За счет средств Пенсионного Фонда осуществляются:
1) выплата трудовых пенсий, в том числе гражданам, выезжающим за пределы России;
2) выплата социальных пенсий и пособий. Социальные пенсии - это пенсии людям, не имеющим заработка (например, инвалиды с детства), трудовой книжки; пенсии при потере кормильца. Пособия на детей военнослужащих срочной службы; пособия на детей в возрасте от 1,5 до 6 лет; пособия на детей одиноким матерям; пособия на детей, инфицированных ВИЧ; а также компенсационные выплаты гражданам, пострадавшим на Чернобыльской АЭС, и др.;
3) выплата пенсий военнослужащим и других государственных пенсий (МВД, ФСБ), которые финансируются из госбюджета;
4) содержание аппарата Пенсионного Фонда;
5) расходы по доставке пенсий;
6) выплата пособий на погребение.
Пенсионный Фонд финансирует различные программы по социальной поддержке инвалидов, пенсионеров и детей.
Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ) - второй по значению внебюджетный социальный фонд. Действует в соответствии с Указом Президента РФ от 7.08.1992г. Является автономным и строго целевым.
Фонд социального страхования Российской Федерации – это организация, основными задачами которой являются:
обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до полутора лет, на погребение, санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, а также другие цели государственного социального страхования, предусмотренные законодательством;
участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
разработка совместно с Министерством труда РФ и Министерством финансов РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование.
Средства Фонда образуются за счет: 1) страховых взносов работодателей; 2) ассигнований из республиканского бюджета РФ на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) лицам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах, а также в других установленных законом; случаях; 3) добровольных взносов граждан и юридических лиц; 4) поступления иных финансовых средств, не запрещенных законодательством. Источники образования ФСС представлены на Рис.3.
Рис.3.
Средства Фонда социального страхования направляются на: - выплату пособий по временной нетрудоспособности; - выплату пособий по беременности и родам, пособий на ребенка до полутора лет; - выплату пособий на погребение; - санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей; - частичное содержание санаториев-профилакториев, санаторных и оздоровительных лагерей для детей и юношества; - частичное финансирование мероприятий по внешкольному обслуживанию детей; - оплату проезда нуждающимся к месту лечения и отдыха и обратно; - проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда.
Уплата страховых взносов в Фонд производится в соответствии с тарифом, утвержденным законодательством – 5,4 % на все виды начисленной оплаты труда по всем основаниям. Контроль за полнотой и своевременностью начисления и уплаты страхователями страховых взносов осуществляется Фондом непосредственно, а также – в рамках своей компетенции – Государственной налоговой службой, а за правильным и рациональным расходованием этих средств на предприятиях – также Фондом, но уже с участием профсоюзов. Для обеспечения деятельности Фонда создан центральный аппарат, а в региональных отраслевых отделениях – аппараты органов Фонда социального страхования. При Фонде образуется Правление, при региональных отраслевых отделениях – координационные советы. Руководство деятельностью Фонда осуществляется его председателем, который назначается Правительством РФ.
Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) образованы в соответствии с Законом РСФСР «Об обязательном медицинском страховании граждан РСФСР» от 28.06.1991г.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств ОМС. С этой целью создаются Федеральный и территориальный фонды медицинского страхования, которые являются самостоятельными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями.
В настоящее время медицинское страхование осуществляется в России в двух формах: обязательном (ОМС) и добровольном (ДМС). ОМС является всеобщим и реализуется по единым правилам и программам ОМС. Программы включают «гарантируемый» объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам. ДМС обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами ОМС. ДМС может быть коллективным и индивидуальным.
В качестве участников медицинского страхования выступают:
1) застрахованные - все граждане РФ как потребители медицинских услуг;
2) страхователи - юридические и физические лица; для работающих - предприятия, учреждения, организации, для неработающих - органы исполнительной власти;
3) страховая медицинская организация (СМО), которая обязана заключать договора с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным и оплачивать оказанную услугу в случае наступления страхового случая;
4) медицинское учреждение, которое лечит застрахованного и получает денежные средства от СМО;
5) Федеральный и территориальный фонды ОМС [1].
Федеральный фонд ОМС предназначен для:
·выравнивания условий деятельности территориальных фондов ОМС по обеспечению финансирования программ ОМС;
·финансирование целевых программ в рамках ОМС;
·осуществление контроля за региональным использованием средств.
Источники финансирования средств Федерального фонда ОМС представлены на Рис.4.
Рис.4
Территориальный фонд ОМС создается представительной властью субьектов федерации. По состоянию на 1 января 2008 года в систему обязательного медицинского страхования Российской Федерации входят 85 территориальных фондом обязательного медицинского страхования.
Страхователями при ОМС являются: для неработающего населения (пенсионеры, дети, студенты, инвалиды, безработные) -- органы государственной власти всех уровней; для работающего населения -- работодатели (предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью). Страхователями при ДМС выступают сами граждане (индивидуальное страхование) или работодатели, представляющие интересы своих работников. При этом работодатели могут финансировать ДМС только при наличии прибыли, так как лишь она может быть источником средств на ДМС. ДМС осуществляется разнообразными страховыми организациями, имеющими на это лицензию.
Документом, гарантирующим человеку предоставление медицинской помощи в рамках ОМС или ДМС, является страховой полис.
Для сбора обязательных страховых взносов в системе ОМС созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования - ФФОМС и ТФОМС. Финансовые средства ФФОМС являются государственной собственностью. Страхователи передают взносы в ФФОМС и ТФОМС. ТФОМС передает средства в руки страховых медицинских организаций (СМО). СМО - это организации, имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. СМО выплачивают медицинским учреждениям деньги за лечение граждан.
Фонд осуществляет:
·финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими лицензии и заключившими договор ОМС;
·финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы ОМС;
·выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемых на проведение ОМС;
·предоставление кредитов, в том числе льготных, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
·накопление финансовых резервов;
·контроль за рациональным использованием финансовых резервов.
Финансовые средства территориальных фондов находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и других фондов и изьятию не подлежат. Источники финансовых средств территориальных фондов представлены на Рис.5.
Рис.5
Тариф страховых фондов определяется Федеральным законом по представлению Правительства РФ.
Контроль за своевременным и правильным поступлением страховых взносов в фонды возложен на государственную налоговую службы РФ.
Всем гражданам РФ по месту жительства или работы выдается страховой полис, означающий право на бесплатное получение «гарантированного обьема медицинских услуг».
При нарушении плательщиком порядка отчислений в ПФР, ФСС, ФОМС и ГФЗН применяются финансовые санкции.
Недоимкой считается не внесенная сумма страховых взносов по истечении установленных сроков, а также суммы задолженности, выявленные при проверке.
Недоимки и финансовые санкции взыскиваются с работодателей в бесспорном порядке.