Положение об организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации функционирования отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (ОЭКСМП), решающего задачи оказания экстренной консультативной, экстренной специализированной медицинской помощи, а также медицинской эвакуации больных и пострадавших на догоспитальном и госпитальном этапах оказания скорой медицинской помощи (далее – Отделение).

1.2. Решение вопросов организации и подчиненности подобных отделений является компетенцией субъекта Российской Федерации. Отделение является структурным подразделением МО стационарного типа (как правило, республиканских, краевых, областных, окружных больниц) или территориальных центров медицины катастроф.

1.3. Отделение осуществляет свою деятельность на основе действующего законодательства Российской Федерации, постановлений Правительства Российской Федерации, приказов и указаний Минздравсоцразвития России, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, приказов и распоряжений руководителя МО (ТЦМК), а также в соответствии с настоящим Положением.

1.4. Непосредственное руководство деятельностью отделения осуществляет заведующий отделением.

1.5. Организационно-штатная структура отделения утверждается руководителем МО (ТЦМК).

2. Задачи Отделения

Главной задачей отделения является оказание экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации населению субъекта Российской Федерации, которая включает в себя:

- оказание экстренной специализированной медицинской помощи пострадавшим на месте происшествия (заболевания) с использованием легких вертолетов;

- организация и оказание экстренной консультативной медицинской помощи МО субъекта Российской Федерации;

- медицинская эвакуация пострадавших и больных в МО;

- экстренная доставка в зону ДТП и в МО медицинских специалистов, медикаментов, препаратов крови, расходных материалов и других медицинских грузов, необходимых для спасения жизни пострадавших и больных;

- поддержание постоянной готовности имеющихся сил и средств отделения к работе при дорожно-транспортных и других происшествиях, чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, террористических актах и вооруженных конфликтах;

- внедрение в практику новых технологий оказания экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации пострадавших и больных;

- разработка предложений по совершенствованию нормативно-правовой базы, регламентирующей порядок организации и оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации пострадавших и больных.

3. Организация работы Отделения

3.1.Отделение функционирует круглосуточно, для чего организуется сменная круглосуточная работа следующих структурных подразделений отделения:

поста дежурного ответственного врача;

авиамедицинских специализированных бригад СМП (АСБ СМП);

выездных экстренных консультативных (многопрофильных) бригад СМП (ВЭКБ СМП) (включающих штатных врачей-специалистов и врачей-консультантов из других МО).

3.2. Штат Отделения комплектуется высококвалифицированным врачебным и средним медицинским персоналом, имеющим практический опыт оказания экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации пострадавших и больных. Врачебный персонал комплектуется из числа врачей – основных работников отделения, врачей – совместителей и врачей, привлеченных из других лечебных учреждений на основе договора подряда.

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала ОЭКСМП представлены в Приложении № 41-1 к настоящему Положению.

3.3. Отделение оснащается современным медицинским оборудованием, медикаментами, средствами связи, оргтехникой, прочим имуществом, необходимым для выполнения стоящих перед ним задач.

Типовой стандарт материально-технического оснащения отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи соответствует стандарту оснащения выездных бригад СМП класса С (Приложения № 18 и 20 настоящего Порядка) и содержит дополнительное лечебно-диагностическое оборудование в соответствии с профилем бригады (Приложение № 41-2 настоящего Положения).

3.4. Взаимодействие с медицинскими организациями субъекта Российской Федерации, прием заявок на оказание консультативной медицинской помощи и срочных вызовов осуществляется через оперативно – диспетчерскую службу Отделения МО (ТЦМК).

3.5. Обеспечение Отделения санитарным транспортом (автотранспортом, авиатранспортом) осуществляет МО (ТЦМК).

3.6. Работа Отделения осуществляется в трех режимах:

повседневной деятельности;

повышенной готовности;

чрезвычайной ситуации.

3.7. В режиме повседневной деятельности Отделением выполняются задачи в соответствии с п. 2 настоящего Положения.

3.8. В режиме повышенной готовности Отделение продолжает выполнять основные задачи и проводит комплекс мероприятий по приведению имеющихся сил и средств в состояние повышенной готовности согласно соответствующим инструкциям и распоряжениям руководителя ТЦМК.

