Л. В. Харьков, л.Н. Яковенко, т. В. Кава

Справочная литература по хирургической стоматологии, как правило, посвящается описанию способов и методик хи­рургического лечения стоматологических заболеваний и пред­назначена для узкого круга специалистов, работающих в че-люстно-лицевых стационарах. Вместе с тем, подавляющее число практических стоматологов нуждаються в справочнике, в ко­тором были бы кратко изложены наиболее важные сведения, позволяющие им разобраться в симптоматологии заболеваний, поставить диагноз и осуществить лечение. Однако, в изложе­нии каждой их этих частей довольно трудно преодолеть иску­шение представить материал достаточно подробно, включая и историю вопроса, и различные мнения авторов, школ и т.д.

Беря на себя ответственную функцию врача, специалист сталкивается с необходимостью иметь основательные знания не только непосредственно по стоматологии. Он должен знать и лекарственные средства, и шовный материал, и профилак­тические меры в случае таких заболеваний, как столбняк, бе­шенство и др. Знания топографической анатомии, умение пра­вильно интерпретировать данные дополнительных методов ис­следования (рентгенофафических, лабораторно-биохимических исследований крови, мочи), назначить физиотерапевтическое лечение, правильное питание больных с заболеваниями челю-стно-лицевой области — все это необходимо для выполнения обязанности врача хирурга-стоматолога. Поэтому авторы по­пытались все эти дополнительные, но важные в практической стоматологии сведения объединить со специальными — стома­тологическими.

Такой материал, изложенный в одном справочниеке, яв­ляется своеобразной «подсказкой» специалисту. В тех же слу­чаях, когда необходимы более подробные сведения, которые выпали из поля зрения стоматолога, безусловно, необходимо обратиться к дополнительным источникам.

134

Постояная обтурация корневых каналов 135

Постояная обтурация корневых каналов

Когда ... идеальный пломбировочный

материал и совершенная система

наполнения появятся, пломбирование

каналов станет приятным и любимым

занятием.

N.Th.Nguyen

Обтурирующие материалы для корневых каналов

К материалам для обтурашш корневых каналов относятся:

1. Пластические незатвердевающие пасты.

2. Пластические затвердевающие материалы:

• на основе фенол-формалина;

• на основе оксида цинка и эвгенола;

• на основе гидроксида кальция;

• на основе полимеров и смол;

• стеклоиономеры.

3. Твердые наполнители (филлеры):

• гуттаперча;

• серебряные штифты;

• титановые штифты;

• акриловые штифты.

Пластические незатвердевающие пасты применя­ются для временной обтурации и были рассмотрены выше.

Пластические затвердевающие материалы могут использоваться в качестве самостоятельных запол­нителей либо выполнять роль герметика (силера), заполняющиго пространство между наполнителем

(гуттаперчей, штифтами) и стенками канала.

Применение паст и це­ментов без твердых напол­нителей имеет ряд недостат­ков:

— сложность плотного гомогенного заполнения ка­ нала;

— возможность неконт­ ролируемого выведения ма­ териала за апикальное отвер­ стие при избыточном давлении;

• усадка материала, пропорциональная вводи­ мому объему;

• возможность вымывания и рассасывания до и после отвердевания.

Самостоятельное использование паст для обтура­ции корневых каналов допустимо во временных зу­бах.

Твердые наполнители иногда подразделяют на по­лутвердые (гуттаперча, акриловые штифты) и твер­дые (гибкие - серебряные штифты, жесткие - штиф­ты для восстановления коронок).

В настоящее время преимущественным методом обтурации корневых каналов является применение твердого наполнителя (гуттаперчи) с силерами. Без применения силера гуттаперча неплотно запечатыва­ет канал, не происходит обтурации его боковых от­ветвлений.