- •Глава I. Основные принципы врачебного контроля 5
- •Глава II определение состояния здоровья 37
- •Глава VI 141
- •Предисловие
- •Глава I. Основные принципы врачебного контроля История врачебного контроля
- •Спортивная медицина и организация врачебного контроля
- •Задачи врачебного контроля
- •Направленность тренировочного процесса и ее значение
- •Врачебный контроль за женщинами
- •Врачебный контроль за детьми
- •Врачебный контроль за лицами старших возрастов
- •Глава II определение состояния здоровья особенности определения состояния здоровья при врачебном контроле
- •Роль очагов хронической инфекции в оценке состояния здоровья
- •Роль иммунной системы в оценке состояния здоровья
- •Определение функционального состояния организма функциональная диагностика в процессе врачебного контроля
- •Функциональные методы исследования и функциональные пробы
- •Функциональная диагностика во врачебном контроле и перспективы ее развития
- •Систематические наблюдения за спортсменами врачебно-педагогические наблюдения
- •Оценка положительного влияния занятий спортом
- •По формам гипотонии и в зависимости от спортивной квалификации
- •[Дембо а. Г., Левин м. Я., 1969|
- •Гемоглобина у спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса [Петров ю. А., 1980j
- •После физической нагрузки в процентах от общего числа обследованных [Kloiman, 1960]
- •Причины заболеваний спортсменов
- •Внезапная смерть при занятиях спортом
- •Заключение по результатам медицинского обследования
- •Особенности врачебного обследования спортсменов
- •Сбор анамнеза
- •Исследование физического развития и опорно-двигательного аппарата
- •Исследование сердечно-сосудистой системы
- •Исследование функции внешнего дыхания, нервной и нервно-мышечнойсистем
- •Исследование эндокринной, пищеварительной, выделительной систем и системы крови
- •Глава VI некоторые общие вопросы врачебного контроля самоконтроль спортсмена
- •Восстановление спортивной работоспособности
- •Медико-санитарное обеспечение тренировок и соревнований; санитарно-просветительная работа
- •Допинги и допинговый контроль
- •Список основной литературы
По формам гипотонии и в зависимости от спортивной квалификации
144
[Дембо а. Г., Левин м. Я., 1969|
145
прежде всего тщательно собранный анамнез с анализом характера жалоб, детальное клиническое исследование и выявление ОХИ. Используются также прессорные пробы (проба с задержкой дыхания и холодовые пробы), а также измерение остаточного АД. В табл. 8 представлены реакции АД на эти пробы при различных формах гипотонии.
В системе внешнего дыхания под влиянием спортивных тренировок происходят существенные положительные структурные изменения легочной паренхимы.
Как показывают данные рентгеновского [Эльшано-вич Л. П., 1967] и сцинтиграфического [Togad et al., 1979] исследования, у спортсменов происходи увеличение сосудистой и капиллярной сети легких, способствующее оптимизации условий легочного газообмена и в конечном счете лучшей артериализации смешанной венозной крови.
Одновременно происходит увеличение функциональных возможностей и способностей системы внешнего дыхания — увеличивается ЖЕЛ, МВЛ, сила вдоха и выдоха, улучшается бронхиальная проходимость, повышается диффузионная способность легких, снижается минутный объем дыхания при том же уровне газообмена, что свидетельствует о повышении эффективности вентиляции и т. п. Все это обусловливает экономизацию функции системы внешнего дыхания и обеспечивает доступное максимальное ее функционирование.
В отношении систем пищеварения, мочеотделения, крови и эндокринной системы конкретных объективных данных, свидетельствующих о выраженном положительном влиянии занятий спортом, мало. Однако известно,j что рациональные занятия спортом способствуют повышению общей резистентности организма, что спортсмены реже болеют и легче, переносят различные заболевания. Известно также, что в ряде систем и органов спортсмена возникают определенные физиологические сдвиги. Некоторые специфические изменения происходят в крови [Петров Ю. А., 1980]. Так, например, в лейкоцитарной формуле четко увеличивается количество лимфоцитов при одновременном некотором снижении других форменных элементов; увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК) и ее составляющих — объем циркулирующей плазмы (ОЦП) и эритроцитов (ОЦЭ). Увеличение ОЦЭ является, по-видимому, следствием усиления образования эритропоэтина в почках, а также увеличения продуктов
146
распада эритроцитов, повышенное разрушение которых имеет место при физических нагрузках. Что же касается увеличения ОЦП, то это явление компенсаторное, способствующее уменьшению вязкости крови, возникающей вследствие выхода части плазмы из кровяного русла во время физической нагрузки. Как видно из табл. 9, на эти показатели существенное влияние оказывает направленность тренировочного процесса. При морфологических исследованиях красной крови разницы между спортсменами и лицами, не занимающимися спортом, нет или же определяется небольшое снижение количества эритроцитов и гемоглобина у спортсменов. Для оценки состояния крови у спортсменов не обязательно определять ОЦК, ОЦП и ОЦЭ. Морфологические показатели периферической крови, несомненно, несут определенную информацию, особенно при исследовании их в диманике. Однако, если количество гемоглобина и эритроцитов на протяжении определенного времени снижается, представление об их истинном количестве дает исследование ОЦК и его составляющих.
При занятиях спортом происходит совершенствование механизмов регуляции приспособительных реакций к спортивной деятельности различной направленности. Очевидно, что выполнение современных тренировочных нагрузок возможно только благодаря совершенствованию процессов адаптации, направленных на поддержание постоянства внутренней среды. Процессы адаптации реализуются с помощью как специфических частных гомеостатических реакций, так и неспецифических общих адаптационных реакций. Состояние организма характеризуется развитием механизмов общей неспецифической
Таблица 9. Показатели ОЦК, ОЦЭ, ОЦП и количество
