Неврит слухового нерва. Причины, патогенез, клиника, течение, профиактика.

Неврит слухового нерва ( кохлеарный неврит) — это заболевание нервной системы, обусловленное воспалительным процессом и нарушением качества слуха. Чаще всего недуг диагностируют у пациентов старше 50 лет, причем у представителей мужского пола. Они очень редко обращаются за помощью к врачу, считая ухудшение качества слуха нормальным явлением. Патология преимущественно диагностируется у городских жителей. Все дело в том, что интенсивный фоновый шум негативно воздействует на главный орган слуха.

Кохлеарный неврит развивается на протяжении трех стадий – острой, подострой и хронической. Острый неврит. Болезнь развивается интенсивно, при этом происходит частичное нарушение слуха. Других симптомов нет, поэтому зачастую проблемы со слухом списывают на серную пробку в ушах. Длится данная стадия около месяца. Подострый неврит. Признаки подострого неврита возникают через месяц после начала болезни. Продолжается эта стадия около 3-х месяцев и характеризуется частичной потерей звуковосприятия и появлением гула в ушах. Из-за этого гула больной может воспринимать некоторые звуки как чересчур громкие, а другие – наоборот, как слишком тихие. Больные на этой стадии часто переспрашивают собеседника о произнесенных словах. Хронический неврит. Последняя стадия заболевания, при которой слух практически полностью отсутствует. Параллельно могут наблюдаться следующие симптомы: снижение интеллектуальных способностей, нарушения равновесия, подавленное эмоциональное состояние. Вернуть слуховую чувствительность на этой стадии болезни почти невозможно. Поскольку кохлеарный неврит действует не только на слух, но и на некоторые мозговые центры, в поведении больного могут наблюдаться значительные перемены. Человеку становится трудно излагать мысли, он избегает общества других людей, становится малообщительным и замкнутым.

Причины снижения слуха.

Существует огромное количество причин появления слухового неврита. Прежде всего – это различные воспалительные и инфекционные заболевания, такие как: отит, грипп, ОРВИ. Также это могут быть последствия травм, например, после черепно-мозговой травмы. В медицинской практике существуют невриты слухового нерва аллергического происхождения. Очень много больных с профессиональным слуховым невритом. Это происходит из-за длительного воздействия на слуховые органы шума или вибрации. Люди после 60-ти лет страдают от этого заболевания еще и в результате общего старения организма.

Этиология и патогенез

Инфекционно-токсические и токсические невриты слухового нерва имеют весьма сходную этиологию. Продукты жизнедеятельности вирусов, или ототоксические (Ототоксичность – способность некоторых веществ к пагубному воздействию на составные элементы слухового аппарата. Чаще этот термин используют для определения побочного действия лекарственных препаратов на слуховой нерв и провоцирование невритов слухового нерва. Наиболее ярко выраженной ототоксической функцией обладают антибиотики-аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, аминогликозиды нового поколения – гентамицин, тобрамицин, амикацин), которые, кроме токсического эффекта на органы слуха, оказывают схожее нейротоксическое действие на смежные нервы, вызывая неврит лицевого нерва.) вещества, вызывают разрушение с сопутствующей дегенерацией (перерождением) нервных окончаний в области внутреннего уха с дальнейшей активизацией воспалительного процесса на нервный ствол слухового нерва. Таким образом, происходит разрыв связей в месте перехода звуковых колебаний в биоэлектрические импульсы, передающие сигналы к месту обработки информации – в головной мозг. Такие патологии являются наиболее тяжелыми, так как восстановить данную связь в последующем невозможно даже с помощью самых современных слуховых аппаратов. При травматических невритах происходит механическое повреждение элементов среднего и внутреннего уха, что нарушает герметичность и физиологический тонус данных органов и приводит к развитию воспалительного процесса в них. Нарушение мозгового кровообращения в области слуховых ядер головного мозга, а также – на протяжении всей слуховой проводимости приводит с хроническому замедлению метаболизма в нервных клетках, и их адаптации к сниженному количеству кислорода и питательных веществ.