Лекция№16 Инфекции, передающиеся половым путем, лобковый педикулез. План:

1. СПИД

2. Гонорея

3. Урогенитальный кандидоз (молочница)

4. Трихомониаз

5. Лобковый педикулез

6. Герпес генитальный

7. Сифилис. Хламидиоз.

8. Микоплазмоз. Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

9. Законодательство, о котором должен знать каждый подросток

СПИД

Возбудитель вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который порождает лейкоциты и вызывает их гибель, тем самым резко снижает сопротивляемость организма. ВИЧ уничтожается при стерилизации и правильно подобранном дезинфицирующем средстве.

Пути заражения:

Достоверно известны три пути заражения:

половой (при половых контактах).

через кровь (при переливании крови и ее препаратов и использовании нестерильных игл и шприцев).

от матери к ребенку (во время беременности, родов, кормления грудью).

Наибольшее количество ВИЧ находится в крови, сперме и влагалищном секрете. Заразиться ВИЧ можно только в том случае, если инфицируемая кровь, сперма или влагалищный секрет попадают непосредственно в кровь или на слизистые оболочки здорового человека.

Нельзя заразиться СПИДом через:

Дверные ручки, места общего пользования (туалет, ванна, рукопожатие, укусы насекомых, ласки, объятия)

Симптомы:

Если человек заражен вирусом ВИЧ, это еще не означает, что он болен СПИДом. Сначала этот человек является носителем вируса ВИЧ, но при этом сам человек чувствует себя здоровым и выглядит как вполне здоровый человек. Иногда могут пройти годы, прежде чем у человека, в чьем организме присутствует ВИЧ, действительно появятся симптомы заболевания СПИДом. Человек-вирусоноситель, который еще не болен СПИДом, также является источником заражения ВИЧ. Так как СПИД ослабляет иммунную систему человека и делает его восприимчивым к различного рода заболеваниям, симптомы которых часто не имеют ничего общего с половыми органами, при СПИДе чаще всего наблюдается:

• постоянное чувство усталости;

• потливость ног, особенно в ночное время;

• беспричинное похудение до 10кг. в течение месяца;

• отсутствие аппетита;

• длительное время (более месяца) продолжается диарея (понос);

• повышенная температура тела, 37-38ОС в течение месяца;

• отдышка;

• высыпания на коже;

• увеличение лимфатических желез на шее, под мышками или в паху.

Во время развития СПИДа, ему сопутствуют и другие заболевания, например воспаление легких, раковые заболевания кожи.

! Если у человека имеются вышеперечисленные симптомы, то это еще не означает заболевания СПИДом. Для диагностики необходимо пройти специальное диагностическое обследование (тест на наличие антител к ВИЧ)

Лечение:

На современном этапе ни лечения, ни лекарств против СПИДа не существует.

Гонорея

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое бактериями.

Пути передачи:

во время полового акта (анального, орального или вагинального)

от матери к ребенку

Симптомы и жалобы:

• первые симптомы появляются на 2-7-й день (иногда через 20 дней) после сексуального контакта с зараженным партнером

• у женщин заболевание может протекать остро, но чаще симптомы мало выражены, в то время как у мужчин чаще всего имеются жалобы

• как у мужчин, так и у женщин появляются желтоватые или зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала и ощущение жжения при мочеиспускании. У женщин иногда появляются кровянистые выделения

• как женщины, так и мужчины могут болеть, не замечая этого!

Возможные последствия:

гонорея не проходит сама по себе. Если не пройти курс лечения, это может привести к хроническому воспалению органов малого таза

впоследствии это может привести к стойкому бесплодию

во время родов зараженная мать может передать инфекцию своему ребенку, вследствие чего у него возникает воспаление глаз, которое приводит к слепоте.

Урогенитальный кандидоз (молочница)

Заболевание мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобным грибком. Это заболевание широко распространено.

Как передается инфекция:

кандидоз может передаваться во время полового контакта.

Симптомы заболевания:

• увеличение выделений из влагалища

• белый с «молочными» бляшками цвет выделений

• творожистые наслоения в области половых органов

• покраснения, зуд, чувство жжения или раздражения в области половых органов

• усиление зуда в тепле (во время сна, после ванны).

Возможные осложнения:

заболевание может вызвать уретры мочевого пузыря, а также поражать шейку матки

нередко при отсутствии лечения инфекция распространяется за пределы половых органов, поражая большие участки кожи и слизистые оболочки.

