2. Принципы лечения:

1. Врач и пациент должны быть нацелены не только на купирование проявлений развившейся болезни, но и на профилактику ее осложнений, а по возможности - и на первичную профилактику ИБС.

2. Пациент должен уяснить необходимость проводить терапию антиатеросклеротическими и антиангинальнымн средствами многие годы, что может улучшить состояние миокарда и снизить риск осложнений.

3. Лечение лиц, имеющих факторы риска ИБС - немедикаментозными методами - липидснижающая диета, увеличение продол­жительности и интенсивности физических нагрузок, снижение из­быточной массы тела, прекращение курения, уменьшение психоэмо­циональных перегрузок - должно начинаться в возможно более ран­ние сроки.

4. Терапия должна проводиться с учётом развившихся осложне­нии (аритмия, недостаточность кровообращения, инфаркт миокар­да) и сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, сахар­ный диабет, системный атеросклероз и др.).

3. Физиотерапия – ультразвук, диадинамик.(ДДТ)

________________________________________________________________

Задача № 26 –

Больная 50 - лет с Диагнозом: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Назначен классический массаж воротниковой области. В кабинете массажа массажист при осмотре рабочей области обнаружила высыпания неясного генеза в области воротниковой зоны.

ВОПРОСЫ:

1. Можно ли начинать делать массаж?

2. Дальнейшая тактика специалиста.

3. Особенности массажа при заболеваниях и повреждения периферической нервной системы

Ответы:

1. Массаж проводить нельзя.

2. Рекомендовано обращение к врачу, выдавшему направление на массаж. Необходимо пригласить зав.отделением для консультации.

3.Особенности массажа при заболеваниях и повреждения периферической нервной системы

Особенностью массажа при периферических параличах яв­ляется дифференцированность его воздействий на мышцы, строгая дозировка интенсивности, сегментарно-рефлекторный характер воздействия (массаж воротниковой, пояснично-крестцовой области). Благоприятное влияние оказывает аппаратный массаж (вибрационный), осуществляемый в «двигательных точках» и по ходу паретических мышц, вихревой и струйный подводный массаж, сочетающий положительное температур­ное влияние теплой воды и механическое воздействие ее на ткани.

Массаж проводят дифференцированно в соот­ветствии с локализацией поражения мышц, но интенсивнее массируют ослабленные мышцы, а применяя приемы погла­живания и поверхностного растирания, расслабляют их анта­гонисты.

Назначают 15—20 процедур массажа, повторяя курс лечения через 2—3 ме­сяца. Лечение положением определяется ортопедическими за­дачами (отвисание стопы, кисти, варусная установка стопы и т. д.) и осуществляется с помощью ортопедических и протез­ных изделий (аппаратов, туторов(ортопедическое фиксирующее устройство на жесткой основе в виде гильз.), специальной обуви)

________________________________________________________________

Задача № 27 - На приеме у врача пациент 40 - лет с Диагнозом: Остеохондроз поянично - крестцового отдела. На момент осмотра острые боли купировались, беспокоит скованность в позвоночнике.

ВОПРОСЫ:

1. Можно ли в данной ситуации назначить ручной классический массаж?

2. Какие виды массажа ещё дополнительно может рекомендовать медсестра в реабилитации данного пациента?

3. Какие ожидаемые лечебные эффекты при проведении ручного классического массажа?Принципы дозирования ручного классического массажа.

Ответы: