Крыша черепа (а) и основание (б) (изнутри)

1— лобная кость; 2— клиновидная (основная) кость; 3— височная кость; 5— затылочная кость; 6— теменная кость.

В черепе представлены все виды соединения костей: непрерывные (швы, вколачивания, синхондрозы) и прерывные (височно-нижнечелюстной сустав).

Ш вы крыши черепа в большинстве своем относятся к числу зубчатых. К ним принадлежат венечный шов между лобной и теменной костями, сагиттальный шов между правой и левой теменными костями и ламбдовидный шов между теменными и затылочной костями.

З убчатые швы

Чешуйчатый шов

Исключением является соединение чешуи височной кости с теменной костью, где одна кость, налегая на другую, образует так называемый чешуйчатый шов. Кости лица соединяются плоскими швами.

Вколачивание характерно для соединения корня зуба с альвеолами верхней и нижней челюстей с небольшой прослойкой соединительной ткани между ними.

Синхондрозы расположены у детей между отдельными частями костей, а также между клиновидной и затылочной костями.

Височно-нижнечелюстной сустав образован мыщелковым отростком ветви нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Сустав двухкамерный, комбинированный. Внутри него расположен суставной диск, который превращает сустав в двухкамерный и увеличивает возможность движений в нем. По форме сустав — эллипсовидный, а по функции (благодаря наличию диска) — шаровидный.

Височно-нижнечелюстной сустав

1—суставная капсула;2— суставная головка или мыщелок; 3— суставной диск; 4 — суставной бугорок.

Сустав укреплен следующими связками: латеральной, которая находится снаружи сустава, и идет от скулового отростка височной кости к шейке нижней челюсти, клиновидно-нижнечелюстной и шилонижнечелюстной, которые идут от соответствующих костей к нижней челюсти.

К функциям височно-нижнечелюстного сустава относят следующие движения: опускание и поднимание нижней челюсти, движения ее вперед, назад и в стороны. При прощупывании головки во время открывания и закрывания рта нетрудно убедиться в наличии этого движения.

Щелчки, хруст возле уха, а именно в проекции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в челюсти, заклинивание челюсти при открывании рта — все это симптомы мышечно-суставной дисфункции.

Щелчки характерны для вывихов суставного диска, который бывает передний, задний и боковой. Вывих бывает с редукцией и без редукции, т.е. с вправлением и без вправления. Так, при вывихе с редукцией можно услышать два щелчка: первый в момент открывания рта, второй в момент закрывания.

На рисунке изображено слева на право: нормальное положение диска, задний вывих, передний вывих.

Чем опасны щелчки в суставе? Опасность состоит в преждевременном износе элементов сустава, что повлечет развитие артрита, артроза и финальной стадии – анкилоза (полная неподвижность сустава).

К онтрфорсы. В некоторых местах череп имеет утолщения, называемые контрфорсами Благодаря им ослабляется сила тех сотрясений и механических толчков, которые череп испытывает при ходьбе, беге, прыжке, жевательных движениях, а также во время занятия некоторыми видами спорта (боксом, футболом и др.) и танцами. Контрфорсы являются своего рода опорными местами черепа, между которыми находятся его более тонкие образования.

Контрфорсы верхней челюсти.

А – вид сбоку; Б – вид изнутри;

В – небные контрфорсы

.

Контрфорсы нижней челюсти

Различают четыре контрфорса: лобно-носовой контрфорс, скуло-височный контрфорс, крыловидно-небный контрфорс, нижнечелюстной контрфорс.

Возрастные, половые и индивидуальные особенности черепа. У новорожденного мозговой череп относительно больше, чем лицевой, что связано с некоторым отставанием развития жевательного аппарата по сравнению с развитием мозга и органов чувств. Лобные и теменные бугры на черепе новорожденного выражены очень сильно, так что при рассмотрении сверху форма черепа кажется пятиугольной. Воздухоносные пазухи на черепе новорожденного отсутствуют, за исключением едва выраженной верхнечелюстной. Все шероховатости и выступы, служащие для прикрепления мышц, выражены слабо.

Швы черепа у новорожденного отсутствуют. В области крыши черепа между отдельными костями имеются значительные прослойки соединительной ткани, образующие в некоторых местах расширения — роднички. Наиболее крупными из них являются передний и задний. По бокам находятся парные роднички — клиновидный и сосцевидный.

Передний родничок расположен между лобной и теменными костями. Он имеет четырехугольную форму.

Задний родничок располагается между теменными и затылочной костями и имеет треугольную форму.

В области родничков мозг прикрыт лишь тонкой соединительнотканной оболочкой, через которую под кожей легко ощутима пульсация артерий мозга.