологии. Пособие не описывает все функциональные процессы в детском возрасте. В сжатой форме представлены особенности функций организма детей, требуемых для ответа на экзамене. Каждый раздел может быть дополнен графиками, схемами и дополнительными сведениями в ходе самостоятельной работы студентов.

УДК 612 (084.4)

ББК 28.707.3яб1

Все права на пособие защищены и принадлежит коллективу авторов. Воспроизведение и распространение, в каком бы то ни было виде целого или части пособия, не могут быть осуществлены без письменного разрешения авторов.

© Коллектив авторов

Раздел I

Возростная периодизация онтогенеза человека:

Антенатальный и постнатальный периоды.

Значение возрастной периодизации для педиатрии

Онтогенез – это индивидуальное развитие организма, совокупность последовательных морфологических, физиологических и биохимических преобразований, претерпеваемых организмом от оплодотворения до конца жизни.

Согласно схеме Н. П. Гундобина выделяют шесть периодов детства.

1. Период внутриутробного развития или антенатальный период.

Длится около 40 недель. В течение всего внутриутробного развития формируется новый организм, это период быстрого роста всех органов и систем. Делится на 2 этапа: эмбриональное развития (от образования зиготы до 2-3 месяцев) и плацентарного развития (с 3-его месяца внутриутробного развития до рождения ребенка).

На эбриональном этапе происходит закладка всех органов будущего ребенка и плаценты. Для каждого органа есть свои критические недели формирования.

Сердце	2-7
Мозг	3-11
Глаза	4-7
Ноги и руки	4-8
Губы	5-6
Уши	7-12
Зубы	6-12

Если неблагоприятные факторы будут задействованы именно в эти недели эмбрионального развития, вероятность их повреждения будет максимальная. Эмбрион постепенно превращается в плод.

На плацентарном этапе формируется головной мозг, кора которого становится складчатой за счет извилин и борозд. Если плацента повреждается, то становится проницаемой для вирусов и микробов. Из-за отрицательных факторов появляются аномалии или недоразвитие тканей и органов. Этап делится на: ранний фетальный (с 12 по 28 неделю) и поздний фетальный (с 29 недели до начала родов).к образованию органов и тканей (эмбриогенез) добавляется формирование функциональных систем организма (системогенез) направленный на поддержание гомеостаза будущего ребенка. Плод готовится к переходу во внеутробную жизнь.

Все остальные периоды относятся к постнатальному развитию ребенка.

2. Период новорожденности (до отпадения пуповины, до 28 дней). В период новорожденности происходит адаптация ребенка к внешним условиям среды, этот период самый быстрый по показателям роста и созревания.

3. Период вскармливания грудью (младенчество, со 2-го месяца жизни до 3 лет).

Происходит постепенное уменьшение скорости роста, вскармливание происходит материнским молоком, прорезываются молочные зубы. Формируются речевые навыки, хождение и другие акты целенаправленного поведения.

4. Период молочных зубов состоит из преддошкольный возраста от 1 до 3 лет и дошкольного возраста от 3 до 7 лет. В дошкольном возрасте наблюдаются умеренные скорости роста, прорезывание первых постоянных моляров и резцов, окончание роста мозга.

5. Период отрочества, ювенальная стадия или школьный возраст. Младший школьный возраст продолжается у девочек от 7 до10 лет и у мальчиков от 7 до 12 лет. Средний школьный возраст продолжается до 14 лет. Происходит замедление роста, способность к самостоятельному пропитанию, переход к овладению социальными навыками. Пубертатный период начинается сразу же после окончания ювенальной стадии и длится всего несколько дней или недель. Запускающая механизм полового созревания, резкое увеличение секреции половых гормонов.

6. Период полового созревания, подростковый период или старший школьный возраст длится от 5 до 8 лет после начала пубертатного периода и продолжается от 15 до 18 лет. Происходит подростковый скачок роста и массы тела, завершается рост постоянных зубов, начинается развитие вторичных половых признаков, формируется социально ориентированное половое поведение, возрастает интерес к социальной и экономической жизни взрослых.

Возрастная периодизация онтогенеза детей имеет значение в педиатрии. Для организации ухода за детьми и их воспитания важно использовать выделение периодов, которое позволяет на основании возрастных особенностей развития подразделить потребности детей. В соответствии с потребностями происходит комплектация групп в детских дошкольных учреждениях и подразделение школьного обучения на начальную, среднюю и старшую школу.