Дата__________________ Занятие 6 Тема: Патогенные трепонемы, боррелии и лептоспиры. Лабораторная диагностика сифилиса, боррелиозов, лептоспироза.

СРС: Риккетсии эпидемического и эндемического сыпного тифа. Лабораторная диагностика риккетсиозов.

Вопросы для обсуждения:

1. Особенности строения спирохет.

2. Факторы патогенности T. pallidum, патогенез и клинические проявления сифилиса.

3. Микроскопический метод диагностики сифилиса.

4. Неспецифические реакции с кардиолипиновым антигеном (реакции Вассермана, микропреципитации (флоккуляции) на стекле).

5. Специфические реакции с применением в качестве антигена живых или разрушенных ультразвуком тканевых бледных трепонем (РИТ, ИФА, непрямая РИФ, РПГА).

6. Возбудители болезни Лайма: В. burgdorferi, B. garini, B. afzelii, их факторы патогенности и патогенез заболевания.

7. Методы лабораторной диагностики боррелиозов.

8. Характеристика лептоспир.

9. Факторы патогенности L. intrerrogans и патогенез лептоспироза.

10. Лабораторная диагностика лептоспироза.

11. Препараты для лечения и профилактики сифилиса, возвратного тифа и лептоспироза.

Практические задания:

1. Микроскопировать обработанный колларголом препарат, приготовленный из отделяемого твердого шанкра, и зарисовать.

Рис. 1. Тreponema pallidum в препарате из отделяемого твердого шанкра

2. Произвести учет результата реакции Вассермана и зарисовать.

								1-ая сыворотка крови больного
1: 20	1: 40	1: 80	1: 160	1: 320		К1	К2
								2-ая сыворотка крови больного

Вывод: ___________________________________________________________

3. Изучить схему постановки реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Культура трепонем + исследуемая сыворотка

Результат:____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Перечислить факторы патогенности Тreponema pallidum: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Дополнить схему лабораторной диагностики сифилиса.

Исследуемый

материал:

________________________ метод			_________________________ метод
			Неспецифические реакция с кардиолипиновым антигеном:
			реакция ……………
____________________метод ПЦР			Реакция микропреципитации (флоккуляции) на стекле
			Специфические реакции с живыми тканевыми бледными трепонемами или антигеном, полученным из них
			___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
Указать, какие методы исследования применяют при диагностике сифилиса в различные стадии болезни: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

6. Изучить морфологию лептоспир в окрашенном по Романовскому-Гимзе препарате и в препарате «раздавленной капли» в темном поле. Окрашенный препарат зарисовать.

Рис. 3. Leptospira intrerrogans. Окраска по Романовскому-Гимзе

7. Перечислить факторы патогенности Leptospira intrerrogans: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Дополнить схему лабораторной диагностики лептоспироза.

Исследуемый материал: _____________метод ____________метод ___________ _________ t=28º-30º C в атмосфере СО2 метод метод Среда____________ Биопроба ПЦР _________________ Через 10 дней культивирования t=28º-30º C в атмосфере СО2 через 7-10 дней культивирования _______________метод Идентификация: Реакция агглютинации-лизиса Биохимические свойства 37ºС 1 час Сыворотка больного+живые лептоспиры Антигенные свойства

9. Зарисовать окрашенный по Романовскому-Гимзе препарат «толстой капли» крови с возбудителем возвратного тифа.

Рис. 2. Боррелии возвратного тифа в «толстой капле» крови. Окраска по Романовскому-Гимзе

10. Перечислить факторы патогенности боррелий: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Дополнить схему лабораторной диагностики боррелиозов.

Исследуемый

материал: __________________метод метод Биопроба метод РСК Окраска по ………………………. Через 5 дней мазок из крови РНИФ …………………………………… ИФА __________________метод ПЦР Окраска по

12. Ознакомиться с препаратами для диагностики сифилиса, боррелиозов, лептоспироза (кардиолипиновый антиген, сухой комплемент, антигены из боррелий, лептоспирозные диагностические сыворотки, тест-системы для постановки ИФА, праймеры к специфическим генам возбудителей для постановки ПЦР).

13. Изучить препараты, применяемые для специфической профилактики и терапии лептоспироза (лептоспирозная вакцина, противолептоспирозный иммуноглобулин), и дать им характеристику:

Противолептоспирозный иммуноглобулин ____________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Лептоспирозная вакцина __________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

СРС: Риккетсии эпидемического и эндемического сыпного тифа. Лабораторная диагностика риккетсиозов.

1. Характеристика свойств R. prowazekii и R.typhi – возбудителей эпидемического и эндемического сыпного тифа, механизм заражения человека. 2. Факторы патогенности риккетсий Провачека, патогенез эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля- Цинссера. 3. Лабораторная диагностика эпидемического и эндемического сыпного тифа.

Темы рефератов:

1. Таксономическое положение риккетсий в домене «Bactеria», их морфологические, культуральные и биохимические свойства.

2. Факторы патогенности R. prowazekii, патогенез эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля- Цинссера.

Подпись преподавателя ___________________

Дата__________________