Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко:

- устанавливаю доверительные отношения с пациентом, объясняю ход предстоящей процедуры, получаю согласие на проведение процедуры;

- обучаю пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: готовлю сухую, чистую, стеклянную баночку, ёмкостью 100-200 мл, вымытую с содой без мыла;

- оформляю направление на исследование;

- даю чистую, сухую, стеклянную баночку, ёмкостью 100-200 мл с направлением;

- обучаю пациента технике подмывания перед сбором мочи (теплой водой с мылом в направление от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой, в том же направлении);

- оформляю направление на исследование;

- обучаю пациента технике сбора мочи на исследование:

после подмывания:

- выделить первую струю мочи в унитаз или судно на счёт “один”, “два”;

- задержать мочеиспускание;

- выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл;

- остальное в унитаз;

- закрыть баночку крышкой;

- прошу пациента повторить всю полученную информацию.

- объясняю пациенту где поставить баночку с мочой и направлением.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 48

Алгоритм сдачи мокроты на чувствительность:

- устанавливаю с пациентом доверительные отношения, объясняю ход, и цель процедуры получаю согласие;

- обеспечиваю пациента подписанной посудой;

- вечером накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы, утром после сна, тщательно прополоскать рот кипяченой водой;

- откашляться и собрать мокроту в чистую сухую банку;

- показываю место, куда нужно будет поставить баночку.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 49

Подготовка пациента к сбору кала на яйца гельминтов и простейшие:

- устанавливаю с пациентом доверительные отношения, объясняю ход, и цель процедуры получаю согласие;

- обеспечиваю пациента подписанной посудой (чистая сухая банка, деревянный шпатель одноразового применения);

- опорожнить кишечник в унитаз, шпателем набрать кала 3-5г без примеси мочи;

- доставить в тёплом виде, в течении 15-20 мин.

Подготовка пациента к сбору кала на скрытую кровь:

- устанавливаю с пациентом доверительные отношения, объясняю ход, и цель процедуры получаю согласие;

- обеспечиваю пациента подписанной посудой (чистая сухая банка, деревянный шпатель одноразового применения);

- опорожнить кишечник в унитаз;

- взять шпателем 5-10г фекалий из тёмных разных участков кала в сухую банку;

- доставить в течение 1часа.

Иногда исследование проводят 3х кратно.

Алгоритм забора кала для

бактериологического исследования:

- объясняю пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата, получаю согласие на процедуру;

- обрабатываю руки гигиеническим методом;

- надеваю перчатки, халат, маску;

- ставлю стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления;

- устанавливаю пробирку, содержащую консервант, в штатив;

- укладываю пациента на левый бок, привожу колени к животу;

- извлекаю петлю из пробирки, при этом держу её только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона;

- развожу ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввожу петлю в анальное отверстие, продвигая её в прямую кишку по направлению к пупку на 1-2 см, а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю ещё на 4-5 см;

- беру мазок лёгкими вращательными движениями со стенки прямой кишки;

- осторожно удаляю петлю;

- опускаю петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краёв и наружной поверхности пробирки;

- плотно закрываю пробирку с консервантом ватно-марлевым тампоном при этом петля полностью погружена в раствор;

- ставлю пробирку в штатив для пробирок, штатив в бикс, уплотнив поролоном;

- закрываю бикс на замок;

- снимаю маску, перчатки и погружаю их в 0,1% раствор люмакс-хлора;

- обрабатываю руки гигиеническим методом, высушиваю;

- доставляю взятый материал в бактериологическую лабораторию в течение часа.

ПРИЛОЖЕНИЕ №50