Миогимнастика

Принцип лечения заключается в тренировке мышц, которая способствует нормализации функции мышц-синергистов и антагонистов.

Лечебная гимнастика может быть самостоятельным методом терапии, может предшествовать ортодонтическому лечению, сочетаться с ними и применяться после его окончания для закрепления полученных результатов и предупреждения рецидивов.

Основные правила проведения миогимнастики:

1. сокращения мышц должны совершаться с максимальной амплитудой

2. интенсивность сокращений мышц не должна быть чрезмерной, а должна быть в физиологических пределах

3. скорость и продолжительность сокращений должна постепенно увеличиваться

4. между двумя последовательными сокращениями должна быть пауза, равная продолжительности самого сокращения

5. сокращения мышц при каждом упражнении должны быть повторены несколько раз, и продолжаться до появления легкой местной усталости

6. наиболее благоприятный возраст для проведения миогимнастики - от 4 до 7 лет

Упражнения для нормализации функции дыхания:

• Исходное положение: состояние правильной осанки - голову и туловище держать прямо, плечи слегка отведены назад и чуть опущены, грудь развернута, лопатки прилегают к спине, живот подтянут и коленные суставы выпрямлены.

• Упражнение № 1. Полное дыхание. Продолжительный вдох через нос. Во время вдоха живот "надувается", затем расширяется грудная клетка. При выдохе (через нос) наоборот вначале уменьшается объем груди, затем втягивается живот.

• Упражнение № 2. Грудное дыхание. Выдохнуть. Сделать продолжительный вдох через нос. В это время грудная клетка расширяется, а живот втягивается. При выдохе (через нос) – наоборот.

Упражнения для нормализации функции смыкания губ:

• Исходное положение: сидя перед зеркалом, голову держать прямо, плечи слегка отведены назад и чуть опущены, грудь развернута, коленные суставы согнуты, ноги вместе, пятки вместе, живот подтянут.

• Упражнение № 1. Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить трубочку, широко растянуть.

• Упражнение № 2. Губы вытянуть вперед, сомкнуть, изобразить рупор, хоботок.

• Упражнение № 3. Губы сомкнуть, надуть щеки, медленно кулаками выдавить воздух через сжатые губы.

• Упражнение № 4. С усилием выдувать воздушную струю ("дует ветерок", "погасим свечу", "сделаем бурю" и т.д.).

Упражнения для тренировки мышц языка и нормализации типа глотания:

• Исходное положение: сидя перед зеркалом, голова держится прямо, плечи слегка отведены назад и чуть опущены, грудь развернута, живот подтянут, колени согнуты, ноги вместе, пятки вместе.

• Упражнение № 1. "Часики". Рот открыт, языком совершать медленные круговые движения по верхней губе, затем по нижней губе.

• Упражнение № 2. "Будем красить потолок". Красить комнаты пора, пригласили маляра, он приходит в старый дом с новой кистью и ведром. Ваши язычки - кисть, твердое небо - потолок...

• Упражнение № 3. Изобразить работу отбойного молотка. ДДДД...

Вредные привычки способствуют

• Парафункции мышц,

• Смещению нижней челюсти

• Изменению положения зубов

• Деформации зубных рядов

• Патологии прикуса

• Патологии ВНЧС

Классификация вредных привычек В.П.Окушко (1965 г.)

1. Привычка сосания (зафиксированные двигательные реакции)

-привычка сосания пальцев;

-привычка сосания и прикусывания губ, щек, различных предметов;

-привычка сосания и прикусывания языка.

2. аномалии функции (зафиксированные неправильно протекающие функции)

-нарушение функции жевания

-неправильное глотание и привычка давления на зубы

-ротовое дыхание

-неправильная речевая артикуляция

3. зафиксированные позотонические рефлексы, определяющие неправильное положение частей тела в покое:

-неправильная поза тела и нарушение осанки

-неправильное положение нижней челюсти и языка в покое

Вестибулярная пластинка Хинца (MUPPY-S) используется для профилактики деформации зубных рядов. Пластинка устраняет вредную привычку у детей сосать пальцы или соску, применяют также в случае с инфантильным глотанием, привычным прокладыванием языка между зубами, закусыванием и сосанием губ.Способствует устранению ротового дыхания.

Вестибулярные пластинки MUPPY выпускаются в двух размерах, различной жесткости.

мягкие производятся из гипоаллергенного медицинского силикона. Применяются для нормализации функций.

жесткие - из специального пластика. Применяются для коррекции положения зубов.

Пластинка Хинца с бусинкой (MUPPY-P) . Используется для стимулирования языка. Рекомендуется к применению при артикуляционной гимнастике для коррекции звуков «р» и шипящих, а также при дизартрии, для которой характерны парезы артикуляционных мышц.

вестибулярная пластинка Хинца с козырьком (MUPPY-С).

