Учет сильнодействующих веществ и правила их хранения.

К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства. Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б». Для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств - атропина, промедола, морфия (группа А), а также сильнодействующих препаратов - эфедрина, адреналина, мезатона (группа Б) используют специальные шкафы или сейфы, которые закрываются на ключ, и имеют специальные отделы для хранения препаратов группы A («VENENA») и группы Б («HEROICA»). На внутренней стороне дверцы, размещается перечень препаратов, которые находятся в шкафу, с указанием их высших суточных и разовых доз, таблицы антидотов на случай отравления. Ключ от шкафа должен постоянно находиться у старшей медицинской сестры, а при ее отсутствии - у постовой медсестры и передаваться по смене за подписью. Одновременно передаются данные относительно количества использованных и неиспользованных наркотических и сильнодействующих препаратов, к которым добавляются пустые ампулы от использованных препаратов. С этой же целью ведется книга учета наркотических и сильнодействующих препаратов, которая должна быть прошнурованной и пронумерованной.

Книгу (учетный журнал) подписывает главный врач и скрепляет печатью лечебного учреждения.

21.3. Хранение лекарств на посту медицинской сестры

Лекарственные препараты сохраняются в специальном шкафу, который находится рядом с постом медицинской сестры. Медицинские препараты, которые находятся на посту, должны постоянно обновляться, а медицинская сестра - проинструктирована о сроке действия лекарственных средств, которые имеются в наличии. Лекарства без этикеток, просроченные или непригодные к употреблению использовать категорически запрещается, их следует изъять.

Все лекарства должны находиться в определенном порядке - лекарства для внутреннего употребления на полке или ящике, с пометкой «Внутреннее»; для наружного употребления - на полке с пометкой «Наружное», при этом растворы и мази находятся отдельно друг от друга, стерильные растворы для инъекций - на полке с надписью «Стерильное». Шкаф должен быть обязательно закрыт.

Также на посту или в манипуляционном кабинете должны быть специальные укладки (наборы) для оказания неотложной помощи детям при:

• сердечно-сосудистой недостаточности

• судорожном синдроме

• анафилактическом шоке

• гипертермическом синдроме

• гипогликемической коме

• приступе бронхиальной астмы

В конце рабочего дня старшая медицинская сестра отделения обеспечивает сестринский пост всеми необходимыми лекарствами на следующие сутки.

Постовой медицинской сестре запрещается расфасовывать, взвешивать, переливать, перекладывать лекарства с одной упаковки в другую, изменять этикетки, выдавать лекарства без назначения врача, заменять одни лекарства на другие, выписывать, оформлять и хранить лекарства под условными, сокращенными названиями, не утвержденными фармакологическим комитетом.

Дезинфицирующие средства, растворы для обработки рук, инструментов, мебели, белья, нельзя хранить вместе с медицинскими препаратами, предназначенными для лечения больных детей.