6. Липодистрофия (жировая дистрофия подкожного слоя).

Профилактика: постоянно чередовать места введения препаратов инсулина, вводить инсулин комнатной температуры.

Тактика при возникновении: по назначению врача можно провести курс лечения липодистрофии (40 дней, а иногда и больше) СУ-инсулином, который нужно вводить в участок атрофированной жировой клетчатки подкожно по 4-8 ЕД. Эффект наступает медленно, однако уже через несколько инъекций уменьшается дефект ткани.

7. Подкожное кровоизлияние в результате повреждения стенки сосуда тупой деформированной иглой.

Профилактика: запрещено пользоваться деформированными иглами, с тупым концом.

Тактика при возникновении кровотечения: к месту инъекции плотно прижать тампон, смоченный спиртом. Если это не помогает, нужно смазать кровоточащее место 5 % раствором перманганата калия и наложить повязку.

8. Медикаментозная эмболия, возникшая в результате попадания в сосуды масляных растворов (например, камфарного масла) или суспензий (например, бициллина).

Профилактика: после прокалывания подкожного слоя вводят иглы на нужную глубину следует потянуть на себя поршень шприца и удостовериться, что игла не попала в сосуд (в шприц не должна поступать кровь).

Запомните! Ошибочное внутривенное введение масляных растворов – это смертельная опасность для пациента.

9. Повреждение нервных стволов, приводящее к развитию парезов и параличей.

Профилактика: правильный выбор места инъекции (особенно при выполнении внутримышечных инъекций).

Тактика: немедленно доложить врачу, который даст указание по оказанию неотложной помощи пациенту и назначит курс лечения пациента.

10. Введение лекарств в надкостницу.

Профилактика: четко рассчитать, на какую глубину нужно ввести иглу.

Тактика: если игла зашла очень глубоко в ткани, немедленно ее оттянуть на 1/3 длины вверх; применить тепло в виде грелки после введения лекарственного препарата.

11. Поломка иглы в месте ее перехода в канюлю.

Профилактика: не применять для инъекций иглу с дефектом; не выполнять манипуляцию грубо; не вводить иглу в ткани глубже, чем на 2/3 ее длины.

Тактика: обломок иглы быстро удалить из ткани пальцами руки. Если произошло так, что рукой обломок не удается вытянуть, то необходимо с двух сторон зажать рукой место нахождения иглы, чтобы она не продвигалась глубже и немедленно вызывать врача, желательно хирурга. При этом осложнении нужно оперативное вмешательство.

12. Некроз тканей, возникший в результате ошибочного подкожного или внутримышечного введения гипертонических растворов (10 % раствора кальция хлорида или 10 % раствора натрия хлорида).

Профилактика: перед введением лекарственного препарата внимательно прочитать этикетку на флаконе; сверить надпись на флаконе с назначением врача.

Тактика: обколоть место инъекции 0,1 % раствором адреналина в количестве 0,5 мл, разведенного в 9 мл изотонического раствора натрия хлорида; 0,9 % раствором натрия хлорида в количестве 10 мл; 0,25 % раствором новокаина при отсутствии в анамнезе аллергической реакции на данный препарат и наложить сухую повязку и холод (1-2 дня), а затем на 3-4 день согревающий компресс (при подкожном ошибочном введении препарата) или положить грелку (при внутримышечном ошибочном введении препарата).