• устраняется привычка сосания,

• нормализуется смыкание губ,

• устанавливается физиологически правильное носовое дыхание,

• стимулируется рост нижней челюсти за счет выдвижения её вперёд и установлении в правильном положении

Трейнеры или миофункциональные тренажеры

Конструкция трейнера

• углубления для зубов

• лабиальный выступ в виде дуги (оказывает небольшое давление на неровные передние зубы в процессе прорезывания)

• "язычок" для языка (активно тренирует положение кончика языка

• ограничитель языка (ограничивает движения языка, заставляет ребенка дышать через нос)

• щечные бамперы (снимают излишнее мышечное давление)

губные шиповидные отростки устраняют воздействие губ на передние зубы .

Внутриутробный период развития. Экзогенные факторы возникновения ЗЧА

• механические

(травма, ушиб беременной женщины; тесная одежда будующей матери; неправильное предлежание плода);

• химические (алкоголизм и курение будущих родителей);

• профессиональные вредности (работа с лаками, красками, химическими реактивами);

• биологические (перенесенные заболевания беременной женщиной, особенно опасны для плода возбудители туберкулеза, сифилиса, возбудитель коревой краснухи, эпидемического паротита, некоторые формы гриппа, токсоплазмоз);

• Психические (неблагоприятное влияние на развитие ребенка оказывают стрессовые ситуации у матери в первом триместре беременности); 


• радиационнные факторы (рентгеновское облучение, связанное с профессиональными вредностями или пребывание беременной в районах с повышенным уровнем радиации).

Профилактические мероприятия:

1. медико-генетическое консультирование будущих родителей с целью определения величины генетического риска рождения ребенка с той или иной врожденной патологией челюстно-лицевой области

при наличии ее у близких родственников.

2. Организация рационального режима труда, отдыха, питания беременной-женщины.

3. Проведение санитарно-просветительной работы среди них.

Дети первого года жизни.

Этиологические факторы возникновения ЗЧА :

Родовая травма (насильственное извлечение плода за нижнюю челюсть, что может привести к травме мыщелкового отростка).

Искусственное вскармливание (не требует значительных усилий мускулатуры, что создает тенденцию к дистальной окклюзии).

Рахит (приводит к деформации челюстей различной степени тяжести)

Укороченная уздечка языка

Профилактические мероприятия

1. Естественное вскармливание

2. Профилактика рахита

3. Своевременная пластика уздечки языка

4. Регламентированное пользование соской-пустышкой

Дети 2-го и 3-го года жизни

Этиологические факторы возникновения ЗЧА

• вредные привычки (сосание пальцев, пустышки, различных предметов,

• рахит - недостаток витамина "Д"

• отсутствие в рационе ребенка жесткой пищи - "лень жевания";

• затрудненное носовое дыхание;

• укороченная уздечка языка

Профилактические мероприятия

• устранение вредных привычек

• (на время сна ограничить движение рук с помощью руковичек и жестких налокотников; при необходимости отучить ребенка от соски, использование профилактических аппаратов с заслонкой для языка с целью предотвращения неправильного положения последнего; 


• -педиатрическая коррекция рахита;

• Включение в рацион ребенка жесткого компонента пищи;

• пластика уздечки языка с целью правильного формирования функции речи;

• -формирование навыков по гигиене полости рта.

Дети в возрасте 3-6 лет

Этиологические факторы возникновения ЗЧА

нарушение функции носового дыхания – проявляется в виде смешанного или ротового дыхания.

нарушение функции глотания – проявляется тем, что в начальный

момент глотания язык занимает межзубное положение и упирается во

внутреннюю поверхность одной или обеих губ, что приводит к значительному напряжению тканей в окружности ротовой щели - "симптом наперстка".

нарушение функции жевания – является активным фактором формирования

открытого, перекрестного, прогенического и других видов патологического прикуса.

Укороченная уздечка языка

Укороченная уздечка верхней губы

Кариес и его осложнения

Дети возраста 7-13 лет (период сменного прикуса)

Этиологические факторы возникновения ЗЧА

• Кариес и его осложнения

• задержка стирания бугров временных зубов;

• нарушения в порядке смены зубов

• наличие сверхкомплектных зубов;

• макродентия;

• низкое прикрепление уздечки верхней губы;

• Укороченная уздечка языка

• функциональные нарушения (дыхания, глотания, жевания, речи);

• наличие дефектов осанки, искривление позвоночника;

Профилактические мероприятия:

• регуляция функций дыхания, жевания, глотания и речи;

• регуляция миодинамического равновесия мышц челюстно-лицевой области;

• пришлифовка бугров временных зубов;

• Своевременное удаление временных зубов;

• пластика уздечки верхней губы (в возрасте не ранее 7-8 лет, т.е. после прорезывания боковых резцов на верхней челюсти);

• Пластика уздечки языка

• углубление преддверия полости рта;

Профилактические мероприятия должны строиться с учетом возрастных периодов развития ребенка. Наиболее благоприятным для профилактики зубочелюстных аномалий является период активного роста челюстей, связанный с формированием прикуса, что совпадает с дошкольным возрастом ребенка.