Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы Част 3.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.27 Mб
Скачать

Последовательность работы:

1. Начальное прохождение канала стандартными руч-

ными инструментами 10-35.

  1. S1 на 2 3 длины канала.

  2. Определение рабочей длины зуба.

  3. S1 и S2 на всю длину.

  4. F20/.07 на всю длину.

  5. F25/.08 или F30/.09 на всю длину.

При работе в длинных кальцифицированных и изогнутых каналах последовательность работы изме­няется:

1. Начальное прохождение канала стандартнымруч-

ными инструментами 10-35.

  1. S1 до точки первого сопротивления.

  2. SX до точки первого сопротивления.

  3. Определение рабочей длины зуба.

7. S1 и S2 на всю длину.

  1. F20. .07 на всю длину.

  2. F25, .08 или F30 .09 на всю длину.

При коротких или больших прямых каналах вме­сто S1 и S2 используется SX.

Препарирование с использованием системы Lightspeed

Форма инструмента. Никель-титановые инст­рументы, имеют короткую (0,25-1,75 мм) рабочую часть типа U-файла (см.рис. 48, В) на длинном гиб­ком стержне, причем угол у верхушки самых малень­ких инструментов (апикальных, размером 20-30 и длиной 0,25 мм) составляет 75", среднего (32,5 и 0,9 мм) - 33" и крупных (35-100 и 1,75 мм) - 15" (рис. 52). На стержне каждого инструмента на определен­ном расстоянии от кончика нанесены насечки, позво­ляющие работать без стопперов.

Рис. 52. Инструменты типа Lightspeed

Набор инструментов: 22 инструмента от 20 до 100 размера, включая промежуточные. Правила работы:

скорость вращения ■- 750-2000 об/мин

  • методика step-back

  • апикальный упор формируется четырьмя ин­ струментами, постепенно увеличивая их размер

  • инструменты осуществляют толкающие движе­ ния с легким апикальным давлением.

Препарирование с использованием системы FlexMaster (VDW, Antaeos)

Форма инструмента: Файлы имеют попереч­ное сечение в форме треугольника с выпуклыми сто­ронами (см.рис. 48, В), что обеспечивает меньшую агрессивность пнерумента при вращении, а также безопасный кончик.

Конусность .02, 04, .06. — маркируется ко­личеством колец, выгравированных на хвостовике (рис. 53).

Набор инструментов: .02/20-45, .04/20-30, .06/20-35.

Правила работы: Препарирование осуществля­ется в технике crown-down. Инструменты вводятся до легкого сопротивления.

Последовательность работы: 1. Для широких каналов - 30/.06, 25/.06,

20/.06, 30/.04.

941

Рис. 53. Инструменты FlexMaster

2. Для более узких каналов — 25, .06, 20 .06, 30/

.04, 25/.04.

3. Для узких каналов - 20, .06, 30, .04, 25, .04,

20/04.

Апикальное препарирование (на всю рабочую длину) осуществляется инструментами в последова­тельности "20/.02, 25/.02, 30/ .02, 35 .02.

Препарирование с использованием системы Quantec series 2000 (Analytic)

Форма инструмента. Дизайн никель-титано­вых инструментов данной системы отличается следу­ющими чертами:

  1. Позитивный режущий угол (рис. 54, А).

  2. Достаточное пространство для удаления опилок

(рис. 54, Б).

3. Оптимальный (30°) угол спирали для эвакуации

удаляемых тканей (рис. 54, В).

4. Массивная поддержка режущей грани (для пре-

дотвращения отлома лезвия) (рис. 54, Г).

5. Малая площадь контакта инструмента со стенкой

канала (рис. 54, Д).

6. Расположение наибольшей глубины желоба мак-

симально дистально от режущей грани (с целью предотвращения трещин) (рис. 54, Е).

Инструментальная обработка корневого канала зуба 95

7 . Усиленная периферическая (не стержневая) проч-

ность (рис. 54, Ё).

8. Асимметричный дизайн, обеспечивающий одина-

ковое режущее давление по всей длине канала (рис. 54, 3).

9. Фасеточный «полурежущий» тип верхушки, сни-

жающий ее агрессивность (рис. 54, И).

Конусность - .02, .03, .04, .05, .06. (рис.54, Ж).

Набор инструментов: №1-25/.04, №2-15/ .02, №3-20/ .02, №4-25/.02, №5-25/.03, №6-25/04, №7-25/ .05, №8-25/.06, №9-40/ .02, №10-45/.02.

Правила работы: скорость вращения — 340 об, мин. Вначале врабатывается коронковая треть, затем — апикальная и после этого — средняя.

Последовательность работы:

  1. Коронковая треть — №1.

  2. Апикальная треть — №2, 3, 4.

Рис. 54. Форма поперечного сечения инструментов Quantec series 2000 (пояснения в тексте)

961

3. Средняя треть - №5, 6, 7, 8, 9, 10.

Возможна работа только тремя размерами -■ 1 (коронковая треть), 4 (апикальная треть) и 9 (сред­няя треть).

Препарирование с использованием системы HERO 642 (High Elasticity in Rotation, Micro-Mega)

Форма инструмента. Никель-титановые инст­рументы имеют форму трехспирального Н-файла (рис. 48, Л).

Конусность .02, .04 и .06.

Набор инструментов: .02 — размеры 20-45; .04 размеры 20-30; .06 - размеры 20-30.

Правила работы: скорость вращения -300-600 об. мин. Техника — crown-down, диффе­ренцированная для простых, сложных каналов и ка­налов средней сложности.

Последовательность работы:

Для простых каналов (изгиб меньше 50):

1. На 1/2 — 2 3 длины канала — 30 .06

2. На расстояние 2 мм до рабочей длины - 30/.04.

3. На рабочую длину — 30. .02.

Для каналов средней сложности (изгиб 10"-25°):

1. На 1/2-2/3 длины канала - 25/.06.

2. На расстояние 2 мм до рабочей длины 25/.04.

3. На рабочую длину — 25 /.02.

  1. На расстояние X мм до рабочей длины — 30/. 04.

  2. На рабочую длину - 30/.02.

Для сложных каналов (изгиб более 25"):

1. На 1/2-2/3 длины канала - 20/.06.

2. На расстояние 2 мм до рабочей длины — 20/.04.

3. На рабочую длину — 20/.02.

Инструментальная обработка корневого канала зуба 97

4 . На расстояние X мм до рабочей длины —

25/.04. 6. На рабочую длину - 25 .02, 30/.02., 35/.02...