Внутриутробный период:

1. эндогенные факторы

2. экзогенные факторы

К эндогенным факторам необходимо отнести:

• наследственное предрасположение;

• частичная или полная адентия,

• сверхкомплектные зубы,

• индивидуальная микро -или макродентия.

• нарушение структуры эмали зубов,

• микро- или макрогнатия, про- или ретрогнатия,

• врожденное несращение в челюстно-лицевой области,

• аномалии величины и прикрепления уздечек языка, губ; макроглоссия.

Патология ЗЧА вследствие кариеса и его осложнений

К

ариес

В

оспалительные заболевания (периодонтит, периостит, остеомиелит)

Преждевременное удаления временных зубов

Г

ибель зачатков постоянных зубов

Жевание на одной стороне

Асимметричный рост челюстей

Односторонняя гипертрофия мышщ

Осложнения, возникающие у детей при преждевременном удалении временных зубов

Функциональные нарушения:

1.Неравномерное распределение жевательного давления

2. Дефицит физиологического раздражения на «беззубых» участках челюстей

3. Дисфункция жевательных мышц и ВНЧС

4. Блокирование боковых движений нижней челюсти

5. Вредные привычки

Морфологические нарушения:

1.Неравномерный рост челюстей

2.Нарушение процесса роста и формирования зачатков постоянных зубов

3.Внутрикостное перемещение зачатков постоянных зубов

4. Нарушение парности и сроков прорезывания постоянных зубов

5. Образование дентоальвеолярного удлинения

6. Нарушение процесса становления высоты центральной окклюзии

7. Укорочение зубной дуги

8. Ретенция постоянных зубов

9. Аномалии положения отдельных зубов

10. Формирование патологического прикуса

Миофункциональные нарушения.

Сохранение миодинамического равновесия между мышцами антагонистами и синнергистами создает условия для нормального развития ЗЧА.

При функциональной недостаточности круговой мышцы рта, ее давление на верхнюю челюсть ослабевает, а давления языка на зубные ряды увеличивается. Это приводит к протрузии резцов, появлению сагиттальной щели между резцами, увеличению длины верхнего зубного ряда, - дистальная окклюзия.

Нарушение функции глотания.

После рождения ребенка до прорезывания временных зубов – инфантильный тип глотания ( язык упирается в мягкие ткани губ и щек)

К моменту полного прорезывания временных зубов – тип глотания «соматический» (кончик языка упирается в небную поверхность верхних передних зубов).

Нарушение функции жевания

этиология

1.Функциональные нарушения мышц, участвующих в акте жевания

2.Отсутствие отдельных зубов

3

.Неправильные контакты между зубами

Перегрузка отдельных участков зубных рядов

С

мещение нижней челюсти

Затруднение откусывание пищи

Увеличение времени пережевывания пищи

Нарушение функции дыхания

1.Патология Лор- органов

2.Привычное ротовое дыхание

3.Снижена функциональная активность мыщц, закрывающих ротовую полость

З атрудненная проходимость воздуха меняет давление в носовой полости, стимулирует активность мышц крыльев носа, круговой мышцы рта, подбородочно-язычной мышцы Изменение положения языка Открывание рта

Аномалии зубных рядов, прикуса

Сужение и удлинение верхнего зубного ряда,

Дистальная окклюзия. Фронтальная резцовая дизокклюзия (открытый прикус)

Лицевые признаки при нарушение функции дыхания:

• Широкая переносица

• Ноздри узкие

• Губы не сомкнуты

• Двойной контур подбородка

Нарушение функции речи

Для определения артикуляции пациенту предлагают произнести фразы с большим количеством шипящих и свистящих звуков. так же «Р», «Т», «Д», «Л»;

Нечеткое произношение;

Межзубное положение языка;

При дислалиях нарушено произношение шипящих и свистящих звуков, так же «Р», «Т», «Д», «Л»;

При дизартриях речь смазана, нечеткая.

Нарушение опрно-двигательного аппарата

Зафиксированные позотонические рефлексы, обусловленные неправильным положением тела (головы) во время сна, неправильной посадкой за столом, партой приводят к развитию ЗЧА.

При изучении профиля стоящего человека центры тяжести головы, плечевого пояса, бедер, колен, стоп находятся на одной вертикальной оси. При аномалиях прикуса центр тяжести головы смещается, что приводит к изменению осанки.