- •Внешний вид медицинской сестры:
- •Алгоритм снятия халата:
- •Алгоритм снятия маски:
- •Размещение и оснащение приёмного отделения.
- •Документация приёмного отделения:
- •Инструкция дежурной медицинской сестры приёмного отделения.
- •Дежурная медицинская сестра обязана:
- •Санитарно – противоэпидемический режим в приёмном отделении:
- •Лечебно – охранительный режим в приёмном отделении:
- •Организация приёма больных: в плановом порядке.
- •Организация приёма больных: По неотложным показаниям.
- •Выписка больных из госпиталя:
- •Основными задачами приёмного отделения являются:
- •Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших больных:
- •Алгоритм проведения санитарной обработки пациента в случае обнаружения вшей или гнид:
- •При обнаружении бельевых вшей:
- •При обнаружении лобковых вшей:
- •Состав укладки для проведения противопедикулёзных мероприятий:
- •Правила приёма, хранения и учёта денег, ценностей, наград и документов у поступающих в госпиталь.
- •Обработка шпателей:
- •Обработка рук социальным способом:
- •Обработка рук гигиеническим способом:
- •Алгоритм надевания стерильных перчаток:
- •Алгоритм снятия стерильных перчаток:
- •Дезинфицирующее средство «Люмакс – Хлор Лайт»:
- •Приготовление рабочих растворов средств из таблетированной формы средства «Люмакс – Хлор Лайт ».
- •Режимы дезинфекций различных объектов растворами «Люмакс – Хлор Лайт» при бактериальной этиологии.
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине:
- •Алгоритм измерения роста пациента:
- •Алгоритм определения массы тела пациента:
- •Алгоритм измерения окружности грудной клетки:
- •Алгоритм исследования артериального пульса на лучевой артерии:
- •Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях:
- •Оснащение для промывания желудка:
- •Алгоритм промывания желудка:
- •Оснащение процедурного кабинета:
- •Оснащение перевязочного кабинета:
- •Алгоритм забора материала из зева:
- •Алгоритм забора материала из носа:
- •Алгоритм набора лекарственного средства из ампулы:
- •Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения:
- •Алгоритм проведения уборки помещения по типу текущей дезинфекции:
- •Генеральная уборка процедурного и перевязочного кабинета:
- •Лечебно - охранительный режим в отделении.
- •Алгоритм передачи дежурств постовыми медицинскими сёстрами:
- •Алгоритм построения температурной кривой:
- •Алгоритм раздачи лекарственных средств:
- •Алгоритм закапывания капель в глаза:
- •Алгоритм закапывания капель в нос:
- •Алгоритм выполнения влажного обтирания пациента:
- •Алгоритм смены нательного белья:
- •Алгоритм смены постельного белья:
- •Алгоритм подачи судна:
- •Кормление тяжелобольных:
- •Алгоритм сбора мочи для общего клинического анализа:
- •Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Зимницкого:
- •Алгоритм сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко:
- •Алгоритм сдачи мокроты на чувствительность:
- •Распорядок дня терапевтического отделения:
- •Алгоритм постановки внутрикожных инъекций:
- •Алгоритм закладывания глазной мази в конъюнктивальный мешок:
- •Алгоритм смазывания слизистой глотки:
- •Алгоритм проведения уборки по типу заключительной дезинфекции:
- •Алгоритм постановки горчичников:
- •Алгоритм постановки очистительной клизмы:
- •Алгоритм дуоденального зондирования для исследования желчи:
- •Принятие больного в терапевтическое отделение:
- •Действия медицинской сестры при лихорадки у больного (уход):
- •Учёт водного баланса:
- •Составление порционного требования:
- •Алгоритм выполнения узи печени, желчного пузыря:
- •Документация процедурного кабинета:
- •Санитарно - противоэпидемическим режимом процедурного кабинета:
- •Инструкция медицинской сестре при работе в процедурном кабинете:
- •Она обязана:
- •Меры предосторожности медицинской сестры процедурного кабинета:
- •Процедурный кабинет оборудован:
- •Процедурный кабинет имеет:
- •Подготовка процедурного кабинета к работе:
- •Алгоритм набора лекарственного средства из флакона:
- •Алгоритм постановки внутримышечных инъекций:
- •Алгоритм постановки подкожных инъекций:
- •Алгоритм проведения дезинфекции предметов медицинского назначения:
- •Алгоритм заполнения ситемы для внутривенных вливаний:
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены:
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
Внешний вид медицинской сестры:
- медицинская сестра должна быть образцом чистоты и аккуратности:
- должна постоянно следить за чистотой тела;
- тщательно следить за руками и мыть их перед едой и после посещения туалета, до и после каждой медицинской манипуляции;
- ногти должны быть коротко острижены и не окрашены.