Трихомониаз

Причина заболевания – трихомонады

Как происходит заражение:

основной путь заражения – проникающий секс (анальный, оральный или вагинальный) через инфицированное белье, полотенца, т.к. трихомонада может жить в комочках гноя и слизи несколько часов

Симптомы и жалобы:

при поражении могут наблюдаться обильные желтоватые или зеленоватые выделения, пенящиеся

зуд, жжение во влагалище или в области наружных органов у женщин чаще, чем у мужчин, заболевание протекает малосимптомно, с периодическим зудом и скудными выделениями

Возможные последствия:

у женщины может вызвать ряд серьезных воспалений органов малого таза. Это может привести к бесплодию, даже если заболевание протекало не заметно у мужчин инфекция, может послужить причиной возникновения болезненных воспалительных процессов, а иногда импотенции и бесплодия.

Лобковый педикулез

Распространенное паразитарное заболевание, причиной которого является лобковая вошь (насекомое серо-желтого цвета, длинной примерно 2-3 мм)

Как происходит заражение:

заражение происходит, как правило, при сексуальном контакте или через зараженное белье

заболевание чаще обнаруживается на волосистых участках кожи вокруг половых органов, иногда в подмышечных впадинах

Симптомы:

в пораженных местах можно увидеть пятна синюшного цвета с корочкой в центре, расчесы

наличие на коже вшей, либо их личинок (гнид) питаясь кровью человека, вши вызывают зуд и раздражение кожи в области половых органов, низа живота, лобка

Возможные осложнения:

в запущенных случаях лобковый педикулез может распространиться на другие участки тела

возможно распространение инфекции и нагноение расчесов

лобковая вошь может быть разносчиком других опасных для жизни инфекций

Герпетическая инфекция

Согласно статистическим данным, до 80% населения являются носителями вируса простого герпеса. Из известных восьмидесяти его типов для людей опасны семь. Наиболее патогенным считается вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа. Первый поражает преимущественно слизистую ротовой полости, губы, щеки и нос. Второй приводит к генитальной патологии и нарушениям репродуктивной функции человека. Однако, такое деление весьма условно. Вирус, поселившийся в клетках человеческого организма, со временем распространяется на нервные стволы, половые органы и все слизистые оболочки. Снижая иммунитет женщины, он быстро рассеивается по всему её организму и наносит вред не только матери, но и будущему ребенку. Появляется угроза выкидыша, неразвивающейся беременности, рождения мертвого, ослабленного или очень болезненного малыша. Доказано, что причиной привычных выкидышей также нередко бывает вирус простого герпеса, персистирующий в клетках материнского организма.

Особенно неблагоприятным считается первичное инфицирование беременной на поздних сроках, когда к родам не успевает сформироваться защитный уровень антител и риск заражения плода достигает 40 процентов.

Инкубационный период составляет 2-12 дней. Начальными симптомами заболевания являются зуд, небольшие наполненные жидкостью пузырьки и лихорадка. Встречаются атипичные формы герпеса, когда характерные высыпания отсутствуют. Клиника заболевания в таких случаях ограничивается локальным покраснением, небольшим отеком и зудом.

Нередко будущая мама даже не подозревает о том, что герпетическая инфекция дремлет в её органах и тканях. Переутомление и стресс, простудные заболевания и, желудочно-кишечные расстройства способны активизировать патологический процесс. Коварство бессимптомного герпеса в том, что он может впервые проявиться во время беременности, когда и сам вирус и его лечение одинаково вредны для плода. По этой причине семьям, разумно относящимся к планированию семьи, рекомендуется соответствующее обследование (анализы) до наступления беременности. Ещё до зачатия следует провести адекватное лечение и укрепить иммунитет. В последующем родителям необходимо быть очень осторожными и помнить, что заразиться можно не только от явно больных людей, но и от вирусоносителей.

Передается вирус очень легко – и бытовым, и воздушно-капельным и половым путями. Основной путь заражения генитальным герпесом – половой. Иногда микроорганизм заносится с лица на половые органы с грязными руками. Бытовой путь передачи инфекции более характерен для девочек, пользующихся общими полотенцами и мочалками с матерью и отцом. Установлено, что вирус сохраняется на влажной материи двое суток. Предотвратить такую опасность помогает соблюдение правил личной гигиены.

Сифилис

Венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, внутренних органов и нервной системы.

