- •Внешний вид медицинской сестры:
- •Алгоритм снятия халата:
- •Алгоритм снятия маски:
- •Размещение и оснащение приёмного отделения.
- •Документация приёмного отделения:
- •Инструкция дежурной медицинской сестры приёмного отделения.
- •Дежурная медицинская сестра обязана:
- •Санитарно – противоэпидемический режим в приёмном отделении:
- •Лечебно – охранительный режим в приёмном отделении:
- •Организация приёма больных: в плановом порядке.
- •Организация приёма больных: По неотложным показаниям.
- •Выписка больных из госпиталя:
- •Основными задачами приёмного отделения являются:
- •Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших больных:
- •Алгоритм проведения санитарной обработки пациента в случае обнаружения вшей или гнид:
- •При обнаружении бельевых вшей:
- •При обнаружении лобковых вшей:
- •Состав укладки для проведения противопедикулёзных мероприятий:
- •Правила приёма, хранения и учёта денег, ценностей, наград и документов у поступающих в госпиталь.
- •Обработка шпателей:
- •Обработка рук социальным способом:
- •Обработка рук гигиеническим способом:
- •Алгоритм надевания стерильных перчаток:
- •Алгоритм снятия стерильных перчаток:
- •Дезинфицирующее средство «Люмакс – Хлор Лайт»:
- •Приготовление рабочих растворов средств из таблетированной формы средства «Люмакс – Хлор Лайт ».
- •Режимы дезинфекций различных объектов растворами «Люмакс – Хлор Лайт» при бактериальной этиологии.
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине:
- •Алгоритм измерения роста пациента:
- •Алгоритм определения массы тела пациента:
- •Алгоритм измерения окружности грудной клетки:
- •Алгоритм исследования артериального пульса на лучевой артерии:
- •Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях:
- •Оснащение для промывания желудка:
- •Алгоритм промывания желудка:
- •Оснащение процедурного кабинета:
- •Оснащение перевязочного кабинета:
- •Алгоритм забора материала из зева:
- •Алгоритм забора материала из носа:
- •Алгоритм набора лекарственного средства из ампулы:
- •Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения:
- •Алгоритм проведения уборки помещения по типу текущей дезинфекции:
- •Генеральная уборка процедурного и перевязочного кабинета:
- •Лечебно - охранительный режим в отделении.
- •Алгоритм передачи дежурств постовыми медицинскими сёстрами:
- •Алгоритм построения температурной кривой:
- •Алгоритм раздачи лекарственных средств:
- •Алгоритм закапывания капель в глаза:
- •Алгоритм закапывания капель в нос:
- •Алгоритм выполнения влажного обтирания пациента:
- •Алгоритм смены нательного белья:
- •Алгоритм смены постельного белья:
- •Алгоритм подачи судна:
- •Кормление тяжелобольных:
- •Алгоритм сбора мочи для общего клинического анализа:
- •Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Зимницкого:
- •Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко:
- •Алгоритм сдачи мокроты на чувствительность:
- •Распорядок дня терапевтического отделения:
- •Алгоритм постановки внутрикожных инъекций:
- •Алгоритм закладывания глазной мази в конъюнктивальный мешок:
- •Алгоритм смазывания слизистой глотки:
- •Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции:
- •Алгоритм постановки горчичников:
- •Алгоритм постановки очистительной клизмы:
- •Алгоритм дуоденального зондирования для исследования желчи:
- •Принятие больного в терапевтическое отделение:
- •Действия медицинской сестры при лихорадки у больного (уход):
- •Учёт водного баланса:
- •Составление порционного требования:
- •Алгоритм выполнения узи печени, желчного пузыря:
- •Документация процедурного кабинета:
- •Санитарно - противоэпидемическим режимом процедурного кабинета:
- •Инструкция медицинской сестре при работе в процедурном кабинете:
- •Она обязана:
- •Меры предосторожности медицинской сестры процедурного кабинета:
- •Процедурный кабинет оборудован:
- •Процедурный кабинет имеет:
- •Подготовка процедурного кабинета к работе:
- •Алгоритм набора лекарственного средства из флакона:
- •Алгоритм постановки внутримышечных инъекций:
- •Алгоритм постановки подкожных инъекций:
- •Алгоритм проведения дезинфекции предметов медицинского назначения:
- •Алгоритм заполнения ситемы для внутривенных вливаний:
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены:
Организация приёма больных: в плановом порядке.
