2. Медицинская эвакуация на догоспитальном этапе

2.1. На догоспитальном этапе медицинская эвакуация осуществляется общепрофильными и специализированными бригадами СМП. На место происшествия могут привлекаться медицинские бригады ТЦМК. Привлечение дополнительных сил и средств (СМП, ТЦМК, МВД, МЧС России) осуществляется через диспетчерские службы соответствующих структур (по принципу взаимного оповещения и информирования) на основании информации должностного лица, первым прибывшего на место назначения (вызова) и оценившим оперативную обстановку.

2.2. При возникновении ДТП, пожара, иного угрожающего жизни и здоровью случая на место происшествия немедленно выезжает бригада СМП, которая оказывает экстренную медицинскую помощь на догоспитальном этапе и при необходимости доставляет пострадавшего (больного) в медицинскую организацию. Решение о выезде медицинских бригад ТЦМК принимает оперативный дежурный ТЦМК.

2.3. В случаях невозможности проведения медицинской эвакуации наземным санитарным транспортом проводится эвакуация с использованием транспорта санитарной авиации. При этом пострадавших и больных доставляют, как правило, в специализированные медицинские организации.

2.4. Необходимость в использовании санитарной авиации при медицинской эвакуации на догоспитальном этапе возникает в случаях:

тяжести состояния пострадавшего (больного), требующей его скорейшей доставки в МО, при наличии технической возможности использования вертолета и невозможности обеспечить санитарную эвакуацию в оптимальные сроки другими видами транспорта;

наличия противопоказаний к медицинской эвакуации пострадавшего наземным санитарным автотранспортом;

удаленности места происшествия от ближайшей МО на расстояние, не позволяющее доставить пострадавшего (больного) в МО в необходимые сроки,

труднодоступности места происшествия для автомобильного санитарного транспорта либо отсутствие других видов транспорта;

масштабов происшествия, не позволяющих бригадам СМП ликвидировать его медико-санитарные последствия собственными силами в установленные сроки.

2.5. В режиме повседневной деятельности решение о необходимости применения санитарной авиации (вертолета) могут принимать уполномоченные лица МО и ТЦМК: старший врач оперативно – диспетчерского отдела или отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи МО или ТЦМК, руководитель отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи, руководитель МО (ТЦМК). При использовании вертолета МЧС России решение согласовывается с дежурным диспетчером ЕДДС.

2.6. При поступлении команды «на вылет» дежурный диспетчер МО или ТЦМК немедленно ставит в известность дежурный персонал авиамедицинской специализированной бригады СМП и командира летного экипажа вертолета. Руководитель авиамедицинской специализированной бригады СМП обеспечивает немедленное убытие бригады к вертолету (самостоятельно или на автотранспорте – при удаленности вертолетной площадки от МО, в которой базируется авиамедицинская специализированная бригада СМП). Командир летного экипажа вертолета действует согласно служебной инструкции и совместно с авиадиспетчером принимает окончательное решение о вылете с учетом метеорологических условий, времени суток, возможности посадки в непосредственной близости от места назначения. В ходе выполнения задания руководитель авиамедицинской специализированной бригады СМП и командир летного экипажа вертолета докладывают дежурному диспетчеру МО (ТЦМК) об оперативной обстановке (прибытии/убытии экипажа, оказании медицинской помощи, ходе медицинской эвакуации) и координируют с ним последующие действия. Дежурный диспетчер МО или ТЦМК информирует приемное отделении МО стационарного типа о факте прибытии вертолета и состоянии пострадавших (больных) в целях подготовки стационара к приему пациентов.

2.7. Во время медицинской эвакуации персонал медицинской бригады контролирует состояние пострадавшего (больного), оказывает необходимую медицинскую помощь. Объем медицинских пособий зависит от тяжести состояния пострадавшего (больного), профиля патологии, предполагаемой длительности эвакуации и должен соответствовать стандартам и протоколам оказания медицинской помощи.

2.8. По завершении медицинской эвакуации руководитель бригады, проводящей медицинскую эвакуацию, передает пострадавшего (больного) врачу приемного отделения стационара и информирует об этом дежурного диспетчера МО или ТЦМК.

2.9. Медицинская эвакуация пострадавших (больных), нуждающихся в оказании специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи, должна проводиться в соответствующие МО, минуя промежуточные этапы.

2.10. При ДТП:

- оказание СМП и медицинскую эвакуацию могут проводить медицинские бригады трассовых пунктов (ТП) СМП и ТЦМК;

- медицинская эвакуация пострадавших осуществляется в МО с учетом распределения зон ответственности на федеральных автомобильных трассах (в травмоцентры I, II и III уровня), по показаниям - в ближайшую МО соответствующего профиля;

- при использовании авиационного транспорта медицинскую эвакуацию пострадавших в специализированные МО проводят авиамедицинские бригады ТЦМК и МО, являющихся головными на федеральных автомобильных трассах.