Медикаментозные клизмы

К медикаментозным клизмам относят лечебные клизмы с введением разных лекарственных веществ (чаще всего снотворных, наркотических и успокоительных средств); обычно используют микроклизмы объемом 50-100 мл.

Механизм действия и показания для применения медикаментозной клизмы местного действия. Клизмы местного действия (лечебные микроклизмы) оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие и содержание их не превышает 200 мл. Используют их при воспалительных процессах толстого кишечника. К клизмам местного действия относятся масляные (30-50 мл теплого облепихового или оливкового масла), крахмальные (5 г крахмала разводят в 5 мл холодной воды и, помешивая, добавляют 100 мл кипятка) и другие.

Механизм действия и показания для применения медикаментозной клизмы общего действия. Медикаментозные клизмы общего действия используют в случаях, когда нельзя ввести лекарства через рот или парентерально. При этом способе введения лекарство быстро всасываются в кровь через геморроидальные вены, минуя печень. Для общего действия на организм небольшие объемы лекарств (до 200 мл) можно вводить в лечебных микроклизмах. Например, хлоралгидрат (1 г препарата разводят в 25 мл 0,9% раствора натрия хлорида и добавляют 25 мл крахмального клейстера), применяют при судорогах и резком возбуждении больного.

Микроклизмы используются для введения в прямую кишку лекарственных средств в очень малом количестве, начиная от нескольких миллилитров. На шприц впритык надевают мягкий тонкий катетер, который охватывает наконечник шприца. За 30-40 минут до микроклизмы ставят очистительную клизму. Придерживая свободный конец левой рукой, правой вставляют в него наконечник шприца, наполненного нужным раствором, и медленно выжимают этот раствор в катетер. Придерживая и сжимая внешний конец катетера, чтобы предотвратить обратное вытекание из него жидкости, не вытягивая его из кишечника, осторожно вынимают шприц, набирают в него воздух, опять вставляют в катетер, чтобы протолкнуть оставшуюся жидкость, продувают катетер.

Инвентарь: шприц Жане, резиновый баллончик емкостью до 200 мл, резиновая трубка, газоотводная трубка, теплый лекарственный раствор.

Методика выполнения медикаментозной клизмы (микроклизмы).

1. После очистительной клизмы больного укладывают на левый бок на край кушетки, накрытой клеенкой, ноги приведены к животу.

2. Газоотводную трубку смазывают вазелином.

3. Развести ягодицы, постепенно ввести в прямую кишку газоотводную трубку на глубину 12-15 см.

4. Подсоединить к трубке грушевидный резиновый баллон или шприц Жане с теплой лекарственной жидкостью и медленно, под небольшим давлением введите раствор в прямую кишку.

5. Перегнуть и сжать внешний конец трубки, чтобы предотвратить вытекание из нее жидкости, отсоедините шприц или баллон, набрать немного воздуха, опять соединить с газоотводной трубкой и протолкнуть в кишку оставшуюся в трубке жидкость.

6. Вынуть газоотводную трубку.

7. Объяснить больному, что для удержания лекарственной жидкости нужно глубоко дышать носом и полежать не менее 20 минут до полного всасывания лекарства.

Запомните!

1. Противопоказаниями до постановки всех видов клизм являются острые воспалительные процессы в области заднего прохода; злокачественные опухоли прямой кишки в стадии распада; желудочно-кишечные кровотечения; острый живот.

2. Выполнение клизмы необходимо осуществлять с большой тщательностью, обязательно учитывая показание и вид клизмы.

3. Выполняя процедуру постановки клизмы, следить за общим состоянием больного и лично проверить следствия действия клизмы.

4. Создать оптимальные условия для больных, удобные условия для себя с соблюдением правил гигиены.