- Больные, поступающие на стационарное лечение в плановом порядке, должны быть обследованы в медицинском пункте части или в медицинской роте, иметь заключение специалиста и диагноз заболевания. Все записи должны находиться в медицинской книжке больного. На больных, переводимых в другие лечебные учреждения, должен быть переводной эпикриз.
- Каждого больного, поступающего в приёмное отделение, встречает дежурная медицинская сестра, проверяет наличие соответствующих документов, выясняет диагноз направления на лечение и состояние (самочувствие) больного в данное время.
- Вызывает врача.
- При поступлении больных (нескольких) дежурная медицинская сестра определяет, кто из них по своему состоянию должен быть осмотрен в первую очередь врачом. После этого она передаёт больного с медицинскими документами дежурному врачу.
- При поступлении всем больным проводится измерение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста, окружности грудной клетки.
- Дежурная медицинская сестра приёмного отделения заполняет на каждого больного паспортную часть истории болезни, указывая данные антропометрии, термометрии и т.д., время поступления, объём выполненной санитарной обработки, способ транспортировки в отделения госпиталя. Больной должен быть ознакомлен в приёмном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных в стационаре, о чём делается отметка на титульном листе истории болезни.
- Сведения о больном, поступившем, на стационарное лечение медицинская сестра регистрирует в книге учёта больных, находящихся на стационарном лечении, а также в алфавитной книге учёта поступивших на стационарное лечение.
- После принятия решения о госпитализации, больные направляются в санпропускник, где они моются, меняют своё бельё на госпитальное и получают госпитальную обувь. При необходимости им стригут волосы на голове, ногти на верхних и нижних конечностях.
- Офицеры и гражданские лица могут не проходить санитарную обработку при условии, если они мылись со сменой белья накануне поступления в госпиталь. Им разрешается остаться в своей одежде, отвечающей гигиеническим требованиям. Личную обувь они могут брать с собой в лечебное отделение и пользоваться ею при прогулках на территории госпиталя.
- Вещи и документы поступающих на стационарное лечение, принимает сестра-хозяйка или дежурная медицинская сестра приёмного отделения. На принятые вещи заполняется соответствующая квитанция (в 3-х экземплярах) с описью принятого на хранение имущества.
- Обмундирование хранится на складе личных вещей.
- Обмундирование и бельё больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями подлежат обязательной дезинфекции либо дезинсекции.
- После оформления всех документов больной доставляется в лечебно-диагностическое отделение способом, определённым дежурным врачом. Сопровождающий передаёт историю болезни и медицинскую книжку в руки дежурной медицинской сестры лечебного отделения.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 8
Организация приёма больных: По неотложным показаниям.
Оказание неотложной медицинской помощи в приёмном отделении в соответствии с инструкцией по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях.
Дежурная медицинская сестра приёмного отделения в вечернее и ночное время по назначению врача проводит лабораторное исследование:
крови - количество лейкоцитов, содержание гемоглобина, величину гематокрита, скорость оседания эритроцитов, время кровотечения и свёртывания крови, содержание сахара, протромбиновый индекс;
мочи – общий анализ, содержание сахара, ацетона, желчных пигментов и др.
Проведение наиболее сложных исследований проводится в диагностических кабинетах госпиталя.
Больные, поступающие по неотложным показаниям, могут находиться в различном состоянии – от удовлетворительного до крайне тяжёлого, и в зависимости от этого история болезни заполняется в приёмном отделении или же в лечебных отделениях госпиталя.
Паспортная часть заполняется со слов больного, если он адекватен и может отвечать на вопросы, или же со слов сопровождающего, если больной находится в бессознательном состоянии.
При отсутствии документов и невозможности получить сведения о больном, его поступление регистрируется в журнале с описанием внешнего вида больного. Данные о неизвестном больном сообщаются в комендатуру гарнизона и в милицию, если пострадавший является гражданским лицом.
В случае смерти больного в приёмном отделении, он считается умершим в госпитале. История болезни в таком случае не оформляется, составляется акт о смерти с указанием даты, времени поступления в отделение и смерти, описанием состояния больного при поступлении, проведенных в приёмном отделении мероприятиях и предполагаемой причины смерти. В акте также указывается наличие личных вещей умершего.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 9