5. Решите ситуационную задачу:

Спортсмен-гимнаст, мастер спорта тренируется 6 лет. В течение последних 2 месяцев стал жаловаться на постоянные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, особенно после выполнения упражнений на перекладине. Ваш предварительный диагноз, план обследования?

Вариант 7

1. Определите препарат и дайте его фармакологическую характеристику (пример см. Бланк лекарственных препаратов):

Незаменимая аминокислота, необходимая для поддержания роста и азотистого равновесия организма. Обладает липотропным эффектом, улучшая синтез фосфолипидов. Участвует в синтезе адреналина, креатина, активирует действие гормонов, витаминов (В 12, С, Вс), ферментов. Обладает детоксицирующим действием. Применяется при циррозе печени, интоксикациях, сахарном диабете, алкоголизме, дистрофии и др.

2. Дайте краткую характеристику фармакологических препаратов спорта: Макроэрги

А) Цель назначения

Б) Примеры

В) Механизм действия

Г) Особенности применения

Д) Противопоказания (при наличии)

3. Дать фармакологическую характеристику препаратов: кальция хлорид, калия хлорид, карнитина хлорид, пелоидин, румалон, пользуясь следующими критериями: название препарата, формы выпуска, дозы, основные эффекты, показания к назначению. Задание оформить в виде таблицы:

Название препарата

Формы выпуска, дозы

Основные эффекты

Показания к применению

4. Выполните тестовые задания по теме: наркотические и ненаркотические анальгетики

I. Естественные опиоидные пептиды:

1. Энкефалины.

2. Тахикинины.

3. Эндорфины.

4. Холецистокинин.

5.Динорфины.

II. Рецепторы, на которые действуют наркотические анальгетики:

1. М-холинорецепторы.

2. α–адренорецепторы в ЦНС.

3. Опиоидные рецепторы (мю, каппа, дельта).

4. Глутаминовые рецепторы.

5. Рецепторы каннабиоидов.

III. Болеутоляющее действие опиоидных анальгетиков связано с влиянием на

рецепторы:

1. Возбуждением опиоидных рецепторов.

2. Блолкированием опиоидных рецепторов.

3. Стимуляцией α-адренорецепторов в ЦНС.

4. Стимуляцией м-холинорецепторов.

5. Стимуляцией глутаминовых рецепторов.

IV.Уменьшение боли опиоидами обусловлено:

1. Гиперполяризацией нервных клеток и угнетением возбуждения нейронов.

2. Нарушением синаптической передачи в путях проведения болевой

чувствительности спинного и головного мозга.

3. Торможением образования простагландинов в периферических тканях.

4. Изменением эмоционального отношения к боли.

5. Подавлением суммации болевых импульсов в таламусе.

V. Агонистами опиоидных рецепторов являются:

1. Буторфанол.

2. Морфин.

3.Тримеперидин (промедол).

4. Фентанил.

5. Пентазоцин.

VI. Для морфина характерно:

1. Агонист опиоидных мю-рецепторов.

2. Антагонист опиоидных мю-рецепторов.

3. Оказывает сильное болеутоляющее действие.

4. Может вызвать эйфорию.

5. Угнетает дыхание.

6. Суживает зрачки.

7. Может вызвать тошноту и рвоту.

8. Действует 4-5 часов.

9. При повторном введении вызывает завистимость.

10. Вызывает обстипацию (запор).

VII. Другие фармакологические эффекты морфина:

1. Сокращение гладкой мускулатуры желчных путей, мочеточника и

мочевого пузыря.

2. Снижение моторики ЖКТ, тонуса матки.

3. Возможна ортостатическая гипотензия.

4. Высвобождение гистамина.

5. Седативный эффект.

6. Увеличение внутричерепного давления.

7. Снижение внутричерепного давления.

8. Проникает через плацентарный барьер.

VIII. Симптомы острого отравления морфином:

1. Коматозное состояние.

2. Угнетение дыхания.

3. Миоз.

4. Повышение температуры тела.

5. Понижение температуры тела.

IX. Мероприятия при остром отравлении морфином:

1. Введение специфических антагонистов.

2. Применение стимуляторов дыхания рефлекторного действия.

3. Искусственная вентиляция легких.

4. Промывание желудка.

5. Назначение солевых слабительных.

6. Форсированный диурез.

7. Согревание пациента.

X. Промедол:

1. Взаимодействует преимущественно с μ-рецепторами.

2. Вызывает расширение зрачков.

3. Превосходит морфин по обезболивающему действию.

4. Действует 3-4 часа.

5. Оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкие мышцы

некоторых внутренних органов.

6. Угнетает дыхание слабее, чем морфин.

7. Повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки.

8. Угнетает перистальтику кишечника меньше, чем морфин.

9. Используется в акушерской практике.

XI. Фентанил:

1. Синтетический агонист опиоидный μ-рецепторов.

2. Агонист-антагонист опиоидных рецепторов.

3. Превосходит морфин по болеутоляющему действию.

4. Уступает морфину по обезболивающему действию.

5. Угнетает дыхание сильнее, чем морфин.

6. Угнетает дыхание слабее, чем морфин.

7. Действует 15-30 мин.

8. Действует 4-5 часов.

XII. Налоксон:

1. Агонист опиоидных рецепторов.

2. Антагонист опиоидных рецепторов.

3. Не оказывает обезболивающего действия.

4. Восстанавливает только дыхание, угнетенное опиоидными анальгетиками.

5. Устраняет практически все эффекты морфина.

6. Продолжительность действия от 1 до 2 ч.

7. Действует 48 часов.

8. Применяют главным образом при острой интоксикации наркотическими

анальгетиками.

XIII. Налтрексон:

1. Взаимодействует со всеми типами опиоидных рецепторов.

2. Отличается большей активностью по сравнению с налоксоном.

3. Отличается меньшей активностью по сравнению с налоксоном.