3. Выписать 0,05 % р-р прозерина для инъекций.

Rp: Solutio Proserini pro injectionibus 0,05%- 1 ml

D.t.d. № 10 in amp

S. П/к по 0,5 мг 1 р в сутки.

Экзаменационный билет № 4

1.Переломы ребер: признаки, осложнения, первая помощь, транспортировка и лечение, уход за больными.(пк 2.2)

Перелом ребер – это наиболее распространенное повреждение грудной клетки.

Признаки и симптомы перелома ребер

Жалобы ,боли в месте повреждения, затруднено дыхание. Резкую боль вызывает даже малейший кашель. Если из-за сломанного ребра оказалось задето лёгкое, появляется харканье кровью.

После того, как произошло повреждение, пострадавшие практически сразу указывают на классические признаки травмы: в груди появляется резкая боль, которая при разговоре, кашле, дыхании и движении заметно усиливается и, соответственно, уменьшается, когда пациент лежит или находится в сидячем положении. Дыхание при этом довольно поверхностное, а вся грудная клетка человека на стороне перелома сильно отстает при дыхании.

Первая помощь при переломе ребер

Пострадавшее место нужно подержать в холоде (лучше всего приложить лед), дать обезболивающее средство (например, ибупрофен,анальгин), сделать необходимую фиксирующую повязку из полотенца и бинта, и после этого как можно скорее прийти на прием к врачу. Если пострадавшего везут в больницу, то необходимо осуществлять транспортировку в положении лежа или полусидя

Лечение перелома ребер

В случае если имеет место перелом одного или двух ребер, лечение возможно провести дома или в поликлинике под наблюдением специалиста, больному необходимо наложить гипс. Если же имеют место осложнения или произошел множественный перелом ребер, больного необходимо лечить в стационаре.

В качестве современных медицинских препаратов применяют 10 мл 1-2% раствора прокаина, который вводят в место перелома. Далее, не извлекая иглы, быстро добавляют 1 мл 70% спирта. В случае правильно проведенного введения лекарств болевой синдром практически исчезает, и пациент способен дышать полной грудью, а кашель при этом не причиняет такой сильной боли.

Также при лечении переломов ребра прописывают отхаркивающую микстуру, а на грудную клетку необходимо ставить обычные горчичники. Необходимо с осторожностью выполнять дыхательную гимнастику, а процедуры УВЧ назначают с третьего для после повреждения. Далее в месте перелома используют в качестве лечения электрофорез прокаина и обязательного кальция хлорида, а затем назначают специальную лечебную гимнастику.

В особо сложных случаях необходимо провести хирургическое лечение перелома. Для выхода скопившейся крови по рекомендации лечащего врача в случае необходимости проводят пункцию. Как правило, для восстановления в несложных случаях пациенту необходимо около четырех недель, при этом обязателен строгий постельный режим и полный покой. При множественных переломах длительность лечения зависит от общего состояния самого больного

2.Наложить повязку «уздечка»(пк.2.8)

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. 2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.  3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы. 4. Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы. 5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее — через затылок закрепляющий тур вокруг головы. 6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица. 7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы. 8. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности