- •I. Общая фармакология
- •Фармакология как наука, ее задачи, перспективы развития и роль в практической деятельности провизора. Связь ее с фармацией. Основные разделы. Принципы классификации лекарственных средств.
- •Зарождение и развитие фармакологии как науки. Основные этапы развития фармакологии. Роль отечественных ученых в развитии фармакологии.
- •Поиск новых лекарственных средств. Внедрение лекарственных средств в практическую медицину
- •Основные пути введения лекарственных средств в организм, их сравнительная характеристика.
- •Основные механизмы всасывания лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных средств из жкт в кровь.
- •Биодоступность лекарственных средств. Определение. Факторы, влияющие на биодоступность. Примеры.
- •Распределение лекарственных средств в организме. Факторы, влияющие на распределение. Депонирование лекарственных средств в организме. Биологические барьеры, их характеристика.
- •Биотрансформация лекарственных средств в организме, ее основные пути, их характеристика, примеры.
- •Пути выведения лекарственных средств из организма. Элиминация. Период полувыведения. Клиренс. Примеры.
- •Виды действия лекарственных средств на организм. Примеры
- •Локализация и механизмы действия лекарственных средств. Примеры.
- •Факторы, определяющие чувствительность организма к лекарственному веществу (индивидуальные особенности, пол, возраст). Примеры.
- •Зависимость фармакологических эффектов от физико-химических свойств и доз лекарственных средств. Характеристика доз.
- •Явления, возникающие при повторном введении лекарственных средств. Примеры.
- •Явления, возникающие при комбинированном применении лс. Синергизм, антагонизм, их виды. Синерго-антагонизм. Примеры.
- •Фармацевтическое взаимодействие лекарственных средств. Примеры.
- •Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств. Примеры
- •Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств. Примеры.
- •Фармакогенетика и хронофармакология. Примеры.
- •Понятие о фармакотерапии, ее связь с фармакологией. Виды фармакотерапии. Примеры.
- •Типы побочных реакций и осложнения лекарственной терапии. Примеры
- •Отрицательное действие лекарственных средств на органы и системы организма. Примеры.
- •Особенности применения лекарственных средств при беременности. Действие лекарственных средств на эмбрион и плод. Примеры.
- •Особенности применения лекарственных средств в педиатрии и в гериатрии. Способы расчета доз для детей.
- •Прототипом м-холиномиметиков является алкалоид мускарин, содержащийся в грибах мухоморах. Мускарин вызывает эффекты, связанные со стимуляцией всех подтипов м-холинорецепторов, приведенных в таблице:
- •III класс. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия:
- •V класс. Лекарственные средства других фармакологических групп, применяемых
- •1. Органические нитраты:
- •II. Средства комплексной терапии ибс:
- •III. Средства, применяемые при инфаркте миокарда.
- •20.1.1.2. Блокаторы кальциевых каналов (фенилалкиламины, бензотиазепины)
- •20.1.2. Средство, понижающие потребность миокарда в кислороде
- •20.1.3. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
- •Средства, улучшающие кровоснабжение миокарда (органические нитраты и антагонисты кальция). Механизмы антиангинального действия нитроглицерина. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •20.1.1.2. Блокаторы кальциевых каналов (фенилалкиламины, бензотиазепины)
- •Антигипертензивные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика групп. Гипотензивные средства - средства, снижающие артериальное давление вне зависимости от его исходного уровня.
- •1. Лекарственные средства, угнетающие активность цнс и снс:
- •2. Вазоактивные средства (вазодилататоры):
- •3. Лс, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (рас):
- •4. Диуретики:
- •Альфа-адреноблокаторы как антигипертензивные средства. Фармакологическая характеристика препаратов и особенности их применения при нарушениях периферического кровообращения.
- •Препараты миотропного действия и диуретики как антигипертензивные лекарственные средства. Фармакологическая характеристика препаратов и особенности их применения.
- •2. Вазоактивные средства (вазодилататоры):
- •4. Диуретики:
- •21.4. Мочегонные средства (диуретики)
- •Характеристика лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему. Фармакологическая характеристика препаратов и особенности их применения.
- •3. Лс, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (рас):
- •Диуретики. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Меры профилактики осложнений при применении диуретиков. Механизм гипотензивного действия диуретиков.
- •IV. Классификация диуретиков:
- •28.1.1. Средства, действующие преимущественно в начальной части дистальных канальцев
- •28.1.2. Средства, действующие преимущественно в толстом сегменте восходящей части петли Генле (петлевые диуретики)
- •28.1.3. Средства, действующие в конечной части дистальных канальцев и собирательных трубках (калийсберегающие диуретики)
- •28.2. Антагонисты альдостерона
- •28.3. Осмотические диуретики
- •Гипертензивные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Средства, влияющие на аппетит. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Особенности применения.
- •30.1.2. Средства7 снижающие аппетит (анорексигенные средства)
- •Средства, применяемые при нарушении секреторной функции желудка. Классификация. Фармакологическая характеристика групп.
- •30.3.1. Антацидные средства
- •30.3.2. Антисекреторные средства
- •Гастропротекторы. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Рвотные и противорвотные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •30.2. Рвотные и противорвотные средства
- •30.2.1. Рвотные средства
- •30.2.2. Противорвотные средства
- •Желчегонные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •30.7.1. Препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики)
- •30.7.2. Препараты, стимулирующие выведение желчи
- •Гепатопротекторы. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Холелитолитические средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •30.11. Антидиарейные средства
- •Ферментные и антиферментные препараты в гастроэнтерологии. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •30.6. Ингибиторы протеолиза
- •Антисклеротические средства. Классификация. Фармакологическая характеристика групп.
- •Гиполипидемические средства. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •24.1. Ингибиторы 3-гидрокси-з-метилглутарил-коэнзим а-редуктазы (статины)
- •24.2. Секвестранты желчных кислот
- •24.3. Препараты никотиновой кислоты
- •24.4. Производные фиброевой кислоты (фибраты)
- •24.5. Антиоксиданты
- •Противоподагрические средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Противоаллергические средства. Классификация. Фармакологическая характеристика групп. Сравнительная характеристика блокаторов гистаминовых рецепторов по поколениям.
- •35.3.1. Антигистаминные средства
- •II поколение
- •35.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток (стабилизаторы мембран тучных клеток)
- •35.3.3. Глюкокортикоиды
- •35.3.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •Общетонизирующие средства. Особенности дозозависимого действия. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Препараты, корригирующие процессы иммунитета (иммуностимуляторы и иммунодепрессанты). Фармакологическая характеристика препаратов.
- •35.2.1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •35.2.2. Синтетические препараты
- •35.2.3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •35.2.4. Интерфероны
- •35.2.5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •35.2.6. Интерлейкины
- •35.2.7. Колониестимулирующие факторы (см. Также разд. 26.2)
- •35.2.8. Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения
- •Лекарственные средства, влияющие на миометрий. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •29.1.1. Средства, повышающие ритмические сокращения и тонус миометрия
- •29.1.2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •29.2. Средства, расслабляющие миометрий
- •29.2.1. Средства, снижающие сократительную активность и тонус миометрия
- •29.2.2. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Лекарственные средства, влияющие на эритропоэз. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •26.1.1.1. Препараты, применяемые при гипохромных (железодефицитных) анемиях
- •26.1.1.2. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях
- •26.1.1.3. Препараты эритропоэтина
- •26.1.2. Средства, угнетающие эритропоэз
- •Лекарственные средства, влияющие на лейкопоэз. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •26.2.2. Средства, угнетающие лейкопоэз
- •42.1. Цитотоксические средства
- •Антагонисты пиримидинов
- •Антибиотики-антрациклины
- •3. Подофиллотоксины (комплекс веществ из корневищ с корнями подофилла щитовидного)
- •4. Терпеноиды тисового дерева (таксозиды)
- •Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства. Препараты для коррекции кислотно-щелочного состояния организма и парентерального питания. Фармакологическая характеристика групп.
- •Классификация и общая фармакологическая характеристика лекарственных средств, влияющих на свертывание крови.
- •-Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза
- •Антиагреганты. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Особенности применения.
- •Средства, ингибирующие свертывание крови. Антикоагулянты. Фибринолитики. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •27.2.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •27.2.1.2. Антикоагулянты непрямого действия
- •27.3. Средства, влияющие на фибринолиз
- •27.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства
- •Средства, повышающие свертывание крови. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •27.2.2.1. Препараты витамина к
- •27.2.2.2. Препараты факторов свертывания крови
- •27.3.2. Антифибринолитические средства
- •Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •31.1.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
- •31.1.2. Препараты гормонов эпифиза
- •31.1.3. Препарат гормона паращитовидных желез Препараты гормона с-клеток щитовидной железы (кальцитонин)
- •Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Препараты инсулина. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Препараты глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов. Профилактика побочных эффектов глюкокортикоидов.
- •Препараты женских половых гормонов и их антагонисты. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Пероральные контрацептивы. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •Препараты мужских половых гормонов и антиандрогенные средства. Средства, обладающие анаболической активностью. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •31.2.2.3. Анаболические стероиды
- •Препараты водорастворимых витаминов Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
- •32.2. Препараты водорастворимых витаминов
- •Препараты жирорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристикапрепаратов.
- •32.1. Препараты жирорастворимых витаминов
31.2.2.3. Анаболические стероиды
Анаболические стероиды - это синтетические соединения, сходные по химической структуре с андрогенами, с высоким уровнем анаболической и относительно низким (только у экспериментальных животных) уровнем андрогенной активности. Анаболический эффект этих веществ - активация синтеза белка скелетных мышц, усиление усвоения азота, серы, фосфора и кальция - реализуется только при адекватном поступлении питательных веществ.
