7)Заболевания,вызываемые эшерихиями,диареегейные эшерихии

-Патогенный диареегенные эшерихии вызывают острые кишечные инфекции

-условно-патогенные-эндогенные,гнойно-воспалительные процессы

- инфекции мочевыводительных путей: (нагноение послеоперац-х ран,менингиты,сепсис)

Энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП) являются возбудителями коли-энтеритов, главным образом, у детей первого года жизни. Энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП) вызывают дизентерие-подобные заболевания у детей и взрослых. Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП) вызывают холеропо-добные заболевания у детей и взрослых, что связано с их способностью продуцировать экзотоксин, подобный холерогену. Энтерогеморрагические кишечные палочки (ЭГКП) продуцируют ци-тотоксин и вызывают заболевания, похожие на дизентерию Григорьева— Шига. Выделена также категория энтероагрегативных кишечных палочек (ЭАКП) с не идентифицированными серогруппами и сероварами. Оспособностью вызывать заболевания главным образом улиц с ослабленной сопротивляемостью инфекции.

8)Эпидемиология Эшерихиозов и лабораторная диагностика

Эпидемиология

Источник энтеральных эшерихиозов - больные люди. Механизм заражения — фекально-оральный, пути передачи — алиментарный, контактно-бытовой.

Патогенез

Полость рта. Попадает в тонкую кишку, адсорбируется в клетках эпителия с помощью пилей и белков наружной мембраны. Бактерии размножаются, погибают, освобождая эндотоксин, который усиливает перистальтику кишечника, вызывает диарею, повышение температуры тела и другие симптомы общей интоксикации. Выделяет экзотоксин - тяжелая диарея, рвоту и значительное нарушение водно-солевого обмена.

Лаб.диагностика(бактериологический метод)

Испражнения  посев на среду Эндо,Левина,Плоскирева изучение культуральных свойств(лактозо «+» колонии)  посев подозрительных колоний на Клигера изучение бх свойств,посев на скошенный МПА «пёстрый ряд» и серотипирование в р.агглютининации на стекле

9)Возбудитель шигеллезов,морфологические,культуральные,бх свойства,антигенная структура,факторы патогенности «острова патогенности»

Род Shigella включает 4 вида:

 S. dysenteriae — 12 сероваров, 

S.flexneri — 9 сероваров, 

S. boydii — 18 сероваров, 

S. sonnei — 1 серовар.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Грамм «-» неподвижные палочки  с закругленными концами. Спор и капсул не образуют.В мазке расположены беспорядочно. Атрихи,на поверхности есть микроворсинки

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Растут на плотных питательных средах,образуя S- , R- и SR-тип колоний. На жидких средах S-формы дают диффузное помутнение. R-формы образуют остадок на дне,недостаточная жидкость остается прозрачной

БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Не утилизируют цитрат Симмонса и KCN

Не образуют сероводород

Не гидролизуют мочевину,аргенин,пиелатин

Не декорблоксилирует лизин и не дезаминирует фенилаланин

Декарбоксилирует орнитин

Вариабельно образуют индол

Р. С метил-рот «+»

Антигенная структура

Соматический О-антиген, в зависимости от строения которого происходит их подразделение на серовары, a S. flexneri внутри сероваров подразделяется на подсеровары. S. sonneiобладает антигеном 1-й фазы, который является К-антигеном.

Факторы патогенности «острова патогенности»

*SHI-O(шигелла о-аг)-содержит гены,кодирующие синтез ЛПС

*SHI-1-кодирует синтез:

а)ферментов,вызывающих разложение желатина,муцина,слизи,покрывающего эпителий желудка.

б)термостабильный эптеротоксин,вызывает нарушение транспорта электролитов

в)белки обуславливающие аутоагрегацию

* SHI-2( у у шигелла флекснери и ш.соннеи) кодирует:

А)сидерофор(аэробактик)

Б)устойчивость к колицинц

*SHI-3(у ш.boydii)кодирует синтез лизиндекарбоксилазы (подавляет токсичность шигелл и формирует бактерионосительские вещества)

* SRL(шигелла резистенс локус) кодирует устойчивость к сульфаниламидам,стрептомицину,аипициллину,хлорамфениколу