Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КНИГА_студ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
767.49 Кб
Скачать

II. Расстройства эмоций

Есть ли у Вас чувство страха?

Есть ли причины для страха?

Какое у Вас настроение?

Всегда ли у Вас хорошее настроение?

Легко ли Вы поддаетесь изменениям настроения (впадаете в депрессию)?

Часто ли у Вас бывает плохое настроение?

Вы говорите, что у Вас спад настроения. Вы чувствуете, что сделали что-либо неправильно?

Как сильно Вы это чувствуете?

Часто ли Вы плачете (сердитесь)?

Часто ли Вы волнуетесь? Почему?

III. Двигательно-волевые расстройства

Всегда ли Вы такой(ая) вялый(ая)?

Как Вы представляете свое будущее?

Бывают ли у Вас мысли, что жить не стоит (что Вам лучше было бы умереть, покончить жизнь самоубийством)?

Если бы Вы умерли, что должно было бы случиться после этого?

Вам трудно вставать утром?

Было ли у Вас желание заснуть и не проснуться?

IV. Расстройства памяти

Есть ли у Вас какие-либо нарушения памяти?

У Вас хорошая (плохая) память?

Хорошо ли Вы запоминаете прочитанное? (заучиваете наизусть?)

Помните ли Вы мое имя?

Если Вы не возражаете, я хотел бы (хотела бы) предложить Вам несколько простых тестов, чтобы посмотреть, как Вы с ними справитесь.

Можете ли Вы сказать, как долго Вы находитесь в больнице?

Какое сегодня число?

Где Вы в настоящий момент находитесь?

Кто эти люди вокруг Вас?

Что Вы ели сегодня на завтрак?

V. Расстройства сознания

Не было ли у Вас видений, похожих на сны, тогда как Вы не спали?

Нравилось ли Вам такое состояние?

Это были кошмарные сны?

Вы принимали участие в этих снах или наблюдали это со стороны?

Как долго длилось это состояние?

Как оно закончилось: сразу или постепенно?

Где Вы находитесь?

Какой сегодня день недели, какое время года?

Считаете ли Вы себя больным человеком?

Бывают ли у Вас приступы (припадки) с потерей сознания (кратковременной потерей сознания)?

Страдаете ли Вы от эпилептических припадков?

Как часто они возникают? Сопровождаются ли они судорогами?

Бывает ли у Вас во время припадков непроизвольное мочеиспускание (стул, пена изо рта)? Прикусываете ли Вы язык?

VI. Расстройства мышления

1. По темпу и слаженности

Не бывает ли у Вас состояния, когда трудно справиться с потоком мыслей (происходит внезапный обрыв мыслей)?

Не возникает ли у Вас внезапно ощущение пустоты в голове, провала, закупорки мыслей?

Бывают ли у Вас такие состояния, когда Вы перестаете узнавать слова при чтении, плохо понимаете значение длинных фраз?

2. По продуктивности

а) навязчивые явления

Беспокоят ли Вас неприятные (навязчивые) мысли или побуждения?

Бывают ли у Вас мысли о том, что Вы можете сказать или сделать что-то против своей воли, ударить кого-нибудь (стукнуть по какому-то предмету), выкрикнуть какую-либо непристойность (ругательство)?

Есть ли у Вас воспоминания или сны, от которых Вы хотите, но не можете избавиться?

Есть ли у Вас подобные мысли или черты поведения?

Чего или кого Вы боитесь (избегаете)?

Боитесь ли Вы темноты (высоты, полетов самолетом, толпы, открытых пространств, небольших ограниченных пространств, острых предметов, смерти, тяжелой болезни, одиночества)?

Возникает ли у Вас ощущение неудобства в толпе?

Возникает ли у Вас сомнение в правильности и завершенности осуществленного?

в) элементы бредовых идей

Не кажется ли Вам, что за Вами следят (что Вас преследуют)?