Заражение происходит:

во время полового акта с больным

при переливании зараженной сифилисом донорской крови

через шприц, если им пользовался больной сифилисом человек

через поцелуй, но только в том случае, если есть проявления болезни во рту или на губах

во время беременности и родов от матери к ребенку

от больной матери к ребенку через грудное молоко

Симптомы и жалобы:

от 2 до 12 недель после незащищенного полового контакта на теле, куда попала инфекция, могут появиться одно или несколько язвочек эти язвочки исчезают сами по себе, но возбудитель болезни остается в организме и болезнь прогрессирует! Позже, если не лечиться, на коже и слизистых могут появиться пятнышки или узелки. Они могут появляться или исчезать

Возможные последствия:

возможно образование сифилитических кондилом, выпадение волос, ухудшение зрения, поражение нервной системы и внутренних органов

без лечения сифилис может привести к тяжелым поражениям сердца, печени, костей, спинного и головного мозга, иногда со смертельным исходом

зараженная сифилисом беременная женщина подвержена большому риску выкидыша, рождения мертвого или инфицированного ребенка

Хламидиоз

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является самым распространенным заболеванием, передаваемым половым путем

Как происходит заражение:

во время полового акта от инфицированной матери к ребенку во время родов инфекция может переноситься на глаза при не соблюдении элементарных правил личной гигиены при заболевании половых органов

Симптомы:

Через 5-30 дней после заражения могут возникать следующие признаки:

расстройство мочеиспускания жалобы на зуд, жжение, желтые, слизисто-гнойные выделения из половых органов болезненные ощущения во время полового акта

но зачастую симптомы отсутствуют вообще

Возможные последствия:

у женщин может вызвать ряд серьезных воспалений малого таза, это может привести к бесплодию, даже если заболевание протекало незаметно у мужчин инфекция, может распространиться в организме, что может послужить причиной возникновения болезненных воспалительных процессов, а иногда импотенции и бесплодия.

Как предохранить себя от заражения БППП и ВИЧ

Подумай, прежде чем решиться на сексуальные отношения. Если есть хоть малейшее сомнение - скажи "нет". Лучше отказаться от сексуальных отношений, если нет уверенности, что это действительно нужно.

Еще раз хотим повторить: воздержание в подростковом возрасте - это нормально и не вредно для здоровья.

И еще одно очень важно помнить: чем с большим числом партнеров имеются сексуальные контакты, тем выше вероятность встретить больного человека и заболеть. Риск заражения также высок, если один из партнеров хранит верность, а другой имеет несколько половых партнеров.

Для целей безопасности во время каждою полового акта необходимо применять презерватив, который существенно снижает риск заражения БППП и ВИЧ. Лучше применять презерватив вместе со спермицидом. Некоторые из спермицидов обеспечивают частичную защиту от БППП.

Ты становишься взрослым. Помни о том, что твое будущее и будущее твоих детей во многом зависят от тебя.

Микоплазмоз

Микоплазмоз урогенитальный представляет собою антропонозную микоплазменную инфекционную болезнь, характеризующуюся преимущественным поражением мочеполовой системы. Возбудитель – патогенные бактерии Mycoplasma hominis и Mycoplasma urealiticum – передается от носителя или больного человека при половом контакте. Возможно, инфицирование плода от матери при прохождении через родовые пути. Проникновение в организм человека патогенного агента при использовании загрязненных гигиенических принадлежностей и воды происходит редко. Доказано, что переохлаждение, стрессы и иммунодефициты различного происхождения могут провоцировать развитие острой микоплазменной инфекции.

Инкубационный период заболевания продолжается от 2-х до 5-ти недель, в среднем 15-19 дней. В большинстве случаев клинические проявления болезни выражены слабо либо вовсе отсутствуют (бессимптомное течение). В женском организме микроорганизм поражает мочеиспускательный канал, влагалище, шейку и тело матки, маточные трубы и яичники. При этом больных беспокоят боли в уретре при мочеотделении, зуд и покраснение наружных половых органов, умеренные гнойные выделения с неприятным запахом, тянущие боли в лонной области.

Лабораторная диагностика базируется на выделении микоплазм из мочи, влагалища и содержимого уретры путем ПЦР (ДНК-диагностика) или посева биологического материала на специальные питательные среды. Используются также серологические методы исследования парных сывороток (ИФА, РСК, РИР, РП, РНГА, РПГА).

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

К серьезным проблемам репродуктивной функции организма потенциальных мам приводит бактериальный вагиноз, которым сегодня страдают 25-30% женщин детородного возраста. Недуг опасен развитием в последующем хронических воспалительных заболеваний цервикального канала, полости и придатков матки, возникновением эрозий шейки матки и риском развития онкологических заболеваний в дальнейшем. Эта инфекция может привести к внутриутробному заражению плода, невынашиванию беременности, осложнениям в родах и послеродовом периоде.

