Стафилококковые интоксикации

Это - острое желудочно-кишечное заболевание, воз­никающее после употребления в пищу продуктов, содер­жащих стафилококковый энтеротоксин.

Возбудителем является энтеротоксигенные штаммы St. aureus, которые хорошо развиваются при комнатной температуре во многих пищевых продуктах и быстро обра­зуют токсин, к которому человек высоко чувствителен.

Стафилококки принадлежат к очень распространен­ным в природе микроорганизмам. Они постоянно населяют тело человека и животного, их находят в слюне, зеве, носу, кале. Стафилококки всегда выделяются из гноя при воспа­лительных процессах. Воздух, вода, сточные воды являют­ся местами обитания стафилококков.

К действию физических и химических факторов ста­филококки довольно устойчивы. Они хорошо переносят высушивание, нагревание и действие прямого солнечного света. Стафилококки устойчивы к действию хлористого натрия и хорошо переносят высокие концентрации сахара (до 47%).

Главнейшим свойством энтеротоксина является его термоустойчивость: он выдерживает не только длительное кипячение, но и автоклавирование. В замороженных про­дуктах стафилококки не погибают, но энтеротоксин не об­разуется. Если энтеротоксин образовался в продукте до его замораживания, то он не инактивируется. Такой продукт может вызвать пищевое отравление.

Источниками патогенных стафилококков является человек и некоторые теплокровные животные.

Инфицирование продуктов стафилококками может происходить от людей, страдающих гнойничковыми забо­леваниями (фурункулы, панариции, нагноившиеся ранки, отиты) или капельным путем от больных ангиной и пнев­монией. Часто причиной инфицирования молока служит мастит коров.

Клиника. Инкубационный период - от 1 до 6 часов. Температура нормальная, реже повышенная. Наблюдается кратковременная тошнота, а затем многократная рвота, понос. Резкие, схваткообразные боли в подложечной об­ласти, реже боли в области живота. В тяжелых случаях мышечные судороги, нитевидный пульс. Выздоровление - через 1-2 суток. Летальные исходы редки.

Стафилококковые отравления рассматриваются, как бактериальный токсикоз - результат прямого действия эн­теротоксина, накопившегося в продукте, на желудочно- кишечный тракт. Ранее считали, что стафилококковые ин­токсикации связаны с употреблением молочных продув той или изделий, в состав которых они входили: торты и пирожные с заварным кремом, сладкая сырковая масса, пончики с кремом, простокваша, приготовленная из само-квашенного молока. Подобная позиция длительное время соответствовала действительности.

В последнее время на первое место среди причин стафилококковых интоксикаций вышли мясные продукты и, прежде всего, студни, изделия из фарша, макароны с фаршем, блинчики с мясом, то есть интоксикации, связа­ны с потреблением продуктов, ранее подвергавшихся теп­ловой обработке, и в которых меньше микробов антагони­стов. Хотя известно, что в присутствии некоторых микро­организмов, например, Bac.cereus, стафилококки размно­жаются интенсивнее и быстрее накапливают токсин. Од­нако и в наши дни на долю молочных продуктов прихо­дится довольно значительный процент отравлений - около 25%.