4.Ворітна вена: топографія,притоки,функціональне значення

СИСТЕМА ВОРІТНОЇ ПЕЧІНКОВОЇ ВЕНИ Ворітна печінкова вена (vena portae hepatis) ро-зміщена у товщі печінково-дванадцятипалокишкової зв’язки (lig. hepatoduodenale) між спільною жовчною протокою (ductus choledochus) та власною печінко-вою артерією (a. hepatica propria) і формується по-заду голівки підшлункової залози (caput pancreatis) при злитті:

верхньої брижової вени (v. mesenterica superior);

нижньої брижової вени (v. mesenterica inferior);

селезінкової вени (v. splenica).

Вона збирає венозну кров від непарних органів черевної порожнини (cavitas abdominis), крім печін-ки (hepar).До входження у ворота печінки (porta hepatis) у ворітну печінкову вену (v. portae hepatis) входять такі притоки:

міхурова вена (v. cystica);

права шлункова вена (v. gastrica dextra);

ліва шлункова вена (v. gastrica sinistra);

передворотарна вена (v. prepylorica);

припупкові вени (vv. paraumbilicales).

Ці притоки у воротах печінки (porta hepatis) впадають у ворітну печінкову вену (vena portae hepatis), іноді безпосередньо у печінку.

Білет #22

1. Діафрагма, її будова, функції, кровопостачання, іннервація.

ДІАФРАГМА (diaphragma)

Це м’язово-сухожилковий орган, який відмежовує порожнину грудної клітки (cavitas thoracis) від по-

рожнини живота (cavitas abdominis).

У ній розрізняють:

• м’язову тканину (textus muscularis) – діафрагмовий м’яз (musculus phrenicus);

• волокнисту (фіброзну) тканину (textus fibrosus) – сухожилковий центр (centrum tendineum).

М’язова тканина діафрагми (textus muscularis diaphragmatis) – діафрагмовий м’яз (musculus phrenicus),

М’язові пучки діафрагми розташовані радіально, проходять з периферії до її середини і переходять

у сухожилковий центр (centrum tendineum).

Залежно від місця початку в діафрагмі розрізняють такі частини:

1 Груднинну частину діафрагми (pars sternalis diaphragmatis) – починається від мечоподібного від-

ростка груднини (processus xiphoideus sterni).

2 Реброву частину діафрагми (pars costalis diaphragmatis) – починається від VII-XII ребрових хрящів

(cartilagines costales septima-duodecima [VII-XII]).

3 Поперекову частину діафрагми (pars lumbalis diaphragmatis) – починається від передньої поверхні тіл поперекових хребців (facies anterior vertebrarum lumbalium) дещо правіше правою ніжкою (crus dextrum) і дещо лівіше лівою ніжкою (crus sinistrum) від середньої лінії, а також від присередньої дуго-

подібної зв’язки (ligamentum arcuatum mediale) і бічної дугоподібної зв’язки (ligamentum arcuatum laterale).

На початку поперекової частини діафрагми (pars lumbalis diaphragmatis) крізь щілиноподібні прос-

тори правої та лівої ніжок діафрагми (spatia rimosa crurum dextri et sinistri diaphragmatis) проходять:

• симпатичний стовбур (truncus sympathicus);

• великий та малий нутрощеві нерви (nervi splanchnici major et minor);

• непарна вена (vena azygos) та півнепарна вена (vena hemiazygos).

Ніжки діафрагми (crura diaphragmatica) оточують аортальний розтвір (hiatus aorticus), через який проходять аорта (aorta) та грудна протока (ductus thoracicus).

Потім ніжки діафрагми (crura diaphragmatica) ще раз перехрещуються і знову розходяться, обмежо-

вуючи стравохідний розтвір (hiatus oesophageus), через який проходять стравохід (oesophagus) та

блукаючі нерви (nervi vagi).

Сухожилковий центр (centrum tendineum) утворений щільною волокнистою сполучною тканиною.

Справа в сухожилковому центрі є отвір порожнистої вени (foramen venae cavae), через який проходить

нижня порожниста вена (vena cava inferior).

Верхня поверхня діафрагми (facies superior diaphragmatis) вкрита внутрішньогрудною фасцією

(fascia endothoracica) та пристінковою плеврою (pleura parietalis).

Нижня поверхня діафрагми (facies inferior diaphragmatis) вкрита внутрішньочеревною фасцією