Скелет грудной клетки

Ребро (costa) — дугообразная губчатая кость состоит из основания, которым через хрящ прикрепляется к грудине, головки, шейки и реберного бугра прикрепляющиеся к позвонкам. Семь верхних пар ребер присоединяются к грудине непосредственно и называются истинными. Следующие три пары соединяются своими хрящевыми концами друг с другом, образуя реберную дугу, и называются ложными.

Ребра XI-ой и XII-ой пар с грудиной не соединяются, их передние концы располагаются свободно — это колеблющиеся ребра. В ребре различают две поверхности — внутреннюю и наружную и два края — верхний и нижний. По нижнему краю ребра проходит борозда, в которой лежат кровеносные сосуды и нервы. Ребра расположены наклонно, передние их концы лежат ниже, чем задние. Величина ребер увеличивается сверху вниз. Колеблющиеся ребра самые короткие.

С троение ребра.

Г рудина — (sternum)— плоская кость, состоящая из трех сросшихся костей к 30-35 годам: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Грудная клетка может быть конической, плоской и цилиндрической формы, при этом различают длинную и узкую (астеники) и короткую и широкую (гиперстеники) с рядом переходных форм (нормостеники) и приобретает определенную форму, сплющенную в переднезаднем направлении к 12 годам.

При дыхании верхний отдел грудной клетки менее подвижен и смещается верх и вниз, средний отдел — более подвижен и смещается вверх, вниз и в стороны, нижний отдел меняет амплитуду движений, поскольку костная часть его менее закреплена.

С оединение ребер с грудиной. Истинные ребра (I—VII) соединяются с грудиной при помощи реберных хрящей. Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, а хрящи остальных шести ребер (II—VII) соединяются с ней при помощи небольших грудино-реберных суставов плоской формы, и спереди и сзади укрепленных связками. Эти связки называются лучистыми. Их волокна переходят на поверхность грудины спереди и сзади и, вплетаясь в ее надкостницу, принимают участие в образовании плотных соединительнотканных перепонок, покрывающих грудину спереди и сзади.

Соединение ребер с позвоночным столбом. Суставы головок ребер образованы головками ребер, которые соединяются с телами грудных позвонков.

Реберно-поперечные суставы образуются между реберными бугорками и поперечными отростками позвонков.

Суставы головок ребер укреплены лучистыми связками, а реберно-поперечные суставы — реберно-поперечной связкой, которая в области каждого сустава идет от поперечного отростка позвонка к бугорку и к шейке данного ребра.

Кроме этой связки имеются еще верхняя и латеральная реберно-поперечные связки.

Сустав головки ребра (плоский) и реберно-поперечный сустав (цилиндрический) вместе образуют комбинированный сустав.

О сь вращения этого сустава проходит приблизительно по оси шейки данного ребра. Продолжения осей комбинированных суставов правой и левой сторон назад пересекаются под углом, который в области верхних ребер (особенно сустава I ребра) является тупым, а у нижних ребер — острым. Поэтому верхние ребра при поднимании движутся преимущественно вперед, в то время как нижние — в стороны.

Грудная клетка как целое. Основными формами грудной клетки являются цилиндрическая, коническая и плоская. Помимо этого выделяют широкую и короткую, длинную и узкую формы.

Коническая грудная клетка обычно является короткой, а плоская — длинной. Различают также переходные формы.

Угол между правой и левой реберными дугами называется подгрудинным. При широкой и короткой грудной клетке этот угол имеет большие размеры, а при узкой и длинной — меньшие.

У женщин грудная клетка относительно несколько короче и несколько уже, чем у мужчин.

Форма грудной клетки связана с особенностями формы и положения внутренних органов. При узкой и длинной грудной клетке сердце нередко вытянуто в вертикальном направлении (капельное сердце), дуга аорты стоит низко, а при широкой и короткой грудной клетке сердце лежит более горизонтально (лежачее сердце), дуга аорты менее изогнута и стоит сравнительно высоко, достигая в некоторых случаях уровня верхнего края рукоятки грудины.

О форме грудной клетки можно судить по трем ее размерам: вертикальному, поперечному и переднезаднему.

Вертикальный размер определяется с помощью антропометра как кратчайшее расстояние между двумя уровнями — верхнего края грудины и переднего края Х-х ребер.

Поперечный и переднезадний размеры на живом человеке можно с помощью рентгенологического метода исследования.

На форму грудной клетки, а тем более на ее подвижность оказывают большое влияние физические упражнения.

Занятия хореографией способствуют увеличению подвижности главным образом нижнего отдела грудной клетки, но мало изменяют ее размеры.

Аномалии грудной клетки встречаются в виде врожденной расщелины грудины (стерноскизис) или частичная врожденная расщелина грудины. Частой аномалией является раздвоение мечевидного отростка и раздвоение ребер в хрящевой части основания, иногда захватывает и костную часть ребер.

М ЫШЦЫ ГРУДИ И ИХ БИОМЕХАНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДВИЖЕНИЙ — (mm. thoraces) делят на две группы.

Первую группу образуют мышцы, которые присоединяются к костям плеча или плечевого пояса и двигают их. К этой группе относятся большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы. Эти мышцы принимают участие в движении плечевого пояса и верхней конечности, а также в глубоком вдохе.

Ко второй группе принадлежат собственные мышцы груди — наружные и внутренние межрёберные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра участвуют в акте дыхания, поднимая рёбра при вдохе и опуская их при выдохе.

МЫШЦЫ СПИНЫ И ИХ БИОМЕХАНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДВИЖЕНИЙ — (mm. dorsi), делят на поверхностные и глубокие мышцы.

Поверхностные мышцы спины

— Трапециевидная мышца имеет треугольную форму и находится на задней поверхности туловища и шеи. Направление волокон всех трех частей трапециевидной мышцы различно, в силу чего и функция их неодинакова и зависит от того, какая часть скелета в данный момент фиксирована. Если фиксированы позвоночный столб и голова, мышца способствует верхней своей частью подниманию лопатки, средней — ее приведению к позвоночному столбу, а нижней — опусканию пояса верхней конечности. Кроме того, при одновременном сокращении верхней и нижней частей образуется пара сил, которая способствует вращению лопатки ее нижним углом латерально, вокруг сагиттальной оси. Если фиксирован пояс верхней конечности, трапециевидная мышца при двустороннем сокращении является разгибателем головы и позвоночного столба, при одностороннем — наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба в сторону сокращающейся мышцы.

Во время таких упражнений, как «упор», хорошо видно напряжение нижней части этой мышцы. При недостаточном развитии ее может возникнуть сутуловатость, а при неодинаковом развитии справа и слева — сколиоз с перемещением остистых отростков в сторону менее развитой мышцы.

Контуры трапециевидной мышцы хорошо видны на живом человеке, когда руки подняты вверх.

— Широчайшая мышца спины расположена, как и трапециевидная, непосредственно под кожей, в нижнем отделе задней поверхности туловища, и лишь в верхней части прикрыта трапециевидной мышцей. — двигают лопатки, голову, шею и плечо, опускают руки вниз. Мышца начинается четырьмя зубцами от четырех нижних ребер и волокна ее идут латерально и кверху, прикрывая нижний угол лопатки.

Ф ункция мышцы разнообразна. Приводя и пронируя плечевую кость, она вызывает опускание пояса верхней конечности и приведение лопатки к позвоночному столбу; покрывая нижний угол лопатки, способствует фиксации лопатки к грудной клетке; та часть мышцы, которая начинается от ребер, может поднимать их и оказывать некоторое влияние на увеличение объема грудной клетки при вдохе.

Когда руки подняты и позвоночный столб сильно разогнут (например, при положении «мост»), эта мышца бывает сильно растянута и напряжена в своей нижней части. Здесь ее функция сводится к укреплению положения верхней конечности.

Схема строения широчайшей мышцы спины.

На левой схеме показано положение мышцы при опушенной руке, на правой схеме положение мышцы при поднятой руке с обращенным назад локтевым отростком локтевой кости. Происходящее при опускании руки перекручивание широчайшей мышцы спины касается только ее сухожильной части.

Широчайшая мышца спины вызывает движение туловища, когда места ее начала и прикрепления взаимно перемещаются. Наиболее сильно мышца напрягается при положении «угол в упоре». Если фиксирован пояс верхней конечности, то она при сокращении на одной стороне может способствовать наклону позвоночного столба в сторону.

— Мышца, поднимающая лопатку при фиксированном позвоночном столбе вызывает поднимание верхнего угла лопатки, а при фиксированном поясе верхней конечности — вращение шейных позвонков, наклоняя и поворачивая голову в свою сторону (если сокращается односторонне), или производит разгибание головы и шейного отдела позвоночного столба (при двустороннем сокращении).

В качестве мышцы, вращающей голову в сторону, она работает одновременно с грудино-ключично-сосцевидной и лестничными мышцами противоположной стороны. При наклоне головы в сторону эта мышца работает совместно с названными мышцами той же стороны.