Чувствуете ли Вы, что Ваша жизнь под угрозой, что против Вас существует заговор?

Есть ли у Вас ощущение, что на Вас кто-то влияет? Кто? С какой целью?

Не думаете ли Вы, что Вас хотят отравить (ограбить, завладеть вашей квартирой)?

Не подозреваете ли Вы Вашу жену (Вашего мужа) в измене?

Считаете ли Вы себя выдающимся человеком?

Не обладаете ли Вы необычайными способностями (огромной властью, могуществом, бессмертием, большим богатством, выдающимися научными открытиями)?

Осуждаете ли Вы себя (окружающих) за что-либо?

Имеете ли Вы какие-то физические недостатки (телесные увечья), которые бросаются в глаза окружающим?

Не думаете ли Вы, что у Вас неизлечимая болезнь?

Нет ли у Вас ощущения, что все, происходящее вокруг Вас, кем-то подстроено? Что Вы постоянно являетесь объектом внимания окружающих? Что окружающие знают о Ваших недостатках? Что Ваши родственники – чужие Вам люди, но прикидываются родными? Что врачи принимают обличье родственников?

История болезни пишется «от руки» в обычной ученической тетради или на листах формата А4. На титульной странице обязательно указывается ФИО студента выполнившего данную работу, курс, группа, факультет. Если больного курировала группа студентов, написать ФИО сокураторов. ФИО преподавателя проводившего занятия по модулю.

Критерии оценки

«Отлично»:

- история болезни сдана в назначенный срок и аккуратно оформлена в полном соответствии с требуемым образцом;

- продемонстрировано всестороннее и глубокое знание психиатрии и смежных дисциплин;

- выделены синдромы и среди них выбран основной;

- убедительно обоснован выставленный диагноз;

- проведена полная дифференциальная диагностика с учетом основного синдрома у курируемого больного;

- составлен план обследования с учетом основной и сопутствующей патологии у представленного больного;

- полностью обосновано проведенное лечение

- продемонстрировано знание основной литературы и знакомство с дополнительной, рекомендованной программой; использовалась современная научная и справочная литература по конкретному клиническому случаю

- творческий подход

«Хорошо»:

- история болезни сдана в назначенный срок и оформлена в полном соответствии с требуемым образцом и аккуратно;

- продемонстрировано знание психиатрии и смежных дисциплин;

- выделены основные клинические синдромы;

- показано умение проводить дифференциальную диагностику с учетом основного синдрома у курируемого больного;

- обоснован поставленный диагноз;

- составлен план обследования и лечения у представленного больного;

- продемонстрировано знание основной литературы, рекомендованной программой, но необходимая дополнительная не использовалась при написании работы;

- присутствуют отдельные непринципиальные замечания по написанию отдельных разделов истории болезни.

«Удовлетворительно»:

- история болезни не полностью соответствует утвержденному образцу

- неполное знание психиатрии (классификации, диагностических критериев, принципов лечения по представленному клиническому случаю), но знакомство с основной литературой по программе курса продемонстрировано

- выявляется неумение четко выделить синдромы и затруднение в обосновании диагноза и назначенного лечения;

- выявлены сложности с проведением дифференциальной диагностики с учетом основного синдрома у конкретного больного;

- план обследования и лечения имеет недочеты

- имеются существенные принципиальные замечания по написанию и оформлению истории болезни.

«Неудовлетворительно»:

- история болезни не соответствует установленному образцу;

- допущены принципиальные ошибки в постановке и обосновании заключительного клинического диагноза;

- показано очень слабое, поверхностное знание психиатрии

- не проведена дифференциальная диагностика по основному синдрому у конкретного больного;

- выявлены существенные ошибки в составлении плана обследования и лечения;

- не обосновано применение препаратов, используемых у данного больного;

- много существенных замечаний по написанию разных разделов истории болезни.

Оценка «неудовлетворительно» также выставляется в случае написания истории болезни не по курируемому больному.