Алгоритм постановки подкожных инъекций:

- устанавливаю доверительные отношения с пациентом;

- объясняю пациенту цель и ход процедуры, уточняю информированность о лекарственном средстве, получаю согласие на проведение процедуры;

- обрабатываю руки гигиеническим способом, надеваю перчатки, маску;

- проверяю пригодность лекарственного средства (читаю наименование, дозу, срок годности на упаковке, определяю пригодность по внешнему виду);

- сверяю назначения врача;

- обрабатываю шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, надпиливаю шейку ампулы, обрабатываю повторно;

- вскрываю ампулу, аккуратно ставлю на манипуляционный стол;

- вскрываю пакет, собираю шприц;

- набираю в шприц необходимое количество лекарственного средства;

- снимаю иглу с конуса шприца, погружаю в дезраствор (0,1% раствор люмакс-хлора);

- надеваю на конус шприца другую стерильную иглу для подкожной инъекции, закрепляю по часовой стрелке;

- выпускаю воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства;

- надеваю колпачок на иглу;

- кладу шприц на стерильный лоток;

- предлагаю пациенту занять удобное положение;

- пальпирую место инъекции (наружная поверхность плеча, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточные области, переднебоковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно-

жировой клетчаткой, отсутствием крупных кровеносных сосудов);

- снимаю колпачок со шприца, выпускаю воздух;

- обрабатываю дважды разными тампонами кожу в области передненаружной поверхности плеча (сначала обрабатываю большую зону, затем одним мазком только место инъекции), помещаю тампоны в дезраствор (0,1% раствор люмакс-хлора);

- собираю кожу в складку первым и вторым пальцами левой руки, определяю толщину подкожно-жирового слоя;

- ввожу иглу в основание складки под углом 45⁰ на 2/3 её длины;

- ввожу лекарственное средство первым пальцем левой руки;

- прикладываю стерильный тампон, смоченный в 70% раствор спирта, на область инъекции;

- извлекаю иглу быстрым движением, придерживая её за канюлю;

- делаю лёгкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи;

- провожу дезинфекцию шприца, игл, ватных тампонов (полное погружение в 0,1% раствор люмакс-хлора, экспозиция 60 минут);

- снимаю перчатки, помещаю в дезраствор (полное погружение в 0,1% раствор люмакс-хлора, экспозиция 60 минут);

- обрабатываю руки гигиеническим способом, высушиваю;

- помогаю пациенту занять удобное положение;

- оцениваю реакцию пациента на процедуру;

- делаю запись о выполненной процедуре и реакцию пациента на процедуру в листе назначения.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 73

Алгоритм проведения дезинфекции предметов медицинского назначения:

- надеваю спецодежду: халат, маску, перчатки;

- готовлю 0,1% раствор люмакс-хлора, делаю отметку на бирке о времени приготовления, ставлю подпись (соблюдаю ОСТ 42-21-2-85);

- готовлю оснащение: контейнер для дезинфекции, две ёмкости с соответствующей маркировкой и дезинфицирующим раствором – для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей и для дезинфекции инструментария, использованный инструментарий;

- наливаю приготовленный раствор в ёмкости;

- в первой ёмкости заполняю внутренние каналы шприцев, игл, инструментария непосредственно после использования;

- промываю, не разбирая и не снимая игл со шприцев методом насоса;

- во второй ёмкости заполняю внутренние каналы инструментария, шприцев, игл;

- разбираю, погружаю всё полностью;

- закрываю ёмкости крышкой, экспозиция 60 минут;

- снимаю перчатки, погружаю в ёмкость с дезраствором;

- делаю отметку на бирке о времени дезинфекции (для соблюдения сроков дезинфекции);

- надеваю перчатки;

- извлекаю инструменты из дезраствора;

- складываю в лоток;

- промываю проточной водой;

- выливаю использованный дезрастор в канализацию (применяется однократно);

- снимаю перчатки, погружаю в дезраствор;

- обрабатываю руки гигиеническим способом, высушиваю.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 74