— Ромбовидная мышца несколько напоминают по форме ромб. Ее обычно делят на две части — верхнюю, идущую от шейных позвонков (малая ромбовидная мышца), и нижнюю, идущую от грудных позвонков (большая ромбовидная мышца).

Функция этих мышц заключается в приведении и небольшом поднимании лопатки. При приведении ромбовидные мышцы являются синергистами средней части трапециевидной мышцы и непосредственными антагонистами передней зубчатой мышцы.

Изолированное сокращение нижней части большой ромбовидной мышцы вращает лопатку нижним углом внутрь, приближая его к позвоночному столбу. При фиксированных лопатках ромбовидные мышцы разгибают позвоночный столб, а при одностороннем напряжении способствуют его наклону в сторону.

— Верхняя задняя зубчатая мышца при закрепленном позвоночном столбе поднимает ребра, а при опоре на ребрах и сокращении на одной стороне способствует наклону позвоночного столба в сторону. Если зубчатые мышцы правой и левой сторон действуют одновременно, то при фиксированных ребрах они в некоторой мере способствуют разгибанию позвоночного столба. — Нижняя задняя зубчатая мышца имеет противоположное направление волокон предыдущей мышцы, в силу чего и функции их в отношении ребер различны: первая поднимает ребра, вторая опускает и разводит их.

Работая одновременно мышцы двигают лопатки и могут вызывать расширение грудной клетки в вертикальном направлении, способствуя вдоху.

Глубокие мышцы спины состоят из трех слоев: поверхностного слоя — ременные мышцы головы и шеи, мышца, выпрямляющая позвоночник; среднего слоя — поперечно-остистая мышца и глубокого слоя — межпоперечные, подзатылочные и межостистые мышцы, которые разгибают спину, поддерживают вертикальное положение тела, участвуют в поддержании правильной осанки.

МЫШЦЫ ЖИВОТА И ИХ БИОМЕХАНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДВИЖЕНИЙ (mm. abdominis) образуют стенки брюшной полости, где залегают внутренние органы, участвуют в акте выдоха, в движении позвоночника, наклоняя туловище вперёд и в стороны, вправо и влево, поддерживают внутрибрюшное давление. Эти мышцы называют брюшным прессом, потому что они при одновременном сокращении, давят на органы брюшной полости.

Мышцы живота делят на мышцы передней стенки живота:

— Прямая мышца живота сдерживает внутрибрюшное давление, участвует в образовании брюшного пресса, является сгибателем позвоночного столба в условиях «преодолевающей» работы, тянет грудную клетку книзу, опускает ребра, способствуя выдоху.

Эта мышца имеет значительную площадь поперечного сечения, обладает большой подъемной силой, у нее большое плечо силы по отношению к поперечным осям вращения позвоночного столба, в связи, с чем она является самым сильным его сгибателем. Когда верхний отдел туловища фиксирован, при сокращении прямой мышцы живота происходит поднимание таза.

Так как прямая мышца живота состоит из нескольких частей, которые имеют самостоятельную иннервацию, то она может сокращаться не сразу вся целиком, а изолированно — верхней, средней или нижней своей частью. Но достигнуть такого изолированного сокращения можно лишь путем систематической тренировки.

Мышца хорошо видна и хорошо прощупывается под кожей. При изолированном сокращении прямой мышцы живота, особенно при расслабленных и втянутых остальных мышцах брюшного пресса, она особенно резко выступает под кожей.

Прямая мышца живота заключена во влагалище, образованном апоневрозами косых и поперечной мышц живота.

— Пирамидальная мышца имеет треугольную форму, расположена рядом со срединной линией и идет от передней поверхности верхней ветви лобковой кости к белой линии живота, натягивая белую линию. Пирамидальная мышца непостоянна и может отсутствовать.

Боковая стенка живота образована следующими мышцами:

— Наружная косая мышца живота — тонкая, широкая, плоская мышца начинается отдельными зубцами от восьми нижних ребер и подвздошной кости. рая идет от верхней передней п одвздошной ости к лобковой кости.

Функции мышцы заключаются в том, что она оттягивает книзу грудную клетку, способствует сгибанию позвоночного столба и его повороту в противоположную сторону. Когда грудная клетка закреплена, эта мышца приближает к ней таз, сгибая позвоночный столб, как при выполнении упражнения «угол в упоре».

В некоторых местах мышцы направление волокон сходно с направлением волокон мышцы противоположной стороны.

— Внутренняя косая мышца живота — широкая, плоская, тонкая. Она расположена почти целиком под наружной косой мышцей живота.

