Задача № 9.

У больного нарушен личностный компонент мышления, а именно нарушение, связанное с мотивационной сферой. Так как переплетаются логические суждения, обрывки представлений, элементы воспоминаний, желаний, наблюдается смысловая смещенность – в качестве существенного выступает то, что соответствует измененным парадоксальным установкам больного (из 4-х предметов: зонтик, барабан, фуражка, пистолет, - исключает пистолет, так как зонтик – это устаревший атрибут, а он за модернизм). Смысловое смещение приводит к актуализации незначимых латентных свойств, которые сосуществуют с адекватно выделенными свойствами (свеча, керосиновая лампа, электрическая лампочка, солнце, - надо выделить солнце, это естественное светило, остальное – искусственное освещение). В приведенных примерах показывается, как мышление лишается целенаправленности, больной опирается не на надличное значение, а на личностный смысл

Задача № 10

Речь больной многозначительная с неуместным пафосом. При предъявлении пословицы “Не все то золото, что блестит” говорит: “Это значит, что надо обращать внимание не на внешность, а на внутреннее содержание” и тут же добавляет: “Но все же я должна сказать, что с точки зрения диалектики, это не совсем правильно, ведь существует же единство формы и содержания, значит, надо обратить внимание и на внешность”. При сравнении понятий обман и ошибка рассуждает: “Обман – это безнравственное поведение, уродливость касательно производства, а ошибка – это тоже уродливость, но позволительная. Ее нужно исправить, и тогда это не безнравственное отношение к жизни”.

Как можно квалифицировать нарушения мышления у больной?

10. Нарушение личностного компонента мышления

Еще более четко выступает роль измененного личностного отношения в структуре того вида патологии мышления, который обозначается в психиатрической клинике как резонерство.

Это расстройство мышления определяется клиницистами как "склонность к бесплодному мудрствованию", как тенденция к непродуктивным многоречивым рассуждениям. Иначе говоря, резонерство выступает для психиатров как само нарушение мышления. В действительности же это лишь феноменологическое описание. Наши исследования показали, что механизмом "резонерства" являются не столько нарушения интеллектуальных операций, сколько повышенная аффективность, неадекватное отношение, стремление подвести любое, даже незначительное, явление под какую-то "концепцию".

Задача № 11

При выполнении задания “классификация” больной легко усваивает инструкцию, раскладывает карточки по обобщенным признакам, вдруг начинает сомневаться, куда отнести мухомор: “Он же вредный, отнесу-ка в сторону”. Точно так же не знает, куда отнести жука: “Положу его к книге и тетради, его же изучают в школе”. После того как экспериментатор попросил больного работать внимательнее, он несколько растерянно сказал: “Подождите. Да, у меня есть здесь посуда, растительный мир… Конечно, к нему принадлежит и гриб, безотносительно к тому, вреден он или нет; а жука положу к животному миру”. В конце концов, у больного получаются следующие группы: люди, животные, растения, посуда, мебель, школьные принадлежности, предметы домашнего обихода. После того, как психолог попросил объединить некоторые группы, больной стал рассуждать: “Людей с животными, да? Растения…Ну, а дальше как? Ведь остальное не объединишь: как же соединить домашнюю утварь с канцелярскими предметами?”

Больной заметно устает. Экспериментатор начинает беседу на тему, не относящуюся к эксперименту. Спустя 5 мин. больной по просьбе экспериментатора возвращается к работе и тут же самостоятельно правильно и обобщенно ее выполняет.

Какое нарушение мышления проявилось у больного при выполнении задания “классификация”? Чем обусловлено это нарушение?

 Нарушение: Нарушение операциональной стороны мышления. Снижение уровня обобщения.

Вместо общих признаков больной оперирует конкретными связями. Это очень наглядно в классификации, исключении 4-го, пиктограмм. Проявляется невозможность выполнения в обобщенном плане, невозможность отвлечься от конкретных свойств, и не понимание условности. Так больные не могут выделить сущ признаки предмета, не могут раскрыть осн функциональные связи между предметами, не могут отвлечься от некоторых свойств деталей.