Показания к назначению анаболических стероидов - нарушения белкового обмена при хронических заболеваниях, мышечная дистрофия, апластические анемии, постменопаузный остеопороз.
В спортивной медицине анаболические стероиды отнесены к запрещенным веществам (допингам). Обнаружение в моче спортсмена анаболических стероидов, либо веществ, ускоряющих их выведение (фуросемид) ведет к дисквалификации.
Метандиенон (Метандростенолон) - анаболический стероид. Проникая в клеточное ядро, активирует экспрессию генов, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК, структурных белков, активации ферментов тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, синтезу АТФ и макроэргов внутри клетки. Приводит к увеличению мышечной массы, уменьшению отложений жира и отрицательному азотистому балансу. Быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Невысокая биодоступность объясняется эффектом первого прохождения через печень. Экскретируется почками. Длительность действия - до 14 ч.
Нандролон (Ретаболил, Феноболин) - масляный раствор для внутримышечных инъекций, обеспечивающий пролонгированный (вводят 1 раз в 3-4 нед) анаболический эффект.
Силаболин — масляный раствор для внутримышечных инъекций (по 20 мг в 1 мл).
Побочные эффекты анаболических стероидов определяются их андрогенным действием, кроме того, возможны аллергические реакции, диспептические явления, отеки, железодефицитная анемия; у женщин - нарушения менструального цикла (аменорея) и вирилизация (увеличение клитора, избыточный рост волос по мужскому типу, огрубление голоса), у мужчин — гинекомастия, приапизм, гипертрофия предстательной железы.
Следует с осторожностью использовать анаболические стероиды при артериальной гипертензии, сахарном диабете, эпилепсии и мигрени.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, нарушения функции печени и почек, рак предстательной железы и молочных желез.
Препараты водорастворимых витаминов Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.
Название
|
Условное обозначение
|
Специфические эффекты
|
Источники содержания |
|
растительные |
животные |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Аскорбиновая кислота |
Витамин С |
Участие в окислительно-восстановительных процессах. Уменьшение проницаемости кровеносных сосудов, |
Шиповник, хвоя, черная смородина, облепиха, капуста, цитрусовые, укроп, петрушка, щавель, шпинат, картофель, |
Небольшое количество в печени, мозге, мясе |
|
|
антицинготный, антиоксидантный эффект. Повышение сопротивляемости к инфекциям |
зеленый лук, сладкий перец |
|
Тиамин |
Витамин В1 |
Метаболический эффект: участие в углеводном, белковом и жировом обмене. Участие в проведении нервного возбуждения в синапсах, антиневритный эффект. Антиоксидантный эффект |
Хлеб грубого помола, гречневая, овсяная и пшенная крупы, рис необработанный, бобовые (горох, фасоль, соя, бобы), картофель, капуста, дрожжи |
Печень, свинина и телятина, небольшое количество в молоке и молочных продуктах |
Рибофлавин Флавин мо- нонуклео- тид Флавин аде- ниндинук- леотид |
Витамин В2 Кофермен- ты:ФМН ФАД |
Метаболический эффект: участие в углеводном, белковом и жировом обмене, синтезе гемоглобина и эритро-поэтина. Поддержание функции зрения |
Гречневая, овсяная крупы, хлеб, шпинат, капуста, горох, дрожжи |
Мясо, рыба, печень, сердце, яйца, молочные продукты |
Пиридоксин Пиридоксаль Пиридоксамин |
Витамин В6 |
Участие в обмене аминокислот (де-карбоксилировании и трансаминировании). Регуляция ли-пидного обмена. Обеспечение нормального функционирования центральной и периферической нервной системы |
Дрожжи, неочищенные зерна злаковых культур, картофель, гречневая, пшенная крупы, фасоль |
Печень, мясо, рыба, яичный желток, молоко |
Цианокоба-ламин |
Витамин |
Антианемический |
Не встречается |
Печень, почки, мясо, рыба, морепродукты, яичный желток, сыр |
Фолиевая кислота |
Витамин В6
|
Антианемический |
Мука грубого помола, гречневая, овсяная, пшенная крупы, бобовые -соя, фасоль, зеленый лук, грибы, капуста цветная |
Печень, молочные продукты, сыр, икра рыб |
Никотиновая кислота |
Витамин: РР ИЛИ В3 |
Антиатеросклеро-тический, сосудорасширяющий, ан-типеллагрический |
Хлеб грубого помола, бобовые — соя, фасоль, горох, сладкий перец, томаты, орехи,грибы |
Печень, почки, сердце, мясо, рыба |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Никотинамид |
|
Антипеллагрический |
|
|
Биофлавоно-иды: геспери-дин, рутин, кверцетин и др. |
Витамин Р |
Регулируют проницаемость сосудов — ангиопротекторный эффект, антиокси-дантный эффект |
Шиповник, цитрусовые, орехи, черная смородина и рябина, зеленый чай |
Не встречается |