Очень важна опрятность одежды с учетом установленной формы:
- придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или брючный костюм, который должен соответствовать деловой обстановке;
- уличную обувь меняет на туфли, не производящие шума при ходьбе и хорошо поддающиеся обеззараживанию;
- надевать накрахмаленную шапочку и маску;
- волосы аккуратно собраны под шапочку;
- макияж должен быть умеренным, украшения скромные, кольца, браслеты перед началом работы снимаются;
- от медицинской сестры не должны исходить запахи духов, табака, лука.
Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.
Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:
· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,
· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,
· не носить спецодежду в неслужебное время.
Алгоритм снятия халата:
- снимаю халат вначале с одной руки;
- снимаю касаясь только нижней части рукава;
- снимаю халат со второй руки, прикасаясь к нему изнутри и выворачивая его наизнанку;
- помещаю халат в ёмкость с маркировкой «Грязное бельё»;
- халат меняю ежедневно, при необходимости чаще.
Алгоритм снятия маски:
- снимаю маску, прикасаясь только к завязкам;
- помещаю маску в ёмкость с дезинфицирующим раствором с крышкой;
- четырёхслойную марлевую маску меняю каждые 4 часа.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
Размещение и оснащение приёмного отделения.
В своём составе приёмное отделение имеет:
- Зал ожидания, обеспечен креслами для ходячих больных и их родственников, сопровождающих.
В зале ожидания имеется информация:
- о режиме работы госпиталя;
- о часах приёма врачей;
- перечень продуктов для передачи;
- указаны дни и часы посещений;
- номер телефона госпиталя;
- литература и стенды по вопросам гигиенического воспитания и пропаганде здорового образа жизни;
- план- схема эвакуации при пожаре.
- Пост дежурной медицинской сестры, располагается рядом с залом ожидания. Дежурная медицинская сестра должна видеть всех поступающих больных, наблюдать за их состоянием, чтобы немедленно прийти на помощь. Пост оснащён письменным столом, телефоном городской связи, телефонами для связи с подразделениями, списками телефонов, журналами для регистрации больных, табель выхода на работу.
- Смотровой кабинет, она же – кабинет дежурного врача или для консультации специалистов (невролога, хирурга и т. д.), предназначен для осмотра, обследования и установления предварительного диагноза всем поступающим больным, а при необходимости для оказания медицинской помощи.
Смотровой кабинет оснащён письменным столом, стульями, кушетками для осмотра больных.
- Процедурный кабинет, предназначен для оказания неотложной помощи, включая реанимационные мероприятия.
Помещение процедурного кабинета функционально разделено на две зоны: чистую и условно чистую.
В чистой зоне размещены: стол со стерильным инструментарием, сухожаровой шкаф, холодильник, шкаф для медикаментов и инструментария.
В чистую зону не допускаются посторонние лица.
В условно чистой зоне размещается остальное оборудование: рабочий стол медицинской сестры, кушетка, стол с дезинфицирующими растворами, раковина и др.
Здесь же может оказываться помощь
амбулаторным больным.
- Диагностический бокс – для кратковременной госпитализации (не более суток) и обследования больных, нуждающихся в уточнении диагноза и определения профиля отделения для проведения стационарного лечения. Палата оснащена функциональной кроватью, предметами ухода за больным.
- Кабинеты начальника отделения и старшей медицинской сестры, где хранится вся документация, регламентирующая работу приёмного отделения.
- Комната сестры-хозяйки, предназначенная для хранения запаса материальных средств: белья, костюмов, простыней, пододеяльников, одеял, медицинских халатов для персонала. Материала для починки белья и одежды, запаса мыла, мочалок, полотенец, тапочек. Здесь могут храниться раскладушки, матрацы, подушки для развёртывания дополнительных мест при массовом поступлении больных.
- Санитарный пропускник предназначен для гигиенической помывки больных в присутствии медицинской сестры при помощи санитарки или младшей медицинской сестры по уходу за больными, госпитализируемых в профильные отделения, сдачи личных вещей (см. приложение №10) и выдачи госпитальной одежды.
Оборудован: душам, ванной, письменным столом, стеллажами для принятой одежды, шкафом для хранения мерной посуды и дезинфицирующих средств, предметов ухода за больными, фартуков, перчаток, моющих средств.
- С отдельным санитарным узлом.
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3