Глава I. Основные принципы врачебного контроля История врачебного контроля

Врачебный контроль за людьми, занимающимися физической культурой и спортом, требует от врача, по­мимо знания основ физиологии, достаточной клинической квалификации, т. е. знания основ пропедевтики и функ­циональной диагностики. Врач, ведущий врачебный конт­роль, должен быть квалифицированным терапевтом, умеющим поставить трудный диагноз «здоров» и диаг­ностировать предпатологические состояния и патологиче­ские изменения. Он должен быть также достаточно эрудированным в других медицинских специальностях, чтобы уметь правильно оценить заключения различных узких специалистов, принимающих, как правило, участие во всестороннем обследовании спортсменов. Он должен быть достаточно осведомленным в путях и методах восстановления работоспособности, рационального пита­ния, в основных вопросах биохимии мышечного сокра­щения и знать санитарно-гигиенические аспекты спорта. В его компетенцию входят также вопросы геронтологии и гериатрии (врачебный контроль за детьми осуществ­ляют педиатры). Он должен свободно владеть методами оказания первой помощи и основами реанимации. Оче­видно также, что врач по врачебному контролю должен ориентироваться в основных вопросах теории и методики спортивной тренировки, знать особенности различных видов спорта и т. п. Последнее необходимо для обеспе­чения взаимопонимания между врачом, тренером и спортсменом, являющегося обязательным условием эф­фективности врачебного контроля.

Каждая из перечисленных сторон деятельности врача по врачебному контролю требует для своего полноцен­ного освещения специальной монографии. Очевидно, что сделать это в одной книге невозможно, и автор этой книги такую задачу перед собой и не ставил. Однако все перечисленные выше вопросы, входящие в компетенцию врача по врачебному контролю, имеют свои особенности, которые определяются спецификой этой деятельности. Именно ясное представление об этой специфике обеспе­чит врачу полноценное выполнение его задачи.

Автор настоящей монографии постарался помочь

спортивным врачам и врачам общей лечебной сети в вы­полнении этой сложной и ответственной работы. В ней излагаются основные принципы, определяющие специфи­ку врачебного обеспечения занятий физической культу­рой и спортом, определяются задачи врачебного конт­роля и пути их решения. Знание и понимание этой специфики позволит врачу свободно ориентироваться и правильно решать все вопросы врачебного контроля, поможет в освоении соответствующей литературы, ука­занной в конце этой книги.

Учитывая, что основы пропедевтики и функциональ­ной диагностики читателю известны, в монографии изла­гаются только особенности врачебных исследований, тактики врачебных наблюдений за физкультурниками и главным образом за спортсменами.

Речь идет об особенностях определения и оценки состояния здоровья, физического развития и функцио­нального состояния занимающихся физической культурой и спортом, методики систематических врачебных наблю­дений, диагностики и клинической оценки предпатологи-ческих изменений и патологических состояний, возни­кающих при нерациональном использовании физических упражнений, спортивной тренировки.

Читатель найдет в этой монографии указания на те проблемы врачебного контроля, в которых еще нет един­ства мнения, на те, которые еще совсем не решены и которые предстоит решить. Кроме того, многие, уже, казалось бы, решенные вопросы в связи с изменением объема и интенсивности тренировочного процесса и прог­рессом медицины требуют пересмотра. В монографии намечены пути решения этих вопросов и определены перспективы развития этого большого и важного раздела спортивной медицины. Глава V написана совместно с докторами мед. наук Э. В. Земцовским и Ю. М. Шап-кайцем.

Автор надеется, что эта книга будет полезной врачам, которые в силу личного интереса или производственной необходимости занимаются спортивной медициной и врачебным контролем.

Все замечания читателей будут приняты с благодар­ностью.

по совершенствованию этой системы, разработке и внед­рению соответствующих методов исследования. Врачеб­ный контроль за занимающимися физической культурой с первых дней Советской власти стал обязательным бесплатным государственным мероприятием, что явилось ярким проявлением заботы Советского государства о здоровье человека.

Положение, выдвинутое первым наркомом здраво­охранения Н. А. Семашко еще в 1924 г., «Без врачебного контроля нет советской физкультуры» сегодня не только не потеряло своего значения, но с каждым годом стано­вится все актуальнее.

Такую же актуальность имеет тезис Н. А. Семашко «Физкультура двадцать четыре часа в сутки», что пред­полагает четкую регламентацию режима труда, сна, пи­тания и, особенно, физической нагрузки.