3.9. В режиме чрезвычайной ситуации Отделение функционирует в соответствии с имеющимися инструкциями и распоряжениями исходя из условий конкретной обстановки, по возможности продолжая выполнять основные повседневные задачи.

Приложение № 41-1

к Положению об организации

деятельности ОЭКСМП

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи

Наименование должности	Количество должностей
Заведующий отделением	1
Старший врач (оперативно-диспетчерской службы)	5,5 (круглосуточный пост)
Старший фельдшер	1
Для обеспечения авиамедицинских специализированных бригад СМП (АСБ СМП)
врач анестезиолог – реаниматолог (врач СМП) АСБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) на 1 бригаду
фельдшер СМП (или медицинская сестра-анестезист) АСБ СМП	10,5 (круглосуточный пост) на 1 бригаду
Для обеспечения выездных экстренных консультативных бригад СМП (ВЭКБ СМП)
врач анестезиолог-реаниматолог ВЭКБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) или по договору гражданско – правового характера
врач травматолог – ортопед ВЭКБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) или по договору гражданско – правового характера
врач хирург ВЭКБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) или по договору гражданско – правового характера
врач нейрохирург ВЭКБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) или по договору гражданско – правового характера
врач акушер – гинеколог ВЭКБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) или по договору гражданско – правового характера
врач кардиолог ВЭКБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) или по договору гражданско – правового характера
врачи – специалисты других профилей ВЭКБ СМП	5,25 (круглосуточный пост) или по договору гражданско – правового характера
фельдшер СМП ВЭКБ СМП	10,5 должности на каждую должность врача в составе врачебной бригады (для обеспечения круглосуточной работы)
медицинская сестра-анестезист ВЭКБ СМП	10,5 должности на каждую должность врача анестезиолога-реаниматолога (для обеспечения круглосуточной работы)
медицинская сестра операционной ВЭКБ СМП	соответственно объемам работы отделения
фельдшер (медсестра) кабинета подготовки к работе медицинских укладок и оборудования бригад	5,25 должности на 20 тысяч выездов в год (для обеспечения круглосуточной работы)
медицинский дезинфектор	1 должность на отделение
санитар	5,25 должности на смену санитарного транспорта (для обеспечения круглосуточной работы)

Приложение № 41-2

к Положению об организации

деятельности ОЭКСМП

перечень дополнительного оснащения бригад отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи

№ п/п	Наименование	Ед. измер.	Кол-во
1	2	3	4
1. Медицинское оборудование1
1	Аппарат УЗИ переносной	шт.	1
2	Эхоэнцефалоскоп	шт.	1
3	Фиброгастроскоп	шт.	1
4	Манипуляционный цистоскоп	шт.	1
5	Фибробронхоскоп	шт.	1
6	Бронхоскоп детский ригидный	шт.	1
7	Аппарат для внешней фиксации костных отломков	шт.	1
8	Набор для плазмофереза с фильтром «Роса»	шт.	1
9	Диагностический лапароскопический комплекс	шт.	1
10	Аппарат для временной эндокардиальной стимуляции сердца	шт.	1
11	Аппарат «Искусственная почка» транспортный	шт.	1
12	Портативный рентген-аппарат	шт.	1
2. Сумка для медицинской сортировки пострадавших
1	Первичная карта пострадавшего	шт.	50
2	Лента для маркировки пострадавшего самоклеящаяся (красного, желтого, зеленого и черного цветов) 50 см2	шт.	100
3	Маркер (красного, желтого, зеленого и черного цветов)	шт.	1
4	Степлер и скобы	шт.	1
5	Карандаш	шт.	1
6	Точилка	шт.	1
3. Прочее
1	Средства связи	шт.	2
2	Фонарь электрический с резервным комплектом батарей (или аккумуляторный)	шт.	2
3	Папка с документацией	шт.	2
4	Планшет с блокнотом	шт.	2
5	Авторучка	шт.	2
6	Скотч	шт.	1
7	Лента трассировочная	шт.	1

___________

¹ перечень и количество медицинского оборудования зависит от профиля специализированных бригад, их количества, штатной укомплектованности отделения, режима дежурства и т.д.

Приложение № 41-3

к Положению об организации

деятельности ОЭКСМП