Причина заболевания – бактерия, именующаяся «гарднерелла вагиналис». Микроскопические паразиты стремительно размножаются и убивают продуктами своей жизнедеятельности нормальную микрофлору влагалища или уретры. Патологические изменения при этом заключаются в нарушении баланса микрофлоры (дисбактериоз) слизистой оболочки влагалища. Риску развития гарднереллеза в большей степени подвержены женщины, часто меняющие своих половых партнеров, со сниженной общей сопротивляемостью организма, длительно лечившиеся гормональными препаратами и антибиотиками, злоупотреблявшие химическими влагалищными противозачаточными средствами и спринцеваниями различными растворами. В таких ситуациях во влагалищной среде происходит исчезновение молочнокислых бактерий. В норме эти микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают молочную кислоту, препятствующую размножению патогенной флоры. Отсутствие же молочной кислоты способствует размножению патологических микробов, присутствующих во влагалище здоровой женщины в ничтожных количествах. Создаются условия для развития бактериального вагиноза, молочницы (кандидоза) или проникновения инфекции извне.

У пятидесяти процентов женщин болезнь проявляется обильными пенистыми или водянистыми выделениями из половых путей, источающими тошнотворный запах гниющей рыбы. Половые губы краснеют и отекают. Ощущается дискомфорт: сухость и зуд в области вульвы и влагалища, затруднения при мочеиспускании. При прогрессировании заболевания цвет выделений может изменяться от сероватого до серо-зеленого оттенков.

Порою заболевание протекает бессимптомно либо с минимальными клиническими признаками, что приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью и серьезным проблемам репродуктивного здоровья.

Диагностика гарднереллеза предполагает исследование под микроскопом мазка из влагалища. При этом видны клетки эпителия, выстилающего стенки вагины изнутри, покрытые «толстым» слоем микробов. Измерение кислотности влагалищного содержимого выявляет щелочную реакцию вместо кислой. Обнаруживается изонитрил – вещество, придающее выделениям запах гнилой рыбы.

Лечение бактериального вагиноза должно проводится под контролем специалиста, который исследует мазок и оценит состояние бактериальной флоры. На первом этапе подавляется рост патологических микроорганизмов. Затем восстанавливается нормальная микрофлора влагалища с помощью препаратов, содержащих живые молочнокислые бактерии или создающих благоприятные условия для их размножения. Одновременно проводится коррекция местного и общего иммунитета, лечение гормональных расстройств. Следует помнить, что успешным может быть только одновременное лечение всех партнеров. В эти дни нельзя пренебрегать презервативами.

После проведенного курса лечения (для подтверждения его успешности) врач назначает провокацию – рекомендует пациенту за день до сдачи анализов попить пива, поесть соленого и острого.

В последние годы для борьбы с гарднереллезом используется вакцина Солко-Триховак, являющаяся одновременно средством и лечения и профилактики. Установлено, что она значительно снижает риск других инфекционных заболеваний влагалища, особенно трихомонадного вагинита и молочницы.

Законодательство, о котором должен знать каждый подросток

Ныне действующее в нашей стране уголовное законодательство предусматривает юридическую ответственность за ряд преступлений сексуального характера, посягающих на личность. Следует отметить, что в данном случае нормы права полностью совпадают с нормами морали - все без исключения сексуальные преступления в общественном сознании оцениваются однозначно отрицательно.

В Уголовном кодексе Российской Федерации предусмотрена ответственность за:

• преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности (статьи: 131 -изнасилование, 132 - насильственные действия сексуального характера, 133 - половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16 лет, 135 - развратные действия);

• ряд преступлений против общественной нравственности (статьи: 240 - вовлечение в занятие проституцией, 241 - организация или содержание притонов, 242 - незаконное распространение порнографии) ряд преступлений против здоровья (статьи: 121 - заражение венерической болезнью, 122 - заражение ВИЧ - инфекцией).

Ввиду большой общественной опасности указанных преступлений, Уголовный кодекс Российской Федерации предусматривает суровые наказания за их совершение. Так, изнасилование и насильственные действия сексуального характера в ряде случаев влекут за собой наказание в виде лишения свободы на срок до 15 лет. Причем по этим видам преступлений ответственность наступает не с 16 лет, как в иных случаях, а с 14 лет (ст. 20). До 6 лет лишения свободы наказывается вовлечение в занятие проституцией, до 5 лет-организация или содержание притонов, до 3 лет - развратные действия, до 2 лет - заражение венерической болезнью и распространение порнографии.