Функция мышцы заключается в сгибании позвоночного столба, оттягивании книзу грудной клетки, повороте туловища в ту сторону, на которой эта мышца находится. Когда верхняя половина туловища закреплена, мышца поднимает таз, сгибая позвоночный столб.

— Поперечная мышца живота — широкая, тонкая, плоская. Снаружи она прикрыта внутренней и наружной косыми мышцами живота, в переднем же своем отделе — частично прямой мышцей живота. Мышечная часть переходит в сухожильную.

Апоневроз мышцы, как и у двух предыдущих мышц, участвует в образовании влагалища прямой мышцы живота и его белой линии.

Функция верхней части мышцы, идущей в поперечном направлении между реберными хрящами нижних ребер правой и левой сторон, заключается в сближении этих ребер, что способствует выдоху. Вся мышца в целом сдерживает внутрибрюшное давление, подобно эластическому корсету. Средняя часть мышцы опоясывает среднюю чревную область, в значительной мере обусловливая ее форму. Нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота отделяются в виде небольшой мышцы, поднимающей яичко, которая идет вместе с семенным канатиком в мошонку.

Задняя стенка живота состоит из квадратной мышцы поясницы, которая лежит латерально от тел поясничных позвонков и спереди от пояснично-грудной фасции. Мышца имеет вид неправильного, вытянутого в вертикальном направлении, четырехугольника.

Мышца оттягивает XII ребро книзу и наклоняет позвоночный столб в сторону.

Функция мышц брюшного пресса разнообразна и сложна. Все мышцы живота, исключая квадратную мышцу поясницы, в отношении позвоночного столба являются сгибателями, антагонистами тех мышц, которые расположены на его задней поверхности. Отдельные пучки этих мыши, дополняя друг друга, способствуют скручиванию туловища влево вокруг его вертикальной оси на его задней поверхности. Если мышцы брюшного пресса сокращаются одновременно с мышцами спины на одной стороне тела, то происходит наклон туловища в сторону.

Так как косые мышцы имеют косое направление волокон, то они участвуют также в скручивании позвоночного столба и всего туловища вокруг его вертикальной оси. При этом движении наружная косая мышца живота работает совместно с внутренней косой мышцей противоположной стороны.

В том случае, когда фиксирована верхняя часть туловища, мышцы брюшного пресса сгибают таз или наклоняют его в сторону.

Оттягивая грудную клетку книзу, мышцы брюшного пресса способствуют ее опусканию и, таким образом, выдоху, а также, сокращаясь совместно со всеми мышцами, замыкающими брюшную полость, в частности с диафрагмой, повышению внутрибрюшного давления, что наблюдается при натуживании. Они фиксируют положение органов брюшной полости, стабилизируют туловище, что важно при физических упражнениях, способствуют опорожнению внутренних полых органов (мочевого пузыря, прямой кишки), а у женщин кроме того играют существенную роль при родах.

В процессе учебной и сценической деятельности необходимо особое внимание уделять укреплению этих мышц, а также мышц спины. Современный танец (танец-модерн) требует значительной силы и выносливости этих мышц. Классический тренаж не предусматривает их развитие, поэтому необходимо заниматься гигиенической гимнастикой для укрепления мышц живота и спины, имеющих также большое значение и в дуэтном танце.

Диафрагма — внутренняя мышца, которая герметически отделяет грудную полость от брюшной и относится к мышцам живота.

Основная функция диафрагмы — дыхательная. Сокращение её увеличивает вертикальный размер грудной полости и способствует вдоху.

Белая линия живота — это сухожильная полоса идущая от мечевидного отростка до лонного сплетения, представляет собой соединение всех сухожильных образований, апоневрозов, образующих единый комплекс, где сходятся, перекрещиваются и заходят на противоположную сторону мышцы живота. Белая линия живота характеризуется отсутствием кровеносных сосудов. На середине этой линии находится пупочное кольцо, заполненное рубцовой соединительной тканью, и представляет собой след от отверстия пуповины, через которую осуществлялась связь плода и материнского организма.

Паховый канал представляет собой щель, находящуюся выше паховой связки. В нем у мужчин располагается семенной канатик, у женщин круглая связка матки. Наружное отверстие пахового канала образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, а внутренне находится на фасции поперечной мышцы живота. При слабой стенке живота и часто повторяющемся напряжении через пупочное кольцо и паховый канал могут выходить внутренние органы (сальник, петли кишок) образуя пупочные и паховые грыжи. Это наиболее уязвимые места в теле человека.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

32